bài giảng động kinh - động kinh cục bộ part 1 ppt

®éng kinh côc bé liªn tôc®éng kinh côc bé liªn tôc
(Héi chøng Kozhevnikov)(Héi chøng Kozhevnikov)
Triệu chứng lâm sàngTriệu chứng lâm sàng
Cơn giật cơ nhẹ, liên tục, thành nhịp ở 1 vùng cố định Cơn giật cơ nhẹ, liên tục, thành nhịp ở 1 vùng cố định
của cơ thể.của cơ thể.
Kéo dài trên 1 giờ tới nhiều ngày, tuần, thậm chí Kéo dài trên 1 giờ tới nhiều ngày, tuần, thậm chí
nhiều nnhiều năăm.m.
Giật cơ với tần số 1Giật cơ với tần số 1 2 lần mỗi giây và có thể tồn tại cả 2 lần mỗi giây và có thể tồn tại cả
khi ngủ.khi ngủ.
Bất kỳ 1 hoặc 1 nhóm cơ nào, thờng u thế cơ ngọn Bất kỳ 1 hoặc 1 nhóm cơ nào, thờng u thế cơ ngọn
chi.chi.
Thòng khu trú 1 bên nửa ngời.Thòng khu trú 1 bên nửa ngời.
Triệu chứng lâm sàngTriệu chứng lâm sàng (tiếp)(tiếp)
Khoảng 60% trờng hợp có xen kẽ bởi nhKhoảng 60% trờng hợp có xen kẽ bởi nhữững cơn ng cơn
toàn thể hoá thứ phát hoặc cơn cục bộ phức hợp.toàn thể hoá thứ phát hoặc cơn cục bộ phức hợp.
Liệt cơ nhiều mức độ, giảm cảm giác, thay đổi PXGXLiệt cơ nhiều mức độ, giảm cảm giác, thay đổi PXGX
Thờng không ảnh hởng tới ý thức.Thờng không ảnh hởng tới ý thức.
Không tiến triển (loại trừ sự tiến triển dĩ nhiên của Không tiến triển (loại trừ sự tiến triển dĩ nhiên của
nguyên nhân TT)nguyên nhân TT)
Sinh bệnh họcSinh bệnh học
Cơn giật cơ do p/ của vỏ não, nh 1 thể của Cơn giật cơ do p/ của vỏ não, nh 1 thể của ĐĐK cục K cục
bộ, do sự hoạt động quá mức của 1 ổ khu trú ở vỏ não.bộ, do sự hoạt động quá mức của 1 ổ khu trú ở vỏ não.
Cơn giật cơ do p/ của hệ lới, nh là 1 thể của Cơn giật cơ do p/ của hệ lới, nh là 1 thể của ĐĐK K
toàn thể, biểu hiện sự hoạt động quá mức củahệ cấu toàn thể, biểu hiện sự hoạt động quá mức củahệ cấu
tạo lới ở thân não.tạo lới ở thân não.
Cơn giật cơ là khởi đầu của cơn Cơn giật cơ là khởi đầu của cơn ĐĐK toàn thể, là 1 K toàn thể, là 1
phần của cơn toàn thể nguyên phát, do sự hoạt động phần của cơn toàn thể nguyên phát, do sự hoạt động
quá mức lan toả của vỏ não tới sự truyền dẫn xuống quá mức lan toả của vỏ não tới sự truyền dẫn xuống
cấu trúc dới vỏ.cấu trúc dới vỏ.
> Cơn giật có thể bắt nguồn từ vỏ não, hoặc dới vỏ.> Cơn giật có thể bắt nguồn từ vỏ não, hoặc dới vỏ.
Nguyên nhânNguyên nhân

Khối u não các loạiKhối u não các loại
NK: áp xe não, củ lao, kén sán não, viêm não VRNK: áp xe não, củ lao, kén sán não, viêm não VR
Bệnh lý mạch máu não các loại.Bệnh lý mạch máu não các loại.
CTSNCTSN
RLCH: TRLCH: Tăăng G máu không có Ceton, bệnh não do ng G máu không có Ceton, bệnh não do
gan hoặc thận, giảm Na máu.gan hoặc thận, giảm Na máu.
Thoái hoá hệ thống : viêm não Rasmussen (VNão Thoái hoá hệ thống : viêm não Rasmussen (VNão
thành ổ), bệnh não ty lạp thể (HC MELAS), MSthành ổ), bệnh não ty lạp thể (HC MELAS), MS