Tổng Quan về Đái Tháo Đường Type 2 pdf

Tổng Quan về Đái Tháo Đường Type 2



1-Đái Tháo Đường Type 2 là gì?
Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh lý mãn tính cản trở khà năng của cơ thể
chuyển hoá chất đường thành năng lượng. Điều này khiến lượng đường glucose
tích luỹ nhiều trong máu, dẫn đến bệnh tim mạch, mù loà và các biến chứng
nghiêm trong khác.
-ĐTĐ Type 2 xảy ra đối với tất cả mọi lứa tuổi, các triệu chứng ban đầu thường rất
kín đáo.
-Thật vậy, 1/3 số bệnh nhân DTD type 2 không biết mình đang mắc bệnh.
Sau đây là một số triệu chứng báo động.


2-Triệu chứng báo động: Khát nước
-Một trong những triệu chứng đầu tiên của ĐTĐ type 2 là tăng cảm giác khát
nước.
-Triệu chứng này thường đi kèm với những vấn đề khác như khô miệng, tăng thèm
ăn, tiểu nhiều– đôi khi mỗi giờ- và tăng hoặc sụt cân bất thường.


3. Triệu Chứng Báo Động: Nhức Đầu
Khi lượng đường trong máu ngày càng bất thường, có thể xuất hiện thêm các triệu
chứng khác như nhức đầu, nhìn mờ và mỏi mệt.

4-Triệu Chứng Báo Động: Nhiễm Trùng
Trong đa số các trường hợp, ĐTĐ type 2 thường không được phát hiện cho đến
khi gây ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ.
Một dấu hiệu báo động nữa là nhiễm trùng dai dẳng, như:
+Các vết đứt hoặc lở loét chậm lành.

+Thường xuyên nhiễm nấm men.
+Ngứa da, đặc biệt ở vùng bẹn.

5. Các Yếu Tố Nguy Cơ có thể kiểm soát được
Các thói quen và lối sống có thể làm tăng nguy cơ ĐTĐ type 2 bao gồm:
Thừa cân, định nghĩa bằng chỉ số thân khối (body mass index=BMI) trên 25.
Lượng cholesterol và mỡ máu bất thường, cholesterol có ích (HDL) thấp hơn 35
mg/dL hoặc lượng triglyceride trên 250 mg/dL.
Tăng Huyết Áp, cao hơn 140 /90 ở người lớn.
Lối sống ít vận động.

6. Các Yếu Tố Nguy Cơ không thể Kiểm Soát
-Các yếu tố nguy cơ không thể kiểm soát được bao gồm:
Chủng tộc: các người Hispanic, da đen, da đỏ, và gốc châu Á có nguy cơ cao hơn
so với mức trung bình trong dân số .
Tiền sử gia đình có người bị ĐTĐ: Có cha mẹ hoặc anh chị em ruột bị ĐTĐ sẽ
tăng nguy cơ mắc bệnh.
Tuổi tác: Tăng nguy cơ ĐTĐ type 2 ở những người trên 45 tuổi.
-Càng có nhiều yếu tố nguy cơ thì khả năng bị ĐTĐ type 2 càng cao.

7-Đái Tháo Đường Type 2 ở Trẻ Em
-Mặc dù người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn, bệnh ĐTĐ type 2 ngày càng xảy ra ở
người trẻ.
-Theo Trung Tâm Kiểm Soát Bệnh Tật (CDC), 1/3 trẻ em Mỹ sinh vào năm 2000
sẽ bị ĐTĐ type 2.
-Yếu tố nguy cơ hàng đầu đối với trẻ em là thừa cân, thường là hậu quả của một
chế độ ăn uống không lành mạnh và ít vận động thể lực.
-Khi trẻ bị thừa cân, nguy cơ mắc ĐTĐ type 2 sẽ tăng gấp đôi.

8. Chẩn Đoán Đái Tháo Đường Type 2

-Chẩn đoán ĐTĐ type 2 thường không khó khăn lắm. Chỉ cần thực hiện một xét
nghiệm máu đơn giản: đường huyết lúc đói.
-Xét nghiệm này đo lượng đường trong máu sau khi đã nhịn ăn ít nhất 8 giờ.
-Lượng glucose huyết lúc đói trung bình từ 70 đến 100 mg/dL.
-Khi kết quả của 2 lần xét nghiệm máu khác nhau bằng hoặc cao hơn 126 mg/dL,
là có thể chẩn đoán ĐTĐ type 2.


9. Chuyển Hoá Glucose thành Năng Lượng
-Ở những người khoẻ mạnh, sau mỗi bữa ăn, thực phẩm được chuyển hoá thành
đường glucose, sau đó được máu mang đi phân phối đến các tế bào ở khắp cơ thể.
-Các tế bào sử dụng nội tiết tố insulin, sản xuất bởi tuyến tuỵ để chuyển hoá
glucose thành năng lượng.
-ĐTĐ type 2 xảy ra khi tế bào ở bắp cơ, gan, và mỡ không sử dụng được insulin
một cách đúng mức.

Glucose hấp thu từ hệ tiêu hoá vào máu, tuyến tuỵ sản xuất và tiết insulin giúp các
tế bào sử dụng glucose để chuyển hoá thành năng lượng.

