Tài liệu Bài giảng Xử trí cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp tại bệnh viện 2 pdf

Hồi sinh tim - phổi
X
X
ử
ử
tr
tr
í
í
Ca
Ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
ng
ng
ư
ư
ng
ng
tua
tua
à
à

n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
ta
ta
ï
ï
i
i
be
be
ä
ä
nh
nh
vie
vie

ä
ä
n
n
Ba
Ba
ù
ù
c
c
S
S
ó
ó
Đ
Đ
ỗ
ỗ
Quo
Quo
á
á
c
c
Huy
Huy
Khoa
Khoa
Ho
Ho

à
à
i
i
S
S
ứ
ứ
c
c
T
T
í
í
ch
ch
C
C
ự
ự
c
c
Be
Be
ä
ä
nh
nh
Vie
Vie

ä
ä
n
n
Nhân
Nhân
Dân
Dân
115
115
Hồi sinh tim - phổi
Đ
Đ
a
a
ï
ï
i
i
c
c
ư
ư
ơng
ơng
☯
☯
Ng
Ng
ư

ư
ng
ng
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
-
-
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
=
=
Ng
Ng
ư

ư
ng
ng
tim
tim
.
.
☯
☯
La
La
ø
ø
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
co
co
ù
ù
the

the
å
å
xa
xa
û
û
y
y
ra
ra
ba
ba
á
á
t
t
k
k
ì
ì
nơi
nơi
na
na
ø
ø
o
o
:

:
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
pho
pho
á
á
,
,
be
be
ä
ä
nh
nh
vie
vie
ä
ä
n
n
,
,
công

công
tr
tr
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
,
,
bãi
bãi
bie
bie
å
å
n
n
,
,
gia
gia
đì
đì
nh
nh
…

…
☯
☯
X
X
ử
ử
tr
tr
í
í
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
=
=
Ho
Ho
à
à
i

i
sinh
sinh
Tim
Tim
-
-
Pho
Pho
å
å
i
i
:
:


Phân
Phân
loa
loa
ï
ï
i
i
tu
tu
ø
ø
y

y
theo
theo
ph
ph
ư
ư
ơng
ơng
tie
tie
ä
ä
n
n
va
va
ø
ø
tr
tr
ì
ì
nh
nh
đ
đ
o
o
ä

ä
ng
ng
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
i
i
CC:
CC:


HSTP
HSTP
cơ
cơ
ba
ba
û
û
n
n
: Basic Life Support
: Basic Life Support
-
-
BLS.

BLS.


HSTP
HSTP
cao
cao
ca
ca
á
á
p
p
: Advanced Cardiac Life Support
: Advanced Cardiac Life Support
-
-
ACLS.
ACLS.


Nha
Nha
è
è
m
m
mu
mu
ï

ï
c
c
đí
đí
ch
ch
:
:


Cung
Cung
ca
ca
á
á
p
p
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n

n
va
va
ø
ø
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
nhân
nhân
ta
ta
ï
ï
o
o
.
.


Phu
Phu
ï
ï
c

c
ho
ho
à
à
i
i
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
va
va
ø
ø
hô
hô
ha
ha
á
á
p

p
t
t
ự
ự
nhiên
nhiên
co
co
ù
ù
hie
hie
ä
ä
u
u
qu
qu
û
û
a
a
.
.
Hồi sinh tim - phổi
bie
bie
ä
ä

n
n
pha
pha
ù
ù
p
p
va
va
ø
ø
to
to
å
å
ch
ch
ứ
ứ
c
c
ho
ho
à
à
i
i
sinh
sinh

tim
tim
pho
pho
å
å
i
i
☯
☯
Bie
Bie
ä
ä
n
n
pha
pha
ù
ù
p
p
:
:


Tua
Tua
à
à

n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
:
:
E
E
Ù
Ù
p
p
tim
tim
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
,
,
So
So
á
á

c
c
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
,
,
du
du
ø
ø
ng
ng
thuo
thuo
á
á
c
c
…
…


Hô
Hô

ha
ha
á
á
p
p
: TKCH (
: TKCH (
mie
mie
ä
ä
ng
ng
-
-
mie
mie
ä
ä
ng
ng
;
;
bo
bo
ù
ù
ng
ng

-
-
mask;
mask;
bo
bo
ù
ù
ng
ng
-
-
NKQ) .
NKQ) .
☯
☯
To
To
å
å
ch
ch
ứ
ứ
c
c
th
th
ự
ự

c
c
hie
hie
ä
ä
n
n
:
:


Ba
Ba
á
á
t
t
ky
ky
ø
ø
Bs,
Bs,
Đ
Đ
d
d
, NVCH
, NVCH

cũng
cũng
tha
tha
ø
ø
nh
nh
tha
tha
ï
ï
o
o
ve
ve
à
à
kỹ
kỹ
thua
thua
ä
ä
t
t
.
.



