Thuốc chữa bệnh thủy đậu pptx

Thuốc chữa bệnh thủy đậu


Bệnh thủy đậu (varicella = chickenpox) là bệnh nhiễm virut
varicella zoter (VZV) tiên phát. 90% gặp ở lứa tuổi dưới 10 tuổi. Tuy
nhiên đây cũng là bệnh của tuổi teen (từ 10-19 tuổi). Ở nước ta, năm
nay dịch thủy đậu kéo dài mấy tháng nay và cũng gặp nhiều ở thanh
niên, bệnh diễn biến phức tạp và có nhiều biến chứng.
Thời gian ủ bệnh 2 tuần, lây truyền qua đường hô hấp và tiếp xúc trực
tiếp với thương tổn. VZV xâm nhập vào máu và nhân lên ở các cơ quan như
gan, lách, phổi. Bệnh nhân cảm thấy sốt nhẹ, mệt mỏi, chán ăn, đau họng,
nổi hạch. Những triệu chứng này đôi khi rất nhẹ và thoáng qua, sau đó xuất
hiện những sẩn, mụn nước rải rác trên da. Lúc đầu mụn nước chứa dịch
trong, sau vài ngày bị nhiễm khuẩn thành mụn mủ, dập vỡ tạo vảy tiết, bong
vảy và lên sẹo. Nếu được chăm sóc, điều trị tốt sẽ không để lại sẹo. Nếu vệ
sinh kém, điều trị không đúng sẽ bị viêm loét và để lại sẹo lõm giống như
đậu mùa.
Khi bị bệnh nên đến khám tại các phòng khám chuyên khoa da liễu,
dùng thuốc kịp thời, đúng liều lượng sẽ tránh được các biến chứng và có thể
ngăn chặn được bệnh zona sau này. Đây là đặc điểm khá đặc biệt của loại
virut này: VZV là căn nguyên của hai bệnh, nhiễm lần đầu gây bệnh thủy
đậu, sau khi khỏi thủy đậu, VZV không bị đào thải mà sống cộng sinh tại
các hạch thần kinh giao cảm. Khi gặp cơ hội thuận lợi tái hoạt lại theo các
nhánh thần kinh giao cảm ra ngoài gây nên bệnh zona.
Thuốc điều trị thủy đậu gồm:
Acyclovir là thuốc lựa chọn hàng đầu, dùng ngay trong 24 giờ đầu
hiệu quả rất cao, khống chế bệnh nhanh và khống chế được biến chứng. Liều
lượng dùng theo chỉ định của thầy htuốc. Thường một đợt dùng từ 5-7 ngày.
Trường hợp nặng biến chứng nội tạng cần phải dùng acyclovir tiêm tĩnh
mạch.
Famcyclovir và valacyclovir là hai thuốc mới chưa thấy trên thị

trường Việt Nam, là thuốc dùng cho bệnh nhân thủy đậu có HIV/AIDS và có
biến chứng viêm gan, viêm não/hội chứng Reyes.
Một số thuốc khác có thể thay thế acyclovir là: ribavirin,
mangoherpin, foscarnet. Foscarnet là thuốc kháng virut rất mạnh dùng thay
acyclovir khi bị nhiễm chủng kháng thuốc. Ngoài ra, có thể bôi các thuốc sát
khuẩn: castellani, xanh metylen, dung dịch kháng sinh. Thay quần áo thường
xuyên, vệ sinh răng miệng, súc họng nước muối, nước sát khuẩn, ăn uống đủ
chất để nâng cao thể trạng. Dùng kháng sinh khi có bội nhiễm.
Vaccin phòng bệnh: Vaccin sống giảm độc lực đạt hiệu quả 95% có
thể phòng được bệnh trong 7 năm.
Chú ý: Khi bệnh nhân sốt cao tuyệt đối không uống aspirin vì aspirin
là căn nguyên của hội chứng Reyes gồm viêm gan, viêm não cấp do VZV.
Khi sốt cao chỉ nên dùng paracetamol (acetamynophen).
Việc chăm sóc bệnh nhân lúc này rất quan trọng. Người bệnh cần
được nghỉ ngơi, giữ ấm, lau rửa hằng ngày bằng nước ấm, nước muối sinh
lý, hoặc nước thuốc nam (kháng sinh thảo mộc).