10. Tổn Thương lâu dài ở các Động Mạch
-Với thời gian, ĐTĐ type 2 không được điều trị có thể gây tổn thương đến nhiều
hệ thống trong cơ thể.
-2/3 số bệnh nhân ĐTĐ tử vong vì bệnh tim mạch.
-Bệnh nhân ĐTĐ còn có thêm nguy cơ bị đột quỵ.
-Bệnh nhân ĐTĐ dễ bị các mảng xơ vữa trong động mạch, các mảng này làm
giảm lưu lượng máu và tăng nguy cơ tạo các huyết khối (cục máu đông). Huyết
khối làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Mảng xơ vữa làm hẹp dòng chảy của máu trong động mạch tăng nguy cơ hình
thành huyết khối

11. Tổn Thương Lâu Dài ở Mắt
-Đường huyết cao gây tổn thương các mạch máu nhỏ có nhiệm vụ đem oxygen và
các chất dinh dưỡng đến võng mạc, một bộ phận rất quan trọng của mắt.
-Tình trạng này được gọi là bệnh lý võng mạc do ĐTĐ, có thể gây mất thị lực từ
từ và không hồi phục.
-Đây là nguyên nhân hàng đầu gây mù loà ở lứa tuổi từ 20 đến 60.
-Có thể quan sát thấy các vị trí xuất huyết tại võng mạc mắt trong hình dưới đây.

12. Tổn Thương Lâu Dài ở Chân
-Bệnh nhân ĐTĐ thường bị tổn thương thần kinh gây rối loạn cảm giác ở các chi
dưới.
-Ngoài ra các động mạch xơ cứng cũng đưa đến hậu quả thiếu máu nuôi 2 chân.
Điều này dẫn đến loét và hoại tử ở chân. Có thể phải cắt cụt bàn chân hoặc cả chân
trong những trường hợp nặng.


13-Xử Trí Bệnh Đái Tháo Đường: Chế Độ Ăn
-Một điều thật may mắn là bệnh nhân ĐTĐ type 2 có thể giảm bớt đáng kể nguy
cơ tổn thương ở tim, thận, mắt, và 2 chân.
-Điểm mấu chốt là kiểm soát được lượng đường huyết bằng cách thay đổi chế độ
ăn.
-Bệnh nhân ĐTĐ type 2 cần kiểm soát chặt chẽ lượng carbohydrate, đồng thời với
lượng mỡ và đạm tiêu thụ tổng cộng mỗi ngày, giảm số calories trong khẩu phần
ăn.

14. Xử Trí Bệnh Đái Tháo Đường: Tập Luyện Thể Lực
-Luyện tập thể lực vừa phải, như các bài tập về sức lực hoặc đi bộ, cải thiện việc
sử dụng insulin của cơ thể và giảm lượng đường huyết ở những bệnh nhân ĐTĐ
type 2.

-Tích cực vận động còn giúp giảm lượng mỡ trong cơ thể, giúp giảm huyết áp và
bảo vệ phòng chống bệnh tim mạch.
-Bệnh nhân ĐTĐ type 2 nên dành 30 phút mỗi ngày để tập luyện thể lực với
cường độ vừa phải


15. Xử Trí Bệnh Đái Tháo Đường: Thuốc Men
-Cần dùng đến thuốc khi không thể kiểm soát hiệu quả lượng đường huyết ở bệnh
nhân ĐTĐ type 2 chỉ với chế độ ăn và tập luyện.
-Có nhiều loại thuốc uống để điều trị ĐTĐ. Chúng thường được dùng phối hợp.
Một số thuốc tác dụng bằng cách kích thích tuyến tuỵ sản xuất thêm insulin, một
số loại khác lại có tác dụng cải thiện hiệu quả của insulin hoặc ngăn chặn sự tiêu
hoá của các chất tinh bột.

16. Xử Trí Bệnh Đái Tháo Đường: Insulin
-Nhiều bệnh nhân ĐTĐ type 2 về sau này sẽ bị "suy tế bào beta." Điều này có
nghĩa là các tế bào của tuyến tuỵ không còn sản xuất đủ insulin để đáp ứng với
lượng đường huyết gia tăng sau khi ăn. Trong trường hợp này, việc điều trị bằng
insulin– tiêm chích hoặc bằng bơm insulin–cần được thực hiện hàng ngày.


17. Phòng Ngừa Bệnh DTD Type 2
-Một trong những điều gây ngạc nhiên nhất ở bệnh ĐTĐ type 2 là tình trạng gây
tổn hại nhiều đến cuộc sống như thế lại thường có thể phòng ngừa được.
-Để giảm bớt nguy cơ, hãy tuân thủ những khuyến cáo dưới đây:
+Ăn chế độ ăn cân đối, khoẻ mạnh
+Luyện tập 30 phút mỗi ngày và ít nhất 5 ngày mỗi tuần
+Duy trì trong lượng cơ thể cân đối
+Hãy nhắc bác sĩ tầm soát tình trạng tiền tiểu đường cho bạn
-Đối với các bệnh nhân tiền tiểu đường, những thay đổi về lối sống và thuốc men

có thể giúp phòng ngừa diễn tiến sang ĐTĐ type 2 thực sự.

Bs Đồng Ngọc Khanh