Đư
Đư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
to
to
å
å
ch
ch
ứ
ứ
c
c
phân
phân
công
công
hơ
hơ
ï
ï
p
p
ly
ly

ù
ù
:
:
t
t
ừ
ừ
ng
ng
vò
vò
tr
tr
í
í
cu
cu
ï
ï
the
the
å
å
.
.


Ca
Ca

ø
ø
ng
ng
sơ
sơ
ù
ù
m
m
ca
ca
ø
ø
ng
ng
to
to
á
á
t
t
:
:
ch
ch
ỉ
ỉ
co
co

ù
ù
3
3
-
-
4
4
phu
phu
ù
ù
t
t
đ
đ
e
e
å
å
ha
ha
ø
ø
nh
nh
đ
đ
o
o

ä
ä
ng
ng
.
.
Hồi sinh tim - phổi
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
☯
☯
No
No
ä
ä
i
i
khoa
khoa
hay
hay
ngoa
ngoa
ï
ï
i
i
khoa

khoa
:
:


No
No
ä
ä
i
i
khoa
khoa
:
:
be
be
ä
ä
nh
nh
tim
tim
;
;
pha
pha
û
û
n

n
xa
xa
ï
ï
;
;
qua
qua
ù
ù
lie
lie
à
à
u
u
thuo
thuo
á
á
c
c
; TBTHN; tai
; TBTHN; tai
na
na
ï
ï
n

n
(
(
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
gia
gia
ä
ä
t
t
,
,
ngo
ngo
ä
ä
đ
đ
o
o
ä
ä
c

c
…
…
); SHHC (
); SHHC (
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
ga
ga
ë
ë
p
p
).
).


Ngoa
Ngoa
ï
ï
i

i
khoa
khoa
:
:
ma
ma
á
á
t
t
ma
ma
ù
ù
u
u
(
(
mo
mo
å
å
,ve
,ve
á
á
t
t
th

th
ư
ư
ơng
ơng
); C/
); C/
Th
Th
ư
ư
ơng
ơng
;
;
☯
☯
Co
Co
ù
ù
the
the
å
å
phu
phu
ï
ï
c

c
ho
ho
à
à
i
i
đư
đư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
hay
hay
không
không
:
:


Co
Co
ù
ù
the
the
å

å
:
:
↓
↓
V
V
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
;
;
Ngo
Ngo
ä
ä
đ
đ
o
o
ä

ä
c
c
;
;
↓
↓
oxy
oxy
ma
ma
ù
ù
u
u
;
;
Che
Che
ø
ø
n
n
e
e
ù
ù
p
p
tim

tim
ca
ca
á
á
p
p
;
;
Tra
Tra
ø
ø
n
n
kh
kh
í
í
MP
MP
a
a
ù
ù
p
p
l
l
ự

ự
c
c
; RL
; RL
chuye
chuye
å
å
n
n
hoa
hoa
ù
ù
;
;
Nho
Nho
à
à
i
i
ma
ma
ù
ù
u
u
cơ

cơ
tim
tim
;
;
↓
↓
thân
thân
nhie
nhie
ä
ä
t
t
;
;
thuyên
thuyên
ta
ta
é
é
c
c
pho
pho
å
å
i

i




Không
Không
the
the
å
å
: Cancer,
: Cancer,
be
be
ä
ä
nh
nh
giai
giai
đ
đ
oa
oa
ï
ï
n
n
cuo

cuo
á
á
i
i
, tai
, tai
na
na
ï
ï
n
n
qu
qu
ù
ù
a
a
na
na
ë
ë
ng
ng
,
,
đ
đ
ã

ã
tiên
tiên
l
l
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
t
t
ừ
ừ
tr
tr
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
c
c
…
…
Hồi sinh tim - phổi

Sinh
Sinh
Be
Be
ä
ä
nh
nh
ho
ho
ï
ï
c
c
☯
☯
Hoa
Hoa
ï
ï
t
t
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng

cu
cu
û
û
a
a
não
não
phu
phu
ï
ï
thuo
thuo
ä
ä
c
c
:
:


Cung
Cung
l
l
ư
ư
ơ
ơ

ï
ï
ng
ng
tim
tim
→
→
t
t
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
i
i
ma
ma
ù
ù
u
u
.
.


Cung
Cung

ca
ca
á
á
p
p
oxy
oxy
va
va
ø
ø
glucose
glucose
☯
☯
Ng
Ng
ư
ư
ng
ng
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa

