Giáo án y học " Trực khuẩn bạch hầu " pptx

1
TR
TR
Ự
Ự
C KHU
C KHU
Ẩ
Ẩ
N B
N B
Ạ
Ạ
CH H
CH H
Ầ
Ầ
U
U
M
M
Ụ
Ụ
C TIÊU
C TIÊU
1.
1.
Tr
Tr
ì
ì

nh
nh
b
b
à
à
y
y
ñư
ñư
ợ
ợ
c
c
c
c
á
á
c
c
ñ
ñ
ặ
ặ
c
c
ñi
ñi
ể
ể

m
m
sinh
sinh
h
h
ọ
ọ
c
c
ch
ch
í
í
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
tr
tr
ự
ự
c
c
khu
khu

ẩ
ẩ
n
n
b
b
ạ
ạ
ch
ch
h
h
ầ
ầ
u
u
.
.
2.
2.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à
à

y
y
ñư
ñư
ợ
ợ
c
c
cơ
cơ
ch
ch
ế
ế
v
v
à
à
kh
kh
ả
ả
năng
năng
gây
gây
b
b
ệ
ệ

nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
tr
tr
ự
ự
c
c
khu
khu
ẩ
ẩ
n
n
b
b
ạ
ạ
ch
ch
h
h
ầ
ầ

u
u
.
.
3.
3.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à
à
y
y
ñư
ñư
ợ
ợ
c
c
c
c
á
á
c
c

nguyên
nguyên
t
t
ắ
ắ
c
c
phòng
phòng
v
v
à
à
ñi
ñi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
b
b
ệ
ệ
nh
nh

b
b
ạ
ạ
ch
ch
h
h
ầ
ầ
u
u
.
.
2
ð
ð
Ặ
Ặ
C ðI
C ðI
Ể
Ể
M SINH H
M SINH H
Ọ
Ọ
C
C
1.

1.
H
H
ì
ì
nh
nh
d
d
ạ
ạ
ng
ng
:
:
Tr
Tr
ự
ự
c
c
khu
khu
ẩ
ẩ
n
n
, Gram (+)
, Gram (+)
H

H
ì
ì
nh
nh
ch
ch
ù
ù
y
y
H
H
ạ
ạ
t
t
nhi
nhi
ễ
ễ
m
m
s
s
ắ
ắ
c
c
Không

Không
nha
nha
b
b
à
à
o
o
2.
2.
T
T
í
í
nh
nh
ch
ch
ấ
ấ
t
t
nuôi
nuôi
c
c
ấ
ấ
y

y
:
:
Kh
Kh
ó
ó
nuôi
nuôi
c
c
ấ
ấ
y
y
Lâu
Lâu
m
m
ọ
ọ
c
c
ð
ð
Ộ
Ộ
C T
C T
Ố

Ố
V
V
À
À
C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L
Ự
Ự
C
C
ADHESINS (Pili?)
Exotoxin (Diphtheria toxin – DTx)
3

ð
ð
Ộ
Ộ
C T
C T
Ố
Ố
V
V
À
À
C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L

Ự
Ự
C
C
Exotoxin
Nồng ñộ Sắt ion
Lysogenic prophage
ð
ð
Ộ
Ộ
C T
C T
Ố
Ố
V
V
À
À
C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố

Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L
Ự
Ự
C
C
β-phage
DTx
Inhibited by Fe
++
or Fe
+++
4
ð
ð
Ộ
Ộ
C T
C T
Ố
Ố
V
V
À
À

C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L
Ự
Ự
C
C
ð
ð
Ộ
Ộ
C T
C T
Ố
Ố

V
V
À
À
C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L
Ự
Ự
C
C
5
KH
KH
Ả

Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
6
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
KH
KH

Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
7
PHÒNG V
PHÒNG V
À
À
ðI
ðI
Ề
Ề
U TR
U TR
Ị
Ị
1.
1.
Phòng
Phòng
ñ
ñ
ặ
ặ
c

c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
:
:
VACCINE
VACCINE
2.
2.
Phòng
Phòng
không
không
ñ
ñ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
:

