Bài giảng Tăng huyết áp part 7 pdf

KKhi nµo b¾t ®Çu ®iÒu trÞ b»ng thuèchi nµo b¾t ®Çu ®iÒu trÞ b»ng thuèc
Ph©n lo¹i thuèc huyÕt ¸pPh©n lo¹i thuèc huyÕt ¸p
 Lîi tiÓuLîi tiÓu
•• Thiazide: Benzthiazide, Hydrochlorothiazide, Thiazide: Benzthiazide, Hydrochlorothiazide,
Indapamide Indapamide
•• Lîi tiÓu quai: Furosemide, Ethacrynic acidLîi tiÓu quai: Furosemide, Ethacrynic acid
•• Lîi tiÓu giLîi tiÓu gi÷÷ kali: Amiloride, Triamterenekali: Amiloride, Triamterene
•• §§èi kh¸ng aldosterone: Spironolactone, Eplerenoneèi kh¸ng aldosterone: Spironolactone, Eplerenone
 T¸c dông giao c¶mT¸c dông giao c¶m
•• Ngo¹i vi: ReserpineNgo¹i vi: Reserpine
•• Trung ¬ng: Clonidine, MethyldopaTrung ¬ng: Clonidine, Methyldopa
•• ChÑn bªta giao c¶m: Atenolol, MetoprololChÑn bªta giao c¶m: Atenolol, Metoprolol……
•• ChÑn alpha: Doxazosin, Prazosin, TerazosinChÑn alpha: Doxazosin, Prazosin, Terazosin
•• ChÑn alpha vµ bªta: Labetalol, CarvedilolChÑn alpha vµ bªta: Labetalol, Carvedilol
Ph©n lo¹i thuèc huyÕt ¸pPh©n lo¹i thuèc huyÕt ¸p
 ChÑn kªnh can xiChÑn kªnh can xi
•• Nifedipine, Amlopidine, NicardipineNifedipine, Amlopidine, Nicardipine……
 øøc chÕ men chuyÓnc chÕ men chuyÓn
•• Benazepril, Captopril, Enalapril, quinaprilBenazepril, Captopril, Enalapril, quinapril……
 §§èi kh¸ng thô thÓ angiotensin IIèi kh¸ng thô thÓ angiotensin II
•• Candesartan, Irbesartan, Losartan, Telmisartan, Candesartan, Irbesartan, Losartan, Telmisartan,
ValsartanValsartan
 Gi·n m¹ch trùc tiÕpGi·n m¹ch trùc tiÕp
•• Hydralazine, MinoxidilHydralazine, Minoxidil
ĐĐiều trị thuốc: ESH/ESC 2007iều trị thuốc: ESH/ESC 2007
Tổn thơng cơ quan Tổn thơng cơ quan
đích tiền LSđích tiền LS
ĐĐiều trịiều trị
Dầy thất tráiDầy thất trái ƯCMC, Chẹn kênh canxi, ƯCMC, Chẹn kênh canxi, ĐĐối ối
kháng ATkháng AT
VXVXĐĐM không triệu M không triệu

chứngchứng
Chẹn kênh canxi, ƯCMC, Chẹn kênh canxi, ƯCMC,
Microalbumin niệuMicroalbumin niệu ƯCMC, ƯCMC, ĐĐối kháng ATối kháng AT
Suy thậnSuy thận ƯCMC, ƯCMC, ĐĐối kháng ATối kháng AT
ĐĐiều trị thuốc: ESH/ESC 2007iều trị thuốc: ESH/ESC 2007
Biểu hiện lâm sàngBiểu hiện lâm sàng ĐĐiều trịiều trị
Tiền sử đột quỵTiền sử đột quỵ Bất cứ thuốc hạ HA nàoBất cứ thuốc hạ HA nào
Tiền sử nhồi máu cơ Tiền sử nhồi máu cơ
timtim
Chẹn bêta, ƯCMC, Chẹn bêta, ƯCMC, ĐĐối kháng ối kháng
ATAT
ĐĐau thắt ngựcau thắt ngực Chẹn bêta, chẹn canxiChẹn bêta, chẹn canxi
Suy timSuy tim Lợi tiểu, chẹn bêta, ƯCMC, Lợi tiểu, chẹn bêta, ƯCMC, ĐĐối ối
kháng AT, kháng Aldosteronekháng AT, kháng Aldosterone