ø
ø
n
n
sau
sau
8
8
-
-
10
10
giây
giây
sẽ
sẽ
ma
ma
á
á
t
t
y
y
ù
ù
th
th
ứ
ứ

c
c
.
.
☯
☯
Cung
Cung
l
l
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
ma
ma
ù
ù
u
u
não
não
:
:
BT 75 ml/100g
BT 75 ml/100g

cha
cha
á
á
t
t
xa
xa
ù
ù
m
m


Khi
Khi
< 25ml/100g
< 25ml/100g
→
→
EEG
EEG
co
co
ø
ø
n
n
so
so

ù
ù
ng
ng
cha
cha
ä
ä
m
m


Khi
Khi
< 15ml/100g
< 15ml/100g
→
→
EEG
EEG
đ
đ
a
a
ú
ú
ng
ng
đ
đ

ie
ie
ä
ä
n
n
☯
☯
To
To
å
å
n
n
th
th
ư
ư
ơng
ơng
não
não
sẽ
sẽ
không
không
ho
ho
à
à

i
i
phu
phu
ï
ï
c
c
sau
sau
3
3
-
-
4
4
phu
phu
ù
ù
t
t
ng
ng
ư
ư
ng
ng
tua
tua

à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
ma
ma
ë
ë
c
c
du
du
ø
ø
tim
tim
co
co
ù
ù
the
the
å
å

co
co
ø
ø
n
n
tie
tie
á
á
p
p
tu
tu
ï
ï
c
c
đ
đ
a
a
ä
ä
p
p
sau
sau
2
2

-
-
3
3
giơ
giơ
ø
ø
trong
trong
t
t
ì
ì
nh
nh
tra
tra
ï
ï
ng
ng
thie
thie
á
á
u
u
oxy.
oxy.

Hồi sinh tim - phổi
Phân
Phân
loa
loa
ï
ï
i
i
ng
ng
ừ
ừ
ng
ng
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
theo
theo
cơ

cơ
che
che
á
á
☯
☯
Ng
Ng
ừ
ừ
ng
ng
tim
tim
(
(
vô
vô
tâm
tâm
thu
thu
):
):
đ
đ
a
a
ú

ú
ng
ng
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
trên
trên
ECG.
ECG.
☯
☯
Rung
Rung
tha
tha
á
á
t
t
:
:
th
th
ư

ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
ga
ga
ë
ë
p
p
nha
nha
á
á
t
t
(75
(75
-
-
95%).
95%).


So
So
ù

ù
ng
ng
Lơ
Lơ
ù
ù
n
n
:
:
mơ
mơ
ù
ù
i
i
ng
ng
ừ
ừ
ng
ng
,
,
ch
ch
ư
ư
a

a
thie
thie
á
á
u
u
oxy
oxy
tơ
tơ
ù
ù
i
i
ha
ha
ï
ï
n
n
…
…


So
So
ù
ù
ng

ng
Nho
Nho
û
û
:
:
thie
thie
á
á
u
u
oxy
oxy
na
na
ë
ë
ng
ng
,
,
co
co
ù
ù
to
to
å

å
n
n
th
th
ư
ư
ơng
ơng
tim
tim
t
t
ừ
ừ
tr
tr
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
c
c
,
,
rung
rung
tha

tha
á
á
t
t
ke
ke
ù
ù
o
o
da
da
ø
ø
i
i
trên
trên
2
2
phu
phu
ù
ù
t
t
.
.
☯

☯
Tim
Tim
không
không
hie
hie
ä
ä
u
u
qua
qua
û
û
:
:


Ma
Ma
á
á
t
t
ma
ma
ù
ù
u

u
ca
ca
á
á
p
p


Ro
Ro
á
á
i
i
loa
loa
ï
ï
n
n
nhòp
nhòp
tim
tim


Phân
Phân
li

li
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
cơ
cơ
Hoi sinh tim - phoồi
cha
cha
ồ
ồ
n
n
ủ
ủ
oa
oa
ự
ự
n
n
ng
ng
ửứ
ửứ

ng
ng
tua
tua


n
n
hoa
hoa
ứ
ứ
n
n
hoõ
hoõ
ha
ha
ỏ
ỏ
p
p
1
1
-
-
Ma
Ma
ỏ
ỏ

t
t
y
y
ự
ự
th
th
ửự
ửự
c
c
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
t
t
ngo
ngo
ọ
ọ
t
t
.
.
2
2

-
-
Ng
Ng
ửứ
ửứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
t
t
ngo
ngo
ọ
ọ
t
t
.
.
3
3

-
-
Ma
Ma
ỏ
ỏ
t
t
ma
ma
ù
ù
ch
ch
be
be
ù
ù
n
n
,
,
ma
ma
ù
ù
ch
ch
ca
ca

ỷ
ỷ
nh
nh
.
.
Ca
Ca
ự
ự
c
c
da
da
ỏ
ỏ
u
u
hie
hie
ọ
ọ
u
u
kha
kha
ự
ự
c
c

:
:


Da
Da
nhụ
nhụ
ù
ù
t
t
nha
nha
ù
ù
t
t
ne
ne
ỏ
ỏ
u
u
ma
ma
ỏ
ỏ
t
t

ma
ma
ự
ự
u
u
ca
ca
ỏ
ỏ
p
p
.
.


Da
Da
t
t
ớ
ớ
m
m
nga
nga
ộ
ộ
t
t

ne
ne
ỏ
ỏ
u
u
co
co
ự
ự
suy
suy
hoõ
hoõ
ha
ha
ỏ
ỏ
p
p
,
,
nga
nga
ù
ù
t
t
thụ
thụ

ỷ
ỷ
.
.