:
V
V
ệ
ệ
sinh
sinh
Ph
Ph
á
á
t
t
hi
hi
ệ
ệ
n
n
s
s
ớ
ớ
m
m
,
,
c
c
á

á
ch
ch
ly
ly
3.
3.
ði
ði
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
:
:
Kh
Kh
á
á
ng
ng
ñ
ñ
ộ
ộ
c

c
t
t
ố
ố
Kh
Kh
á
á
ng
ng
sinh
sinh
ði
ði
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
tri
tri
ệ
ệ
u
u
ch

ch
ứ
ứ
ng
ng
ði
ði
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
h
h
ỗ
ỗ
tr
tr
ợ
ợ
TRỰC KHUẨN HO GÀ
8
M
M
Ụ
Ụ
C TIÊU

C TIÊU
1.
1.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à
à
y
y
ñư
ñư
ợ
ợ
c
c
c
c
á
á
c
c
ñ
ñ
ặ

ặ
c
c
ñi
ñi
ể
ể
m
m
sinh
sinh
h
h
ọ
ọ
c
c
ch
ch
í
í
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
tr

tr
ự
ự
c
c
khu
khu
ẩ
ẩ
n
n
ho
ho
g
g
à
à
.
.
2.
2.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à

à
y
y
ñư
ñư
ợ
ợ
c
c
cơ
cơ
ch
ch
ế
ế
gây
gây
b
b
ệ
ệ
nh
nh
v
v
à
à
kh
kh
ả

ả
năng
năng
gây
gây
b
b
ệ
ệ
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
tr
tr
ự
ự
c
c
khu
khu
ẩ
ẩ
n
n
ho

ho
g
g
à
à
.
.
3.
3.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à
à
y
y
nguyên
nguyên
t
t
ắ
ắ
c
c
phòng

phòng
v
v
à
à
ñi
ñi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
b
b
ệ
ệ
nh
nh
ho
ho
g
g
à
à
.
.
ð

ð
Ặ
Ặ
C ðI
C ðI
Ể
Ể
M SINH H
M SINH H
Ọ
Ọ
C
C
1.
1.
H
H
ì
ì
nh
nh
d
d
ạ
ạ
ng
ng
:
:
C

C
ầ
ầ
u
u
tr
tr
ự
ự
c
c
khu
khu
ẩ
ẩ
n
n
, Gram (
, Gram (
-
-
)
)
ð
ð
ứ
ứ
ng
ng
riêng

riêng
l
l
ẻ
ẻ
ho
ho
ặ
ặ
c
c
x
x
ế
ế
p
p
ñôi
ñôi
Không
Không
nha
nha
b
b
à
à
o
o
2.

2.
T
T
í
í
nh
nh
ch
ch
ấ
ấ
t
t
nuôi
nuôi
c
c
ấ
ấ
y
y
:
:
Hi
Hi
ế
ế
u
u
kh

kh
í
í
tuy
tuy
ệ
ệ
t
t
ñ
ñ
ố
ố
i
i
Kh
Kh
ó
ó
nuôi
nuôi
c
c
ấ
ấ
y
y
Lâu
Lâu
m

m
ọ
ọ
c
c
9
ð
ð
Ộ
Ộ
C T
C T
Ố
Ố
V
V
À
À
C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố

ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L
Ự
Ự
C
C
TOXIN
FHA
PTx
pertactin
PTx
adenylate cyclase
tracheal cytotoxin
dermonecrotic toxin (DNT)
LPS
?
ð
ð
Ộ
Ộ
C T
C T
Ố
Ố
V
V

À
À
C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L
Ự
Ự
C
C
10
ð
ð
Ộ
Ộ
C T

C T
Ố
Ố
V
V
À
À
C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L
Ự
Ự
C
C
ð

ð
Ộ
Ộ
C T
C T
Ố
Ố
V
V
À
À
C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L
Ự

Ự
C
C
11
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
12
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B

NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
13
PHÒNG V
PHÒNG V
À
À
ðI
ðI
Ề
Ề
U TR
U TR
Ị
Ị
1.
1.

