R ¾ n h æ c ¾ n
BSCKII. NguyÔn Kim S¬n
TT Chèng ®éc - BV.B¹CH MAI
i. §¹i c¬ng
! " "# " $ %& ' (
)*+, ./0"./1*)
23+456
7
+*3*8**8*5
+*9*3:*'**5
-(*3*'*%%'5
-(3*';*'*'5
<*13 1='>5·
hæ mang ph×, hæ ®Êt (Naja kaouthia)
r¾n hæ chóa (Ophiophagus Hannah)
c¹p nia c¹p nong
3*'*%%'5 3*';*'*'5
Chẩn đoán
Triệu chứng BF BC NK OH
1.
Tại chỗ:
-
Đau buốt
-
Vết răng, móc độc
-
Phù nề lan toả
-
Hoại tử
+
+
+++
+++
+
+
++
2. Toàn thân:
-
Sụp mi
-
Giãn đồng tử
-
PXAS
-
Há miệng hạn chế
-
Khó thở, liệt cơ hô hấp
-
Liệt chi:
+ Gôc chi
+ Ngọn chi
-
PXGX
-
RL nhịp tim
-
Suy thận cấp
++
++
++
++
+
Mất
+++
+++
+++
+++
+
+
Mất
+
+
+
Giảm
+
+
+
Giảm
+
+
xÐt nghiÖm
?*@(7/AB
B%"C"1
-DB<B$*B#BE:B
EFB-F4B)G®m
- P$B H IB JB <B $*B
/#
®#
Xö trÝ
1. CÊp cøu ban ®Çu:
*(KLMN6-0OH
*'3PB"=5
QQQQQ4DR(KSB(/64D>
!)GG6 RGT2
"# 'B )D * DB
)D < "1 6 4D >B
)U>M<"16
QQQQQQ*/VWXYW
I@Z*"1TVI"1
B [ H /R */ 1
#"#3 M"\56-9])J
)DWX"M.R<
^(_6
B¨ng Ðp vµ nÑp cè ®Þnh
Xö trÝ
1*`7>*<
Fa*;**b<<A
3 T5
1%#K*/(_`B
*/ N(("3
@*_5R/`%6
Q 1)D. ^#
/R ( K */ )D
Z`MR'^6
1.+4#M<*/b2
A<(_@Z*"16
Xö trÝ
2. VËn chuyÓn:
FB"V/R*Y@$^
T @$ DD 6 4D c Y @$
(B @$ / 1 ( K . '>B J/ (
(K.#6)"V/R
<R&*/K6
1.'/D..d6
-9]`>(/1Y%
%*Ke6
Xö trÝ
3. T¹i BÖnh viÖn:
,C(_B>>"3<
,d5B)'%S=6
D)GK(`)R3(
B(*B9*56
/`%``='/V
3*B9*56
->C`3%5B>*6
->(
Xö trÝ
aC+4 ^`#7
f 1 1 'T7 T ) W X
<*/AVgb2+4*9*
3"T>hi956<A(+4
jg 9 gb 2 T ) k #
K'6
f11.%#,++&7
4l */ " 0 /6 <
*/ A V gb gm 2 +4 " 1 J
<A( mg jg 9gb2 +4
1 ) k # K
31#DS0 !Bk0/B
1#B6665
->"<X(6
n%*1(eT%"16
Q