Ma
Ma
ự
ự
u
u
ng
ng
ử
ử
ng
ng
cha
cha
ỷ
ỷ
y
y
khi
khi
ủ
ủ
ang
ang

mo
mo
ồ
ồ
.
.
Hồi sinh tim - phổi
X
X
ử
ử
tr
tr
í
í
ng
ng
ư
ư
ng
ng
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø

ø
n
n
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
☯
☯
Ba
Ba
ye
ye
á
á
u
u
to
to
á
á
đ
đ
a
a
û

û
m
m
ba
ba
û
û
o
o
tha
tha
ø
ø
nh
nh
công
công
:
:


K
K
í
í
p
p
ca
ca
á

á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
tha
tha
ø
ø
nh
nh
tha
tha
ï
ï
o
o
ve
ve
à
à
kỹ
kỹ
thua
thua
ä

ä
t
t
.
.


To
To
å
å
ch
ch
ứ
ứ
c
c
dây
dây
chuye
chuye
à
à
n
n
ca
ca
á
á
p

p
c
c
ứ
ứ
u
u
to
to
á
á
t
t
.
.


Can
Can
thie
thie
ä
ä
p
p
sơ
sơ
ù
ù
m

m
,
,
kòp
kòp
thơ
thơ
ø
ø
i
i
(
(
ch
ch
ỉ
ỉ
co
co
ù
ù
3
3
-
-
4
4
phu
phu
ù

ù
t
t
đ
đ
e
e
å
å
ha
ha
ø
ø
nh
nh
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
).
).
☯
☯
Pha
Pha
ù

ù
c
c
đ
đ
o
o
à
à
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
ng
ng
ư
ư
ng
ng
tua
tua
à

à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
Theo
Theo
h
h
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
ng
ng
dẫn

dẫn
Ho
Ho
à
à
i
i
Sinh
Sinh
Tim
Tim
Pho
Pho
å
å
i
i
cu
cu
û
û
a
a
AHA 2000
AHA 2000
☯
☯
To
To
å

å
ch
ch
ứ
ứ
c
c
K
K
í
í
p
p
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
:
:
Phân
Phân
công

công
nhie
nhie
ä
ä
m
m
vu
vu
ï
ï
cu
cu
ï
ï
the
the
å
å
cho
cho
ca
ca
ù
ù
c
c
tha
tha
ø

ø
nh
nh
viên
viên
.
.
Hoài sinh tim - phoåi
Hoài sinh tim - phoåi
A -Airway B -Breathing
C - Circulation
Quy Trình A-B-C-D
Hoài Sinh Tim Phoåi Cô Baûn
D - Defibrillation
Hoài sinh tim - phoåi
Pha
Pha
ù
ù
c
c
ñ
ñ
o
o
à
à
Ho
Ho
à

à
i
i
sinh
sinh
tim
tim
-
-
pho
pho
å
å
i
i
ta
ta
ï
ï
i
i
be
be
ä
ä
nh
nh
vie
vie
ä

ä
n
n
Hồi sinh tim - phổi
☯
☯
Ma
Ma
á
á
t
t
y
y
ù
ù
th
th
ứ
ứ
c
c
va
va
ø
ø
/hoa
/hoa
ë
ë

c
c
ng
ng
ư
ư
ng
ng
thơ
thơ
û
û
đ
đ
o
o
ä
ä
t
t
ngo
ngo
ä
ä
t
t
?
?
☯
☯

Đ
Đ
a
a
ù
ù
nh
nh
gia
gia
ù
ù
đ
đ
a
a
ù
ù
p
p
ứ
ứ
ng
ng
:
:


Go
Go

ï
ï
i
i
hoa
hoa
ë
ë
c
c
lay
lay
nhe
nhe
ï
ï
→
→
không
không
tra
tra
û
û
lơ
lơ
ø
ø
i
i

?
?


Sơ
Sơ
ø
ø
ma
ma
ï
ï
ch
ch
ca
ca
û
û
nh
nh
-
-
be
be
ï
ï
n
n
→
→

không
không
tha
tha
á
á
y
y
đ
đ
a
a
ä
ä
p
p
na
na
û
û
y
y
?
?
☯
☯
Ba
Ba
ù
ù

o
o
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
he
he
ä
ä
tho
tho
á
á
ng
ng
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ

u
u


Go
Go
ï
ï
i
i
lơ
lơ
ù
ù
n
n
mo
mo
ï
ï
i
i
ng
ng
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø

i
i
trong
trong
k
k
í
í
p
p
tr
tr
ự
ự
c
c
hoa
hoa
ë
ë
c
c


Go
Go
ï
ï
i
i

phone
phone
☯
☯
Go
Go
ï
ï
i
i
ma
ma
ù
ù
y
y
pha
pha
ù
ù
rung
rung
Nghi ngờ ngừng tim - phản ứng thích hợp
Hoi sinh tim - phoồi