Phòng
Phòng
ñ
ñ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
:
:
VACCINE
VACCINE
PHÒNG V
PHÒNG V
À
À
ðI
ðI
Ề
Ề
U TR
U TR
Ị
Ị

1.
1.
Phòng
Phòng
ñ
ñ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
:
:
VACCINE
VACCINE
2.
2.
Phòng
Phòng
không
không
ñ
ñ
ặ
ặ

c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
:
:
V
V
ệ
ệ
sinh
sinh
Che
Che
mi
mi
ệ
ệ
ng
ng
khi
khi
ho
ho
ho
ho

ặ
ặ
c
c
h
h
ắ
ắ
t
t
hơi
hơi
3.
3.
ði
ði
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
:
:
Kh
Kh
á
á

ng
ng
sinh
sinh
ði
ði
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
tri
tri
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
,
,
h
h

ỗ
ỗ
tr
tr
ợ
ợ
ði
ði
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
d
d
ự
ự
phòng
phòng
cho
cho
ngư
ngư
ờ
ờ
i
i

thân
thân
14
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
M
M
Ụ
Ụ
C TIÊU
C TIÊU
1.
1.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à
à
y
y
ñư
ñư
ợ
ợ
c
c

c
c
á
á
c
c
ñ
ñ
ặ
ặ
c
c
ñi
ñi
ể
ể
m
m
sinh
sinh
h
h
ọ
ọ
c
c
ch
ch
í
í

nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
H.
H.
influenzae
influenzae
.
.
2.
2.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à
à
y
y
ñư
ñư

ợ
ợ
c
c
kh
kh
ả
ả
năng
năng
gây
gây
b
b
ệ
ệ
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
H.
H.
influenzae
influenzae
.
.

3.
3.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à
à
y
y
nguyên
nguyên
t
t
ắ
ắ
c
c
phòng
phòng
v
v
à
à
ñi
ñi

ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
b
b
ệ
ệ
nh
nh
do
do
H.
H.
influenzae
influenzae
.
.
15
ð
ð
Ặ
Ặ
C ðI
C ðI
Ể

Ể
M SINH H
M SINH H
Ọ
Ọ
C
C
1.
1.
H
H
ì
ì
nh
nh
d
d
ạ
ạ
ng
ng
:
:
Tr
Tr
ự
ự
c
c
khu

khu
ẩ
ẩ
n
n
, Gram (
, Gram (
-
-
)
)
ða
ða
h
h
ì
ì
nh
nh
th
th
á
á
i
i
Không
Không
nha
nha
b

b
à
à
o
o
2.
2.
T
T
í
í
nh
nh
ch
ch
ấ
ấ
t
t
nuôi
nuôi
c
c
ấ
ấ
y
y
:
:
Kh

Kh
ó
ó
nuôi
nuôi
c
c
ấ
ấ
y
y
16
ð
ð
Ặ
Ặ
C ðI
C ðI
Ể
Ể
M SINH H
M SINH H
Ọ
Ọ
C
C
Encapsulated Non encapsulated
NHi
6 subtypes: a → f
H. influenzae type b

(Hib)
ð
ð
Ộ
Ộ
C T
C T
Ố
Ố
V
V
À
À
C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L

C L
Ự
Ự
C
C
Yếu tố bám: (outer membrain protein)
- Pili, Fimbriae
- IgA protease
ðộc tố:
- Không có ngoại ñộc tố
- LOS: giống các LPS khác
ðộc lực chính:
- polysacharid capsule
- Hib: PRP (Polyribosyl ribitol phosphate capsule)
17
ð
ð
Ộ
Ộ
C T
C T
Ố
Ố
V
V
À
À
C
C
Á

Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L
Ự
Ự
C
C
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
18

KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
19
PHÒNG V
PHÒNG V
À
À
ðI
ðI
Ề
Ề
U TR

U TR
Ị
Ị
1.
1.
Phòng
Phòng
ñ
ñ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
:
:
VACCINE
VACCINE
PHÒNG V
PHÒNG V
À
À
ðI
ðI
Ề

