Giải phẫu bệnh - Bệnh tuyến giáp part 5 docx

- UT TG thể nang (folicular carcinoma)
UT ít gặp (15%), hay gặp ở nữ (75 %) tuổi trung
niên, hay di căn theo đường máu đến xương.
BN có thể có dấu hiệu gãy xương bệnh lý do di
căn trước khi phát hiện u nguyên phát. Đáp ứng
tia xạ tốt.
Đại thể:
Phát triển giống như u tuyến. U đơn độc có vỏ
bọc, có gianh giới rõ, những vẫn có thể xâm
nhập vỏ và mạch máu.
Vi thể:
UT tạo thành nhiều hình nang tuyến giống nang
tuyến bình thường, tế bào trụ cao, nhiều hàng,
bào tuơng sáng, ít chất chế tiết. Có thể thấy
hình ảnh TB u xâm nhập mạch máu.
- UT TG thể kém biệt hoá (anaplastic
carcinoma)
UT hay gặp ở người già, phát triển nhanh, xâm
nhập mạnh vào khí quản, mô mềm xung quanh
tuyến giáp, thường đè ép khí quản hoặc xâm
nhập tĩnh mạch vùng cổ. Tiên lượng xấu.
Đại thể:
U cứng chắc màu trắng ngà, phát triển nhanh,
không có gianh giới rõ, đè ép xâm nhập khí
quản và phần mềm xung quanh.
Vi thể:
Không thấy hình ảnh tuyến hoặc nhú. Những tế
bào u thường nhỏ, kém biệt hoá, dễ nhầm với
các tế bào u lympho ác tính (là loại u ác tính gặp
ở người già nhưng đáp ứng điều trị tia xạ tốt).
- UT TG thể tuỷ (medullary carcinoma)

- Khác với những thể UT TG khác, UT TG thể
tuỷ có nguồn gốc từ tế bào C tiết calcitonin. Tế
bào UT tiết ra chất calcitonin.
- Vi thể: khối u gồm những tế bào thần kinh nội
tiết hình tròn hoặc bầu dục đứng thành đám,
thành dải. Chất đệm u chứa nhiều chất dạng
tinh bột (amyloid) là chất có nguồn gốc là
calcitonin.
- UT có tính di truyền, thường xảy ra đồng thời
với các UT thần kinh nội tiết khác như u tuyến
thượng thận (pheochromocytoma), u tuyến cận
giáp.
Đại thể, UT TG xâm nhập khí quản và
mô mềm xung quanh
Đại thể, UT TG thể tuỷ