Bài giảng vẩy nến part 3 pdf

THƯƠNG TỔN DA
• Đặc điểm của vảy da:
- Khô, gồm nhiều lớp xếp chồng lên nhau, độ dày
không đều, dễ bong.
- Màu trắng đục như xà cừ hay màu xỉn.
- Phủ kín toàn bộ dát đỏ hay 1 phần, thường để lại
vùng ngoại vi.
THƯƠNG TỔN DA
THƯƠNG TỔN DA
• Cạo vảy theo phương pháp của Brocq:
Dùng thìa nạo cùn (curette) cạo trên thương tổn
vảy nến từ vài chục đến hàng trăm lần thì thấy:
- Đàu tiên là vảy da bong thành lát mỏng có màu trắng
đục
- Tiếp tục cạo sẽ thấy 1 màng mỏng bong ra gọi là
màng bong.
- Dưới lớp màng bong bề mặt đỏ, nhẵn bóng, có những
điểm rớm máu gọi là hạt sương máu (dấu hiệu
Auspitz). Những trường hợp đã điều trị hoặc vảy nến
có biến chứng thì dấu hiệu này không rõ.
THƯƠNG TỔN MÓNG
• Chiếm khoảng 30% bệnh nhân vảy nến
• Thường kèm với thương tổn da ở đầu ngón hoặc rải
rác toàn thân. Nếu chỉ có thương tổn ở móng đơn
thuần thì khó chẩn đoán, phải sinh thiết móng.
• Thương tổn móng thường gặp là:
- Mặt móng có những chấm lõm (dạng cái đê khâu)
hoặc những vân ngang
- Mất trong, có những đốm trắng hoặc thành viền màu
vàng đồng
- Bong móng ở bờ tự do, quá sừng dưới móng cùng với

dày móng và mủn
- Mất toàn bộ móng để lại giường móng bong vảy sừng
THƯƠNG TỔN MÓNG