Bệnh Crohn doc

Bệnh Crohn

A-Bệnh Crohn là gì?
Bệnh Crohn là một bệnh viêm tại đường ruột (Inflammatory Bowel Disease=IBD),
là nguyên nhân gây loét hình thành trong đường tiêu hóa ở bất cứ nơi nào từ
miệng đến hậu môn.

Bệnh Crohn gây loét ở bất kỳ vị trí nào từ miệng đến hậu môn
Các triệu chứng bao gồm đau bụng, đau quặn từng cơn, tiêu chảy và tiêu ra máu.
Các triệu chứng khác bao gồm giảm cân, cảm giác đau ở dạ dày, đau khớp và mệt
mỏi.
Một số bệnh nhân bệnh Crohn có triệu chứng nặng, trong khi ở một số khác, các
triệu chứng lại ít nghiêm trọng hơn.
Một số người mắc bệnh có thời gian lâu dài không xuất hiện triệu chứng, ngay cả
khi không được điều trị, trong khi số khác lại bị bệnh nặng cần điều trị lâu dài
hoặc thậm chí phẫu thuật.
B-Ai thường bị bệnh Crohn?
Tại Mỹ, có khoảng 500.000 người bị bệnh Crohn.
Bất kỳ ai cũng có thể bị bệnh Crohn.
Chưa biết rõ những nguyên nhân nào gây ra bệnh Crohn.
Có vẻ như bệnh có yếu tố gia đình, nhưng chưa rõ kiểu mẫu di truyền.

Một câu hỏi lâu đời: Bệnh Crohn có phải là một bệnh tự miễn?

B-Làm thế nào để biết mình bị bệnh Crohn?
Nếu nghi ngờ bệnh Crohn, bệnh nhân sẽ được yêu cầu mô tả về các triệu chứng
của mình và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm để tìm kiếm bằng chứng của bệnh.
Nếu các triệu chứng và kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có thể mắc bệnh
Crohn, có thể chỉ định làm một số xét nghiệm máu.
Không có xét nghiệm máu đặc hiệu nào có thể chứng minh bệnh nhân mắc bệnh
Crohn.

Xét nghiệm máu có thể cho thấy có thiếu máu, mất cân bằng về muối khoáng,
thiếu hụt vitamin hoặc gia tăng các dấu hiệu viêm - tất cả đều có thể là dấu hiệu
của bệnh.
Cũng có thể chỉ định chụp x-quang đặc biệt hoặc nội soi.
Nội soi cho phép quan sát thấy đường ruột và kiểm tra các vết loét. Thực hiện
bằng cách đút một ống nhỏ có gắn camera vào cơ thể qua miệng hoặc hậu môn của
bệnh nhân để quan sát.

Các hình ảnh nội soi của bệnh Crohn

C-Điều trị bệnh Crohn?
Điều trị bệnh Crohn phụ thuộc vào tình trạng của các tổn thương và vị trí của
chúng trong đường ruột.
Nếu bệnh nhẹ, các thuốc salicylate có thể giúp ích.
Một số kháng sinh cũng được sử dụng để điều trị bệnh Crohn thể nhẹ.
Steroid thường được sử dụng cho những tình trạng bệnh nghiêm trọng hơn.
Trong các thể bệnh hoạt động, steroid có thể được sử dụng chung với các thuốc ức
chế miễn dịch hoặc với một thuốc mới hơn có tên gọi là infliximab.
Ở các thể bệnh Crohn rất nặng, có thể cần phải nhập viện.
Đôi khi cần thiết phải phẫu thuật, tuy rằng không thể chữa khỏi hẳn được, vì bệnh
rất hay tái phát
D-Có thể mong đợi điều gì sau khi điều trị?
Bệnh Crohn có tỷ lệ điều trị thành công rất thay đổi.
Dù chưa được dùng thuốc để điều trị, nhiều bệnh nhân Crohn vẫn có những
khoảng thời gian dài không triệu chứng.
Cần tái khám thường xuyên để tầm soát các dấu hiệu đợt cấp hoặc bất kỳ biến
chứng nào của bệnh.
Bệnh nhân Crohn mạn tính có thể bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Cần
kiểm tra để phát hiện sớm những vấn đề này.

Bệnh Crohn (hình bên T) gây thương tổn cách quãng ở khắp ống tiêu hóa trong
khi viêm loét đại tràng (hình bên P) gây tổn thương liên tục khu trú ở đại tràng

Bs Đồng Ngọc Khanh