ngoại tâm thu

ngoại tâm thu
(Extrasystoles)
1. NTT l một nhát bóp gây ra bởi 1 xung động phát ra đột xuất v sớm hon
bình thờng từ một ổ no đó của cơ tim bị kích thích
2. Phân loại:
- NTT nhĩ
- NTT thất
3. Đặc điểm của ngoại tâm thu:
-Đến sớm
- Gây biến đổi nhịp cơ sở:
+ Nghỉ bù: RRR = 2RR
+ Dịch nhịp: PP < PPP < 2PP
+ Xen kẽ: RRR = RR
- Khoảng ghép: l khoảng cách từ nhát bóp đứng liền trớc NTT tới NTT
+ NTT cùng 1 khoảng ghép: NTT 1 ổ
+ NTT khác khoảng ghép: NTT đa ổ
Ngo¹i t©m thu nhÜ, NTT bé nèi
* NTT nhÜ:
• P’ ®Õn sím
• QRS b×nh th−êng
• PP’ < PP
* NTT bé nèi: sãng P’ ©m/DII,DIII,aVF; P(+)/aVR
• Nót trªn: Cã d¹ng P’-QRS
• Nót d−íi : Cã d¹ng QRS -P’
• Nót gi÷a: P’ lÉn vμo QRS
ntt nhÜ
Tr−êng hîp 2: NTT nhÜ xen kÏ:
Tr−êng hîp 1:
NTT nhÜ nhÞp ®«i
NTT Bé NèI
ntt THấT

* Đặc điểm:
Có sóng P
QRS dãn rộng có hình dạng khác nhịp cơ sở( méo mó , móc)
ST-T trái chiều QRS
* Xác định ổ ngoại vi(ổ gây NTT thất):
- NTT thất phải( ổ ngoại vi ở thất phải): QRS có dạng của block nhánh phải
- NTT thất trái: QRS có dạng của block nhánh trái
- NTT thất vùng mỏm: QRS có ở tất cả các chuyển đạo trớc tim
- NTT thát vùng đáy: QRS ở hầu hết các chuyển đạo trớc tim
NTT thÊt
NTT thất- Các hình thái
- Nghỉ bù: RRR=2RR
- Xen kẽ: RRR=RR
- Dịch nhịp: RRR<2RR
- Các khoảng ghép( khoảng RR)bằng nhau NTTT 1 ổ, khác nhau NTTT đa ổ
- Hình dạng các sóng NTT T:
+ Giống nhau : NTTT 1 dạng
+ Khác nhau : NTTT đa dạng
-Nếu 1 nhịp cơsở 1 nhịp NTT : NTTT nhịp đôi nhịp ba, nhịp bốn
- Có 2 nhịp NTT đi liền nhau : NTTT cặp đôi
- Có 3 , 4 ,5 nhịp NTTT đi liền nhau :NTTT chùm
NTT thÊt nhÞp ®«i
NTT thÊt nhÞp 3
NTT thÊt 1 d¹ng
NTT thÊt ®a æ
NTT thÊt víi hiÖn t−îng R/T: nh¸t ngo¹i t©m thu r¬i vμo ®Ønh
hoÆc s−ên sãng T ®i tr−íc