Bài giảng Tăng huyết áp part 9 pptx

Chống chỉ định: ESH/ESC 2007Chống chỉ định: ESH/ESC 2007
ThuốcThuốc CCCCĐĐ bắt buộcbắt buộc CCCCĐĐ có thểcó thể
Lợi tiểu Lợi tiểu
thiazidethiazide
GoutGout Hội chứng chuyển Hội chứng chuyển
hóa, không dung hóa, không dung
nạp glucose, có nạp glucose, có
thai thai
Chẹn bêtaChẹn bêta Hen phế quảnHen phế quản
Block nhĩ thất Block nhĩ thất
(cấp 2 hoặc 3)(cấp 2 hoặc 3)
Bệnh động mạch Bệnh động mạch
ngoại vi, hội chứng ngoại vi, hội chứng
chuyển hóa, chuyển hóa,
không dung nạp không dung nạp
glucose, vận động glucose, vận động
viên, COPDviên, COPD
Chống chỉ định: ESH/ESC 2007Chống chỉ định: ESH/ESC 2007
ThuốcThuốc CCCCĐĐ Tuyệt đốiTuyệt đối CCCCĐĐ có thểcó thể
Chẹn kênh Chẹn kênh
canxi canxi
(dihydropiridine)(dihydropiridine)
Loạn nhịp Loạn nhịp
nhanh, suy nhanh, suy
timtim
Chẹn kênh Chẹn kênh
canxi (verapamil canxi (verapamil
diltiazem) diltiazem)
Block nhĩ thất (cấp 2 Block nhĩ thất (cấp 2
hoặc 3), suy timhoặc 3), suy tim
ƯCMCƯCMC Có thai, phù mạchCó thai, phù mạch

TK, tTK, tăăng kali máu, ng kali máu,
hẹp động mạch hẹp động mạch
thận hai bênthận hai bên
Chống chỉ định: ESH/ESC 2007Chống chỉ định: ESH/ESC 2007
ThuốcThuốc CCCCĐĐ Tuyệt đốiTuyệt đối CCCCĐĐ có thểcó thể
ĐĐối kháng thụ ối kháng thụ
thể angiotensinthể angiotensin
Có thai, tCó thai, tăăng ng
kali máu, hẹp kali máu, hẹp
động mạch động mạch
thận 2 bênthận 2 bên
Lợi tiểu (kháng Lợi tiểu (kháng
aldosterone)aldosterone)
Suy thận, tSuy thận, tăăng ng
kali máukali máu
THA
THA nhÑ NCTM
thÊp/trung b×nh HA môc
tiªu 140/90
THA nÆng
NCTM cao/rÊt cao
HA môc tiªu 130/80
1 thuèc liÒu thÊp
Phèi hîp 2 thuèc
liÒu thÊp
T¨ng liÒu
tèi ®a
ChuyÓn thuèc
kh¸c liÒu thÊp
T¨ng liÒu

tèi ®a
Thªm thuèc thø
3 liÒu thÊp
Phèi hîp 2-3
thuèc liÒu tèi ®a
1 thuèc
liÒu tèi ®a
Phèi hîp 2-3
thuèc liÒu tèi ®a
NÕu kh«ng ®¹t HA
môc tiªu
NÕu kh«ng ®¹t HA
môc tiªu
Lîi tiÓu Thiazide
ChÑn bªta
¦CMC
§èi kh¸ng AT
ChÑn kªnh canxi
ChÑn alpha