Ề
U TR
U TR
Ị
Ị
1.
1.
Phòng
Phòng
ñ
ñ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
:
:
VACCINE
VACCINE
2.
2.
Phòng
Phòng
không

không
ñ
ñ
ặ
ặ
c
c
hi
hi
ệ
ệ
u
u
:
:
V
V
ệ
ệ
sinh
sinh
3.
3.
ði
ði
ề
ề
u
u
tr

tr
ị
ị
:
:
Kh
Kh
á
á
ng
ng
sinh
sinh
ði
ði
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
tri
tri
ệ
ệ
u
u
ch

ch
ứ
ứ
ng
ng
,
,
h
h
ỗ
ỗ
tr
tr
ợ
ợ
20
MYCOBACTERIACEAE
MYCOBACTERIACEAE
M
M
Ụ
Ụ
C TIÊU
C TIÊU
1.
1.
Tr
Tr
ì
ì

nh
nh
b
b
à
à
y
y
ñư
ñư
ợ
ợ
c
c
c
c
á
á
c
c
ñ
ñ
ặ
ặ
c
c
ñi
ñi
ể
ể

m
m
sinh
sinh
h
h
ọ
ọ
c
c
ch
ch
í
í
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
tr
tr
ự
ự
c
c
khu
khu

ẩ
ẩ
n
n
lao
lao
v
v
à
à
phong
phong
.
.
2.
2.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à
à
y
y
ñư
ñư

ợ
ợ
c
c
c
c
á
á
c
c
y
y
ế
ế
u
u
t
t
ố
ố
ñ
ñ
ộ
ộ
c
c
l
l
ự
ự

c
c
v
v
à
à
kh
kh
ả
ả
năng
năng
gây
gây
b
b
ệ
ệ
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
tr
tr
ự
ự

c
c
khu
khu
ẩ
ẩ
n
n
lao
lao
,
,
phong
phong
.
.
3.
3.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à
à
y
y

ñư
ñư
ợ
ợ
c
c
c
c
á
á
c
c
nguyên
nguyên
t
t
ắ
ắ
c
c
phòng
phòng
v
v
à
à
ñi
ñi
ề
ề

u
u
tr
tr
ị
ị
b
b
ệ
ệ
nh
nh
lao
lao
,
,
phong
phong
.
.
4.
4.
Nêu
Nêu
ñư
ñư
ợ
ợ
c
c

c
c
á
á
c
c
phương
phương
ph
ph
á
á
p
p
ch
ch
ẩ
ẩ
n
n
ño
ño
á
á
n
n
lao
lao
21
MYCOBACTERIACEAE

M. tuberculosis complex Nontuberculous Mycobacteria
Slow growing
Rapid growing
M. lepraeNoncultivatable
M. tuberculosis
M. bovis BCG
M. bovis
M. africanum
Mycobacterium
TR
TR
Ự
Ự
C KHU
C KHU
Ẩ
Ẩ
N LAO
N LAO
22
ð
ð
Ặ
Ặ
C ðI
C ðI
Ể
Ể
M SINH H
M SINH H

Ọ
Ọ
C
C
1.
1.
H
H
ì
ì
nh
nh
d
d
ạ
ạ
ng
ng
:
:
Tr
Tr
ự
ự
c
c
khu
khu
ẩ
ẩ

n
n
, Gram (+)
, Gram (+)
y
y
ế
ế
u
u
T
T
ạ
ạ
o
o
ñ
ñ
á
á
m
m
như
như
ch
ch
ữ
ữ
nho
nho

Không
Không
nha
nha
b
b
à
à
o
o
2.
2.
T
T
í
í
nh
nh
ch
ch
ấ
ấ
t
t
nuôi
nuôi
c
c
ấ
ấ

y
y
:
:
Hi
Hi
ế
ế
u
u
kh
kh
í
í
tuy
tuy
ệ
ệ
t
t
ñ
ñ
ố
ố
i
i
Kh
Kh
ó
ó

nuôi
nuôi
c
c
ấ
ấ
y
y
Dinh
Dinh
dư
dư
ỡ
ỡ
ng
ng
ñ
ñ
ặ
ặ
c
c
bi
bi
ệ
ệ
t
t
M
M

ọ
ọ
c
c
ch
ch
ậ
ậ
m
m
C
C
Á
Á
C Y
C Y
Ế
Ế
U T
U T
Ố
Ố
ð
ð
Ộ
Ộ
C L
C L
Ự
Ự

C
C
23
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
24
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B

Ệ
Ệ
NH
NH
25
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH
KH
KH
Ả
Ả
NĂNG GÂY B
NĂNG GÂY B
Ệ
Ệ
NH
NH