Cơ Nguyên Đau Đường Hầm Ống Cổ Tay (Carpal Tunnel Syndrome) pptx

Cơ Nguyên Đau Đường Hầm
Ống Cổ Tay
(Carpal Tunnel Syndrome)

Đau từng cơn do chất myelin giây thần kinh A beta bị hủy, đau liên
tục do myelin giây thần kinh A delta bị hủy.
Bs A. Truiny và csv nghiên cứu 70 bệnh nhân bị đau cổ tay do hội
chứng đau đường hầm ống cổ tay vì giây thần kinh giữa (median) bị chẹt.
Dùng phương pháp đo thần kinh dẫn truyền NCS (Standard nerve
conduction study) đo chức năng giây thần kinh không nhận cảm đau (non-
nociceptive A beta), khoảng thơì gian da không nhận thấy cảm giác khi kích
thích giây thần kinh ngón tay số 3 và số 5, và chức năng giây thần kinh nhận
thức đau (nociceptive A delta). Đồng thời các tác giả cũng dùng hệ thống
LEPs đo phản ứng khi giây thần kinh giữa (median) bị kích thích qua trung
gian giây thần kinh nhận thức đau (nociceptive A delta). Giây thần kinh lớn
chứa giây non-nociceptive và giây thần kinh nhỏ chứa giây thần kinh
nociceptive.
Kết quả cho thấy cảm giác đau từng cơn dẫn truyền giây thần kinh
giữa (median) do chất myelin giây thần kinh không nhận cảm giác đau A
beta bị hủy, trong khi đường hầm ống cổ tay bị đau liên tục là do chất
myelin giây thần kinh nhận cảm giác đau A delta bị tiêu hủy. (Nguồn: Pain,
June 18, 2009).
Hội chứng đau đường hầm cổ tay do giây thần kinh giữa bị chẹt làm
cho tê tay và yếu những bắp thịt tay.
Phần lớn nguyên nhân không rõ, có thể do di truyền, đôi khi do chấn
thương, đàn bà có thai, bệnh tủy xương (multiple myeloma), dạng tinh bột bị
thoái hoá (amyloidosis), phong thấp (rheumatoid arthritis), người khổng lồ
(acromegaly), bệnh mucopolysaccharoidosis, và bệnh suy giáp trạng.
Đau cổ tay mà không bị tê tay thì chưa chắc đã phải là bệnh đau
đường hầm cổ tay. Phần lớn mới bắt đầu xuất hiện khi ban đêm bệnh nhân
thấy tê ngón tay hay tê bàn tay.

Thường triệu chứng khởi đầu thấy ban đêm là bởi khi ngủ khuỷu tay
co lại nên dễ bị chẹn thêm giây thần kinh giữa khuỷu tay.
Bác sĩ Trần Mạnh Ngô