Vitamin B đối phó với những hậu quả do rượu ppsx

Vitamin B đối phó với những
hậu quả do rượu




Say rượu xảy ra khi uống quá nhiều rượu đột ngột, say có thể dẫn
đến hôn mê do rượu. Hôn mê do rượu có thể dẫn đến những biến chứng
nặng như trụy mạch, tụt huyết áp, suy hô hấp, co giật, tiêu cơ vân có thể
dẫn đến nguy cơ tăng kali máu và suy thận cấp, hạ đường máu, toan máu,
viêm gan cấp hay viêm tụy cấp.
Say rượu
Điều trị say rượu cấp: Theo dõi về ý thức, huyết áp, nhịp thở, dấu hiệu
thần kinh khu trú. Trong trường hợp bệnh nhân kích thích, vật vã có thể
dùng thuốc an thần (như valium).
Điều trị hôn mê do rượu: Nhập viện, làm sạch đường hô hấp và cho
thở ôxy; bù nước, điện giải và dung dịch đường glucose; vitamin B1
500mg/ngày, B6 và PP 250mg/ngày; theo dõi chặt chẽ về ý thức, mạch,
huyết áp, tần số thở, đồng tử, lượng nước tiểu.
Hội chứng “ngưng rượu”
- “Ngưng rượu” là do ngừng hoặc giảm đột ngột uống rượu ở những
người nghiện rượu mạn tính. Ngưng rượu dẫn đến những rối loạn về thần
kinh và tim mạch. Nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh
sẽ tiến triển nặng hơn và gây nên tình trạng “sảng rượu”.
Xử trí: Uống nhiều nước, ít nhất 2 lít /ngày, gồm nước lọc, nước ngọt,
dung dịch mặn; cung cấp thêm các vitamin nhóm B (vitamin B1
500mg/ngày, vitamin B6 250mg/ngày); điều trị thuốc an thần.
- Sảng rượu: Tất cả các trường hợp sảng rượu không cần đặt ra vấn đề
điều trị cấp cứu mà cần tìm bệnh phối hợp như: viêm màng não mủ; xuất
huyết màng não; máu tụ mạn tính dưới màng cứng; bệnh não Wernicke.
Điều trị: Bù nước điện giải bằng truyền dịch (từ 4 - 6 lít/ngày gồm 2/3

dung dịch muối đẳng trương và 1/3 dung dịch ngọt đẳng trương với
kaliclorua; cung cấp các vitamin nhóm B; điều trị an thần: valium (uống
hoặc tiêm bắp, nhất là trong trường hợp có co giật); điều trị yếu tố khởi phát
nếu có; theo dõi sát ý thức, mạch, nhiệt độ; làm các xét nghiệm hematocrit,
điện giải đồ, urê, creatinin, glucose, protein
Bệnh đa dây thần kinh
Bệnh xuất hiện do kết hợp 2 cơ chế: ngộ độc rượu mạn và thiếu dinh
dưỡng, đặc biệt là thiếu nhiều loại vitamin (B1, B2, PP). Bệnh đa dây thần
kinh chiếm khoảng 10% ở những bệnh nhân nghiện rượu. Điều trị bằng
giảm rượu dần sau đó bỏ rượu (cai rượu) phối hợp với vitamin nhóm B, PP
và tập luyện.
Viêm thị thần kinh
Hiện còn chưa rõ về cơ chế gây bệnh, nhưng người ta cho rằng bệnh
liên quan đến thiếu nhiều vitamin, chủ yếu là vitamin B1 và ngộ độc (đặc
biệt liên quan đến ngộ độc thuốc lá phối hợp). Bệnh biểu hiện bằng giảm dần
thị lực trong vài tuần hoặc vài tháng, giảm đều cả hai bên với ám điểm trung
tâm, gai thị nhạt màu. Điều trị bằng vitamin nhóm B và cai rượu.

Có thể bổ sung vitamin B bằng các loại thực
phẩm.


Teo tiểu não
Đây là loại biến chứng hay gặp ở nam giới, xung quanh tuổi 50. Điều
trị bằng cai rượu phối hợp với vitamin nhóm B, bệnh ổn định sau vài tháng.
Bệnh não Wernicke
Đây là bệnh hay gặp, xuất hiện ở những người nghiện rượu mạn
nhưng cũng có thể gặp ở những người suy dinh dưỡng không nghiện rượu.
Yếu tố khởi phát cơn trong bệnh này là thiếu vitamin B1.
Điều trị: vitamin B1 500 - 1.000mg/ngày phối hợp với vitamin B6 và

PP, bù nước điện giải và chế độ ăn phù hợp.
Hội chứng Korsakoff: Quên thuận chiều, không có khả năng ghi nhận
thông tin mới, mất định hướng trong không gian và thời gian, bịa chuyện,
nhận biết sai, mất nhận biết đồ vật.
Nguyên nhân hay gặp là thiếu vitamin B1 ở bệnh nhân nghiện rượu
mạn, ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như u não, nhồi máu não, chấn
thương.
Điều trị bằng cai rượu và bổ sung vitamin B1.