A
A
-
-

airway
airway
:
:
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ
ẹ
ẹ
a
a
ự
ự
nh
nh
gia
gia
ự
ự
l
l

ử
ử
u
u
thoõng
thoõng


la
la
ứ
ứ
m
m
thoõng
thoõng
va
va
ứ
ứ
kie
kie
ồ
ồ
m
m
soa
soa
ự
ự

t
t
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ




B
B
-
-
breathing
breathing
:
:
nhũp
nhũp
thụ
thụ

ỷ
ỷ
Tho
Tho
ồ
ồ
i
i
2
2
nhũp
nhũp
thụ
thụ
ỷ
ỷ
cha
cha
ọ
ọ
m
m
hoa
hoa
ở
ở
c
c
bo
bo

ự
ự
p
p
bo
bo
ự
ự
ng
ng
qua Mask
qua Mask


C
C
-
-
circulation
circulation
:
:
tua
tua


n
n
hoa
hoa

ứ
ứ
n
n
Sụ
Sụ
ứ
ứ
ma
ma
ù
ù
ch
ch
ca
ca
ỷ
ỷ
nh
nh
-
-
be
be
ù
ù
n
n

e
e
ự
ự
p
p
tim
tim
: 3
: 3
-
-
5cm; 100l/p; 15ET/2TN
5cm; 100l/p; 15ET/2TN


D
D
-
-
defibrillation
defibrillation
:
:
t
t
ỡ
ỡ
m
m

rung
rung
tha
tha
ỏ
ỏ
t
t


pha
pha
ự
ự
rung 03
rung 03
la
la


n
n
(
(
200j; 300j; 360j)
200j; 300j; 360j)
Quy
Quy
tr
tr

ỡ
ỡ
nh
nh
ABCD
ABCD
th
th
ửự
ửự
nha
nha
ỏ
ỏ
t
t
-
-
cụ
cụ
ba
ba
ỷ
ỷ
n
n
Hoi sinh tim - phoồi


A

A
-
-
airway
airway
:
:
ủ
ủ
a
a
ở
ở
t
t
NKQ
NKQ


B
B
-
-
breathing
breathing
:
:
bo
bo
ự

ự
p
p
bo
bo
ự
ự
ng
ng
hay
hay
thụ
thụ
ỷ
ỷ
ma
ma
ự
ự
y
y
vụ
vụ
ự
ự
i
i
oxy 100%
oxy 100%

C
C
-
-
circulation
circulation
:
:
ủ
ủ
a
a
ở
ở
t
t
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
truye
truye


n

n
TM
TM


du
du
ứ
ứ
ng
ng
thuo
thuo
ỏ
ỏ
c
c




D
D
-
-
differential diagnosis
differential diagnosis
:
:
t

t
ỡ
ỡ
m
m
va
va
ứ
ứ


nh
nh
ử
ử
ừng
ừng
ng/nhaõn
ng/nhaõn
co
co
ự
ự
the
the
ồ
ồ
ho
ho

i
i
phu
phu
ù
ù
c
c
ủử
ủử
ụ
ụ
ù
ù
c
c
*
*
Quy
Quy
tr
tr
ỡ
ỡ
nh
nh
ABCD
ABCD
th

th
ửự
ửự
hai
hai
-
-
ca0
ca0
ca
ca
ỏ
ỏ
p
p
Hồi sinh tim - phổi
A
A
-
-
kie
kie
å
å
m
m
soa
soa
ù
ù

t
t
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
thơ
thơ
û
û
☯
☯
Đ
Đ
a
a
ù
ù
nh
nh
gia
gia
ù
ù
l
l

ư
ư
u
u
thông
thông
:
:


quan
quan
sa
sa
ù
ù
t
t
,
,
tho
tho
å
å
i
i


du
du

ø
ø
ng
ng
tay
tay
,
,
…
…
☯
☯
La
La
ø
ø
m
m
thông
thông
:
:


Nâng
Nâng
ca
ca
è
è

m
m
,
,
ke
ke
ù
ù
o
o
l
l
ư
ư
ỡi
ỡi
;
;


Mo
Mo
ù
ù
c
c
hu
hu
ù
ù

t
t
bo
bo
û
û
dò
dò
va
va
ä
ä
t
t
…
…
☯
☯
Đ
Đ
a
a
ë
ë
t
t
đư
đư
ơ
ơ

ø
ø
ng
ng
thơ
thơ
û
û
nhân
nhân
ta
ta
ï
ï
o
o


Canul
Canul
,
,


Mask:
Mask:
thanh
thanh
qua
qua

û
û
n
n
?
?
Ma
Ma
ë
ë
t
t
?
?


NKQ:
NKQ:
mũi
mũi
hay
hay
mie
mie
ä
ä
ng
ng
?
?



