Để giảm nguy cơ tai biến tim mạch khi trời rét pot

Để giảm nguy cơ tai biến tim mạch khi trời rét
Thời tiết giá rét đang trở thành hiểm họa cho những
người mắc bệnh tim mạch, nhiều biến chứng nguy hiểm
dễ dàng bùng phát như chảy máu não, đột quỵ. Các
chuyên gia tim mạch khuyến cáo, những bệnh nhân tim
mạch cần được theo dõi định kỳ, đặc biệt là khi chuyển
mùa, khi thời tiết thay đổi để có biện pháp phòng ngừa
và điều trị kịp thời.
Nhiều người bệnh nhập viện vì chủ quan
Công việc kinh doanh những ngày cuối năm khiến ông
Nguyễn Đức Dũng, 52 tuổi (Đống Đa – Hà Nội) không còn
biết đến thời gian nghỉ ngơi kể cả khi miền Bắc đang chìm
trong giá rét căm căm. Nhưng tất cả những kế hoạch trong
phút chốc phải dừng lại đột ngột do ông Dũng đau thắt
ngực dữ dội và huyết áp tăng kịch phát ở mức
220/185mmHg. Gia đình phải đưa ông đến Viện Tim mạch
- Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng cấp cứu. Các bác sĩ
vừa phải đặt stent nong động mạch vành vừa dùng các biện
pháp nội khoa tối ưu kiểm soát huyết áp cho bệnh nhân.
Được biết, ông Dũng phát hiện bị tăng huyết áp và rối loạn
mỡ máu cách đây 2 năm, thời gian đầu, ông rất chăm chỉ
dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ nhưng sau một
thời gian điều trị, cảm thấy sức khỏe khá ổn định ông tự ý
không uống thuốc và quay lại lối sống như trước đây, đó là
hút thuốc lá, thường xuyên dùng rượu bia. Các bác sĩ cho
hay, tình trạng nhập viện của bệnh nhân Dũng rất nguy
kịch, nếu không được cấp cứu kịp thời người bệnh có thể
đã tử vong.
TS. Tạ Mạnh Cường - Viện Tim mạch cho biết, trong các
bệnh lý tim mạch thì cơn tăng huyết áp (THA) kịch phát là
một trong những nguy cơ dẫn đến nhiều biến chứng nguy

hiểm, đe dọa đến tính mạng. Bệnh thường gặp ở những
người thờ ơ với sức khoẻ, không đi khám sức khoẻ định kỳ,
họ bị THA lâu nay nhưng không hề biết hoặc không tuân
thủ điều trị, khi cơn THA kịch phát xuất hiện thì đã quá
muộn, người bệnh phải chịu những biến chứng nặng nề như
nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, phù phổi cấp
Bệnh cũng dễ gặp ở bệnh nhân THA đang được điều trị
chặt chẽ nhưng gặp phải sang chấn tinh thần nặng hoặc gặp
thời tiết thay đổi đột ngột.

Huyết áp tăng cao và hiện tư
ợng co
mạch trong mùa rét d
ễ dẫn đến tai biến
tim mạch.
Tai biến mạch máu não cũng liên quan chặt chẽ đến
thời tiết
Các chuyên gia tim mạch cho biết, sự biến thiên của huyết
áp trong 24 giờ đã tác động đến sự hình thành bệnh lý tai
biến mạch máu não. Người ta thấy rằng, 3 giờ sáng là lúc
huyết áp xuống thấp nhất, nhịp tim giảm và hô hấp cũng
giảm. Vào lúc 5 giờ sáng, huyết áp tăng nhanh, tim đập
mạnh và nhịp thở đều. Quãng thời gian từ 18 – 19 giờ cũng
là thời điểm huyết áp tăng cao trong ngày. Những đặc điểm
sinh lý trên khi gặp điều kiện thời tiết giá lạnh đột ngột
hoặc kéo dài khiến nhiều người bệnh ngày hôm qua họ còn
khoẻ mạnh bình thường nhưng ngày hôm sau đã là bệnh
nhân, nếu không được cấp cứu kịp thời có thể tử vong.
Theo PGS.TS. Nguyễn Chương - nguyên Phó chủ nhiệm
Khoa Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai, rối loạn tuần hoàn

não gây không chỉ chịu tác động của thời gian trong ngày
mà còn theo mùa. Ở Việt Nam, tại miền Bắc thì bệnh xuất
hiện nhiều hơn vào mùa đông khi có gió mùa Đông Bắc,
mưa phùn, trời lạnh ẩm và đặc biệt là từ lúc 4 -10 giờ. Khi
huyết áp đang ở đỉnh cao, gặp nhiệt độ thấp làm mạch máu
co lại làm cho tuần hoàn não bị ngừng cung cấp máu đột
ngột gây ra tai biến mạch máu não.
Biến chứng tim mạch tăng trong mùa đông
PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn - Viện Tim mạch Việt Nam
cho biết, tỷ lệ tử vong do bệnh động mạch vành có mối liên
quan chặt chẽ giữa nhiệt độ trung bình của tháng. Nhiệt độ
thấp (thời tiết lạnh) làm tăng tiết các catecholamin dẫn đến
co mạch ngoại biên, làm tăng lượng máu trở về tim và tăng
huyết áp, do vậy làm tăng nhu cầu ôxy của cơ tim. Đồng
thời các catecholamin cũng gây co thắt động mạch vành
làm giảm cung cấp máu và ôxy cho cơ tim. Nếu động mạch
vành của bệnh nhân đã bị tổn thương có thể sẽ gây ra triệu
chứng đau thắt ngực hay gây nhồi máu cơ tim cấp. Huyết
áp về mùa đông tăng cao hơn huyết áp về mùa hè khoảng
5mmHg, sự duy trì liên tục mức tăng huyết áp này làm tăng
tới 21% các biến chứng tim mạch trong mùa đông.
Thời tiết lạnh cũng làm tăng số lượng tiểu cầu, tăng hồng
cầu và độ nhớt của máu làm tăng nguy cơ bệnh động mạch
vành, tai biến mạch máu não và bệnh mạch máu ngoại vi.
Để hạn chế những tác động xấu của thời tiết với các bệnh
nhân tim mạch, các chuyên gia tim mạch khuyến cáo người
bệnh nên có một chế độ sinh hoạt điều độ, đúng giờ. Giữ
ấm vào mùa đông, tránh bị gió lùa và nhiễm lạnh đột ngột.
Các bệnh nhân bị tăng huyết áp nên uống các thuốc hạ
huyết áp theo chỉ định của bác sĩ. Các thuốc hạ huyết áp

được kê đơn uống vào buổi sáng thì nên được uống ngay
khi ngủ dậy, trước khi làm vệ sinh thân thể hay ăn sáng.
Các bệnh nhân bị tăng huyết áp hay có bệnh động mạch
vành nên được theo dõi định kỳ, đặc biệt là khi chuyển
mùa, khi thời tiết thay đổi để có biện pháp phòng ngừa và
điều trị kịp thời.
LÊ HẢO