Corticoid - Con dao hai lưỡi pdf

Corticoid - Con dao hai lưỡi



Các loại thuốc nhãn corticoid đã và đang được sử dụng ngày càng
nhiều trong điều trị nhiều căn bệnh khác nhau, đặc biệt là các bệnh
thấp khớp, hen và các bệnh dị ứng ngoài da. Công hiệu và tác dụng của
các loại thuốc corticoid trên thực tế lâm sàng đã làm cho nhiều bệnh
nhân và thầy thuốc rất phấn khởi
Các loại chế phẩm có chứa corticoid khá đa dạng, chúng có thể dưới
dạng hormon đơn thuần (celeston, depersolon, depo-medrol, dexa 0,5,
prednisolone, hydrocortison ), cũng có khi được điều chế trong các loại
thuốc dành cho chuyên khoa mắt (efemolin, pred forte, polydexa eye
drops ). Các biệt dược có chứa corticoid được dùng trong các bệnh ở tai
ngoài (synalar neomycin, polydexa ear drops) và dùng ngoài da (diprosone,
flucinol, flucort, ftorocort, halog neomycin ).
Khi dùng thuốc nhóm này cần chú ý:
Các thuốc corticoid là những “con dao hai lưỡi”. Chúng có hiệu quả
kháng viêm và chống dị ứng nhưng lại có những tác dụng phụ và phản ứng
bất lợi. Vì vậy cần hết sức thận trọng khi sử dụng loại thuốc này.
- Các loại corticoid có thể xảy ra sự tương tác thuốc (drug interation)
khi dùng đồng thời với nhiều loại thuốc khác. Cần thận trọng khi chỉ định
các loại corticoid với các loại thuốc trợ tim glucosid, các thuốc điều trị bệnh
tiểu đường, các thuốc chống đông máu loại gián tiếp, các thuốc ngủ nhóm
barbituric, các loại thuốc lợi tiểu, các loại thuốc nhóm salicylat hoặc các loại
kháng sinh điều trị bệnh lao như rifampycin.
- Không dùng các thuốc corticoid ở dạng đơn thuần cho những người
bị mắc bệnh loét dạ dày - tá tràng, nhất là đang ở giai đoạn tiến triển, vì có
thể gây tai biến xuất huyết dạ dày rất nguy hiểm đến tính mạng.
- Không nên dùng các loại thuốc này cho những người mắc các bệnh

nhiễm trùng tiềm ẩn, các bệnh nhiễm nấm, nhiễm virus, bệnh herpes, zona
có biểu hiện ở mắt, bệnh giãn tĩnh mạch, bệnh loãng xương tiến triển, những
người có tiền sử mắc chứng loạn thần, bệnh vẩy nến (psoriasis), bệnh gout,
các bệnh viêm gan do các loại virus A, B, C, E.
- Cần rất thận trọng khi dùng cho phụ nữ mang thai, nhất là trong 3
tháng đầu, trẻ em đang ở độ tuổi tăng trưởng mạnh (tuổi dậy thì), và cho
những đối tượng trước và sau khi tiêm chủng các loại vaccin phòng bệnh.
- Đối với loại biệt dược kenacort retard (K-cort) chỉ dùng khi có sự
chỉ định và theo dõi của bác sĩ. Khi tiêm cần chú ý tiêm thật sâu vào các
vùng có bắp thịt lớn như cơ mông, cơ đùi. Vì đây là loại thuốc chậm tan, có
tác dụng giải phóng hoạt chất một cách từ từ, lại có tác dụng giảm miễn dịch
nên dễ gây ra áp-xe tại nơi tiêm nên phải hết sức chú ý khâu vô trùng khi
tiêm.