Kim
Kim
luo
luo
à
à
n
n
ma
ma
ø
ø
ng
ng
gia
gia
ù
ù
p
p
nhẫn
nhẫn


Hồi sinh tim - phổi
B
B
-

-
Thông
Thông
kh
kh
í
í
cơ
cơ
ho
ho
ï
ï
c
c
-
-
nhân
nhân
ta
ta
ï
ï
o
o
☯
☯
Th
Th
ự

ự
c
c
hie
hie
ä
ä
n
n
qua:
qua:


Mie
Mie
ä
ä
ng
ng
-
-
mie
mie
ä
ä
ng
ng
:
:
tr

tr
ự
ự
c
c
tie
tie
á
á
p
p
hay
hay
gia
gia
ù
ù
n
n
tie
tie
á
á
p
p




Bo

Bo
ù
ù
ng
ng
-
-
Mask:
Mask:
hie
hie
ä
ä
u
u
qu
qu
û
û
a
a
kha
kha
ù
ù
to
to
á
á
t

t
,
,
kỹ
kỹ
thua
thua
ä
ä
t
t
đ
đ
ơn
ơn
gia
gia
û
û
n
n


Bo
Bo
ù
ù
ng
ng
-

-
NKQ.
NKQ.


Ma
Ma
ù
ù
y
y
thơ
thơ
û
û
-
-
NKQ.
NKQ.
☯
☯
Co
Co
á
á
ga
ga
é
é
ng

ng
tăng
tăng
no
no
à
à
ng
ng
đ
đ
o
o
ä
ä
Oxy
Oxy
trong
trong
kh
kh
í
í
tho
tho
å
å
i
i
va

va
ø
ø
o
o
BN (
BN (
to
to
á
á
t
t
nha
nha
á
á
t
t
FiO
FiO
2
2
=100%)
=100%)
☯
☯
Ta
Ta
à

à
n
n
so
so
á
á
12
12
-
-
15
15
la
la
à
à
n/phu
n/phu
ù
ù
t
t
.
.
☯
☯
Pho
Pho
á

á
i
i
hơ
hơ
ï
ï
p
p
vơ
vơ
ù
ù
i
i
e
e
ù
ù
p
p
tim
tim
ne
ne
á
á
u
u
ch

ch
ư
ư
a
a
co
co
ù
ù
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
thơ
thơ
û
û
nhân
nhân
ta
ta
ï
ï
o
o
cha

cha
é
é
c
c
cha
cha
é
é
n
n
.
.
Hoài sinh tim - phoåi
Hồi sinh tim - phổi
C
C
-
-
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n

n
nhân
nhân
ta
ta
ï
ï
o
o
☯
☯
E
E
Ù
Ù
p
p
tim
tim
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
lo
lo
à
à
ng

ng
ng
ng
ự
ự
c
c
:
:


Biên
Biên
đ
đ
o
o
ä
ä
: 3,8
: 3,8
-
-
5 cm.
5 cm.


Pho
Pho
á

á
i
i
hơ
hơ
ï
ï
p
p
15/2
15/2
vơ
vơ
ù
ù
i
i
TKCH (
TKCH (
tho
tho
å
å
i
i
,
,
bo
bo
ù

ù
p
p
bo
bo
ù
ù
ng
ng
:
:
ch
ch
ư
ư
a
a
co
co
ù
ù
NKQ)
NKQ)


Ta
Ta
à
à
n

n
so
so
á
á
: 100
: 100
la
la
à
à
n
n
/
/
phu
phu
ù
ù
t
t
ne
ne
á
á
u
u
đ
đ
ã

ã
co
co
ù
ù
NKQ.
NKQ.


Tra
Tra
ù
ù
nh
nh
thao
thao
ta
ta
ù
ù
c
c
ch
ch
ư
ư
a
a
chua

chua
å
å
n
n
:
:
ba
ba
ø
ø
n
n
tay
tay
,
,
khơ
khơ
ù
ù
p
p
khuy
khuy
û
û
u
u
…

…
☯
☯
Đư
Đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
du
du
ø
ø
ng
ng
thuo
thuo
á
á
c
c
:
:


To
To
á

á
t
t
nha
nha
á
á
t
t
la
la
ø
ø
TMTT
TMTT
ne
ne
á
á
u
u
co
co
ù
ù
sa
sa
ü
ü
n

n
nh
nh
ư
ư
ng
ng
không
không
nên
nên
co
co
á
á
ga
ga
é
é
ng
ng
ba
ba
è
è
ng
ng
mo
mo
ï

ï
i
i
gia
gia
ù
ù
(
(
thơ
thơ
ø
ø
i
i
gian
gian
,
,
ca
ca
û
û
n
n
trơ
trơ
û
û
e

e
ù
ù
p
p
tim
tim
, TKCH).
, TKCH).


TMNV:
TMNV:
ca
ca
ø
ø
ng
ng
lơ
lơ
ù
ù
n
n
va
va
ø
ø
co

co
ù
ù
sơ
sơ
ù
ù
m
m
ca
ca
ø
ø
ng
ng
to
to
á
á
t
t
.
.


