CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THUỐC TĂNG LỰC CO CƠ TIM ppsx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (474.77 KB, 19 trang )
CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THUỐC TĂNG LỰC
CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THUỐC TĂNG LỰC
CO CƠ TIM
CO CƠ TIM
Thuốc tác động tăng lực co cơ tim có thể hoạt động theo 3 cơ chế
được biết cho đến nay:
Ức chế men ATP-ase khoá hoạt động của bơm Na+/K+:
Ức chế men ATP-ase khoá hoạt động của bơm Na+/K+:
Dẫn đến hệ quả tăng Na+ nội bào vào cuối phase 3.
Dẫn đến hệ quả tăng Na+ nội bào vào cuối phase 3.
Na+ sẽ được dùng để hoán đổi với Ca++ ngoại bào.
Na+ sẽ được dùng để hoán đổi với Ca++ ngoại bào.
Kết quả cuối cùng là kích thích Ca++ phóng thích từ hệ võng nội bào.
Kết quả cuối cùng là kích thích Ca++ phóng thích từ hệ võng nội bào.
Đây là cơ chế của digitalis
Đây là cơ chế của digitalis
Bơm Na+/K+
Bơm Na+/K+
Na+ nhập bào trong phase 0
Na+ nhập bào trong phase 0
BƠM SODIUM
BƠM SODIUM
TRAO ĐỔI Na+ NỘI BÀO VỚI K+ NGOẠI BÀO
TRAO ĐỔI Na+ NỘI BÀO VỚI K+ NGOẠI BÀO
Lưu ý tỷ lệ hoán đổi là 2K+/3Na+
Lưu ý tỷ lệ hoán đổi là 2K+/3Na+
ATP-ase
ATP-ase
DIGITALIS
DIGITALIS
-
CƠ CHẾ HOÁN ĐỔI Ca++/Na+
CƠ CHẾ HOÁN ĐỔI Ca++/Na+
EXCHANGER
EXCHANGER
NỒNG ĐỘ HOÁN ĐỔI Ca++ NGOẠI BÀO TỶ LỆ THUẬN VỚI NỒNG ĐỘ Na+
NỘI BÀO
GẮN LÊN TROPONINE
GẮN LÊN TROPONINE
CO CƠ
CO CƠ
ATP-ase
ATP-ase
DIGITALIS
DIGITALIS
-
Co cơ
PROTEIN KINASE C
PROTEIN KINASE C
Troponin
Troponin
Tác động ức chế men Phosphodiesterase
Tác động ức chế men Phosphodiesterase
Dẫn tới tăng nồng độ cAMP nội bào
Dẫn tới tăng nồng độ cAMP nội bào
Tăng nhập bào của Ca++ qua kênh Calcium lệ thuộc cAMP
Tăng nhập bào của Ca++ qua kênh Calcium lệ thuộc cAMP
Đây là cơ chếcủa thuốc Amrinone&Milrinone
Đây là cơ chếcủa thuốc Amrinone&Milrinone
Tác động lên Adenyl Cyclase làm tăng nồng độ cAMP nội bào
Tác động lên Adenyl Cyclase làm tăng nồng độ cAMP nội bào
DOPAMINE kích thích AC qua thụ thể DA1
DOPAMINE kích thích AC qua thụ thể DA1
DOBUTAMINE kích thích AC qua thụ thể
DOBUTAMINE kích thích AC qua thụ thể
β
β
1
1
ATP
ATP
cAMP
cAMP
PHOSPHODIESTERASE
PHOSPHODIESTERASE
iAMP
iAMP
+
AMRINONE&MILRINONE
AMRINONE&MILRINONE
-
-
CO CƠ
CO CƠ
TH
TH
Ụ
Ụ
TH
TH
Ể
Ể
β
β
1&D
1&D
A1
A1
-&DOBUTAMINE& DOPAMINE
-&DOBUTAMINE& DOPAMINE
+
+
AC
AC