No
No
ä
ä
i

i
kh
kh
í
í
qua
qua
û
û
n
n
:
:
kha
kha
ù
ù
hie
hie
ä
ä
u
u
qu
qu
û
û
a
a
nh

nh
ư
ư
ng
ng
ca
ca
à
à
n
n
tăng
tăng
lie
lie
à
à
u
u
>2la
>2la
à
à
n.
n.


Tr
Tr
ự

ự
c
c
tie
tie
á
á
p
p
va
va
ø
ø
o
o
tim
tim
:
:
nên
nên
tra
tra
ù
ù
nh
nh
v
v
ì

ì
co
co
ù
ù
the
the
å
å
to
to
å
å
n
n
th
th
ư
ư
ơng
ơng
Đ
Đ
MV
MV
Hoài sinh tim - phoåi
Hồi sinh tim - phổi
Du
Du
ø

ø
ng
ng
thuo
thuo
á
á
c
c
trong
trong
ho
ho
à
à
i
i
sinh
sinh
tim
tim
pho
pho
å
å
i
i
☯
☯
Adrenalin 1mg:

Adrenalin 1mg:


TM 1mg/la
TM 1mg/la
à
à
n,
n,
la
la
ä
ä
p
p
la
la
ï
ï
i
i
mỗi
mỗi
3
3
-
-
5
5
phu

phu
ù
ù
t
t
.
.
Co
Co
ù
ù
the
the
å
å
↑
↑
3
3
-
-
5mg/la
5mg/la
à
à
n
n


Bơm

Bơm
NKQ:
NKQ:
lie
lie
à
à
u
u
>2
>2
la
la
à
à
n
n
IV,
IV,
pha
pha
loãng
loãng
va
va
ø
ø
bo
bo
ù

ù
p
p
bo
bo
ù
ù
ng
ng
2
2
la
la
à
à
n
n
☯
☯
Atropin
Atropin
1mg:
1mg:


TM 1mg/la
TM 1mg/la
à
à
n,

n,
la
la
ä
ä
p
p
la
la
ï
ï
i
i
mỗi
mỗi
3
3
-
-
5
5
phu
phu
ù
ù
t
t
,
,
to

to
å
å
ng
ng
lie
lie
à
à
u
u
< 3mg.
< 3mg.


Co
Co
ù
ù
the
the
å
å
bơm
bơm
qua NKQ.
qua NKQ.
☯
☯
NaHCO

NaHCO
3
3
: 1mEq/kg;
: 1mEq/kg;
ch
ch
ỉ
ỉ
du
du
ø
ø
ng
ng
khi
khi
:
:


Bie
Bie
á
á
t
t
cha
cha
é

é
c
c
co
co
ù
ù
↑
↑
K
K
+
+
hoa
hoa
ë
ë
c
c
nhiễm
nhiễm
toan
toan
CH
CH
tr
tr
ư
ư
ơ

ơ
ù
ù
c
c
đ
đ
o
o
ù
ù
.
.


HS Tim
HS Tim
-
-
Pho
Pho
å
å
i
i
> 15
> 15
phu
phu
ù

ù
t
t
ma
ma
ø
ø
ch
ch
ư
ư
a
a
hie
hie
ä
ä
u
u
qu
qu
û
û
a
a
.
.
☯
☯
CaCl

CaCl
2
2
:
:


ch
ch
ỉ
ỉ
du
du
ø
ø
ng
ng
khi
khi
:
:
↑
↑
K
K
+
+
;
;
↓

↓
Ca
Ca
++
++
;
;
↑
↑
Mg
Mg
++
++
;
;
ngo
ngo
ä
ä
đ
đ
o
o
ä
ä
c
c
(
(
-

-
) Ca
) Ca
++
++
…
…


co
co
ù
ù
the
the
å
å
gây
gây
to
to
å
å
n
n
th
th
ư
ư
ơng

ơng
TB
TB
không
không
ho
ho
à
à
i
i
phu
phu
ï
ï
c
c
Hồi sinh tim - phổi
Du
Du
ø
ø
ng
ng
thuo
thuo
á
á
c
c

trong
trong
ho
ho
à
à
i
i
sinh
sinh
tim
tim
pho
pho
å
å
i
i
(
(
tie
tie
á
á
p
p
)
)
☯
☯

Dòch
Dòch
truye
truye
à
à
n
n
:
:
ch
ch
ỉ
ỉ
nên
nên
du
du
ø
ø
ng
ng
NaCl
NaCl
0,9%.
0,9%.
☯
☯
Cho
Cho

á
á
ng
ng
loa
loa
ï
ï
n
n
nhòp
nhòp
:
:


Lidocain
Lidocain
:
:


Khi
Khi
co
co
ù
ù
rung
rung

hoa
hoa
ë
ë
c
c
nhòp
nhòp
nhanh
nhanh
tha
tha
á
á
t
t
lie
lie
à
à
u
u
: 1mg/kg bolus,
: 1mg/kg bolus,
la
la
ë
ë
p
p

la
la
ï
ï
i
i
0,5mg/kg
0,5mg/kg
mỗi
mỗi
5
5
-
-
10phu
10phu
ù
ù
t;
t;


D
D
ự
ự
pho
pho
ø
ø

ng
ng
ta
ta
ù
ù
i
i
pha
pha
ù
ù
t
t
:
:
sau
sau
đ
đ
o
o
ù
ù
30
30
-
-
50
50

μ
μ
g/kg/phu
g/kg/phu
ù
ù
t IV.
t IV.


Cordaron
Cordaron
:
:


Trong
Trong
Ng/
Ng/
c
c
ứ
ứ
u
u
tha
tha
á
á

y
y
to
to
á
á
t
t
hơn
hơn
lidocain
lidocain
đ
đ
e
e
å
å
trò
trò
LN
LN
tha
tha
á
á
t
t
.
.



Lie
Lie
à
à
u
u
300mg/IV.
300mg/IV.
Hồi sinh tim - phổi
Tỷ lệ hồi sinh thành công giảm theo thời gian
Hồi sinh tim - phổi
Vai trò của hồi sinh sớm và phá rung sớm
Hoi sinh tim - phoồi
Cụ
Cụ
sụ
sụ
ỷ
ỷ
cu
cu
ỷ
ỷ
a
a
kh
kh
ửỷ

ửỷ
rung
rung
sụ
sụ
ự
ự
m
m


Rung
Rung
tha
tha
ỏ
ỏ
t
t
la
la
ứ
ứ
the
the
ồ
ồ
ng
ng
ửứ

ửứ
ng
ng
tim
tim
th
th
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
ga
ga
ở
ở
p
p
nha
nha
ỏ
ỏ
t
t
(75
(75
-

-
95%).
95%).


ẹ
ẹ
ie
ie


u
u
trũ
trũ
hie
hie
ọ
ọ
u
u
qua
qua
ỷ
ỷ
rung
rung
tha
tha
ỏ

ỏ
t
t
duy
duy
nha
nha
ỏ
ỏ
t
t
la
la
ứ
ứ
kh
kh
ửỷ
ửỷ
rung.
rung.


Hie
Hie
ọ
ọ
u
u
qu

qu
ỷ
ỷ
a
a
cu
cu
ỷ
ỷ
a
a
pha
pha
ự
ự
rung
rung
gia
gia
ỷ
ỷ
m
m
nhanh
nhanh
theo
theo
thụ
thụ
ứ

ứ
i
i
gian
gian
.
.


Rung
Rung
tha
tha
ỏ
ỏ
t
t
seừ
seừ
chuye
chuye
ồ
ồ
n
n
tha
tha
ứ
ứ
nh

nh
asystole
asystole
trong
trong
va
va
ứ
ứ
i
i
phu
phu
ự
ự
t
t
.
.
Hồi sinh tim - phổi
Nguyên
Nguyên
ta
ta
é
é
c
c
pha
pha

ù
ù
rung
rung
sơ
sơ
ù
ù
m
m
☯
☯
Mo
Mo
ï
ï
i
i
ng
ng
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
i
i
la
la

ø
ø
m
m
c/c
c/c
HSTP
HSTP
pha
pha
û
û
i
i
đư
đư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
hua
hua
á
á
n
n
luye
luye

ä
ä
n
n
,
,
trang
trang
bò
bò
va
va
ø
ø
cho
cho
phe
phe
ù
ù
p
p
s
s
ử
ử
du
du
ï
ï

ng
ng
ma
ma
ù
ù
y
y
pha
pha
ù
ù
rung
rung
ngay
ngay
khi
khi
co
co
ù
ù
BN
BN
ng
ng
ư
ư
ng
ng

tim
tim
.
.
☯
☯
Pha
Pha
ù
ù
rung
rung
sơ
sơ
ù
ù
m
m
la
la
ø
ø
chua
chua
å
å
n
n
m
m

ự
ự
c
c
cho
cho
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
ng
ng
ư
ư
ng
ng
tim
tim
trong
trong
va
va

ø
ø
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
Be
Be
ä
ä
nh
nh
Vie
Vie
ä
ä
n
n
.
.
☯
☯
Ma
Ma
ù
ù
y
y

pha
pha
ù
ù
rung
rung
ca
ca
à
à
n
n
đư
đư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
trang
trang
bò
bò
ơ
ơ
û
û
nơi
nơi

co
co
ù
ù
nhie
nhie
à
à
u
u
nguy
nguy
cơ
cơ
.
.
☯
☯
S
S
ử
ử
du
du
ï
ï
ng
ng
ma
ma

ù
ù
y
y
pha
pha
ù
ù
rung
rung
la
la
ø
ø
kỹ
kỹ
năng
năng
ca
ca
à
à
n
n
pha
pha
û
û
i
i

co
co
ù
ù
cu
cu
û
û
a
a
ta
ta
á
á
t
t
ca
ca
û
û
nhân
nhân
viên
viên
Y
Y
te
te
á
á

.
.