Nghiên cứu tình hình đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố phan thiết, tỉnh bình thuận năm 2010

 















 


CH








NĂM - 2011
1

ĐẶT VẤN ĐỀ

 ng
  
 

) [
  
 ,
t
  

 -  

 


. 
  - 
  
-  
.
- B: H
 

-  
.
2

-             




              
             



 



  , 4 
 
 

 

        “Nghiên cứu tình hình đái tháo
đường ở người cao tuổi tại thành phố Phan Thiết, tỉnh Bình Thuận năm
2010,  
1. Xác định tỷ lệ đái tháo đường, tiền đái tháo đường ở người cao tuổi
tại thành phố Phan Thiết, tỉnh Bình Thuận năm 2010.
2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến đái tháo đường tiền đái tháo
đường ở người cao tuổi tại thành phố Phan Thiết, tỉnh Bình Thuận năm
2010.
3


Chƣơng 1

TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. KHÁI NIỆM VỀ NGƢỜI CAO TUỔI
1.1.1. Định nghĩa ngƣời cao tuổi
 
              


- 
- 
- 
- 


 






1.1.2. Tình hình dân số già



              

4





 
 2  2006
1998
 

 
- 2016




1.2. ĐÁI THÁO ĐƢỜNG


             



              






5

1.2.1 .Dịch tễ học

  
n             


1.2.2.Tình hình mắc bệnh đái tháo đƣờng trên thế giới
    
            





1.1.3. Chẩn đoán đái tháo đƣờng


- G
- 
- 
11.1 mmol/l (200mg/dl)
1.1.4. Tiêu chuẩn BMI chọn lựa thừa cân béo phì theo khuyến cáo của
WHO cho khu vực Đông Nam Á

2
H
P
BMI


P : 
H : 

6

Bảng 1.1           


BMI




Nam < 90 cm




<18,5





18,5  22,9







23  24,9

25  29,9











1.1.5. Tiêu chuần lựa chọn thừa cân béo phì theo tỷ lệ VB/VM (vòng
bụng/vòng mông)



1.1.6. Định nghĩa và phân loại




7

         
            



1.1.7. Huyết áp (HA)

HA 
 

     
 2].


 
 3].
4
 Hg  Hg.
Bảng 1.25
Phân loại

HA tâm thu
(mmHg)
HA tâm trƣơng
(mmHg)
Áp lực mạch
đập
(mmHg)

< 120
< 80


< 130
< 85



130  139
85  89
< 50

- 
- 
- 

140  159
160  179


90  99
100  109


< 60
70
70
8

1.2. CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG
1.2.1. Cao huyết áp
1.2.1.1. Tuổi và giới tính

          
 
 
2003 cho t7].





2003)
Độ tuổi
Tỷ lệ nam THA
Tỷ lệ nữ THA
Tỷ lệ chung
16  24
3,32
2,21
2,78
25  34
9,91
3,90
6,68
35  44
16,61
8,20
11,88
45 - 54
26,21
20,23
22,95
55  64
46,64
31,05
38,21
65  74
56,61

42,17
46,99

75
61,61
65,46

1.2.1.2. Liên quan giữa chế độ ăn với bệnh THA



1.2.1.3. Bệnh kèm theo



9


     
 
cao.
1.2.2. Đái tháo đƣờng
1.2.2.1. Tuổi và giới tính

8



  


1.2.2.2. Liên quan đến hành vi lối sống



 



  
9].
- 10].

 
 
10

 
BMI 
- 10]








8].




 

                
vitamin C, vitamin E 
 khi
11].
1.3. CÁC NGHIÊN CỨU TRONG NƢỚC VÀ NƢỚC NGOÀI
             
. 


11

  NCT 
 
  
 70 [12].


13

           
-14].

  70 
 

2


 
15].

                 
16].




              
(p<0,0005) [17].


12

Chƣơng 2
PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn

.
2.1.2. Tiêu chuẩn không lựa chọn
- 
- 
 

- 

- 

 
2.2. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU
-   8/2010.
-             
.
2.3. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU
     ngang         
 .



13

2.3.1. Mẫu và phƣơng pháp chọn mẫu


 
Z
(1-/2) :

glucose.
q = 1- p = 0,5
d = 0,5 

.
 
 

 .
:


-  
  
 .
- :  
.



2
2
)2/1(
d
qp
n





14

2.5. Biến số nghiên cứu
Biến số
Khái niệm biến/ phân loại
Phân
loại
Phƣơng
pháp
thu thập

I. Thông tin chung
1. Tuổi

 74, .


P

2. Giới




3.Trình độ học
vấn





4. Dân tộc

)
Danh



II/Đái tháo đƣờng và các yếu tố liên quan
1. Glucose máu
lúc đói





nhanh
2. Nghiệm pháp
dung nạp glucose

    
<11,1mmol/l


2. Tiền sử bệnh
ĐTĐ



Danh



3. Các chỉ nhân
trắc

 BMI
 
 WHR


15

3. Huyết áp








Tiền sử gia đình
bị ĐTĐ




Tiền sử sản khoa
- 
- 



Bệnh mạch vành






Cholesterol máu


(mmol/l)


nhanh
Hoạt động thể
lực




P

Thức ăn sử dụng
hàng ngày





P

2.5. Phƣơng pháp thu thập số liệu
* 
-  
- 
- 

- Th
- C 

16




   


            

 [19].



- Chẩn đoán ĐTĐ khi:
 7mmol/l.

 11,1mmol/l.
- Chẩn đoán rối loạn dung nạp glucose
           

- Chẩn đoán rối loạn đường huyết lúc đói:
          


- 
 :
- 

17

2.6. XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU


 t, OR, 
2
.
2.7. KHÍA CẠNH ĐẠO ĐỨC CỦA NGHIÊN CỨU
- 

           
 
- 

- 

-  
 

2.8. Hạn chế của nghiên cứu
-  
.
-  

- 
              
 .
18

-  

 

- 


19

Chƣơng 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU
3.1.1. Phân bố ngƣời cao tuổi theo tuổi và giới
Bảng 3.1. Phân bố người cao tuổi theo tuổi và giới
Nội
dung
60 - 74
≥ 75
Tổng
Tuổi trung
bình
Tuổi
tối đa
n
%
n
%
n
%
Nam
223

41,6
97
36,7
320
40,0

88

313
58,4
167
63,3
480
60,0

93

536
100
264
100
800
100


% chung
67
33


93
/nam
1,40
1,7
1,5



41,6
58,4
36,7
63,3
0
10
20
30
40
50
60
70
60-74 >=75
Nam
Nữ
Tỷ lệ %
Tuổi

Biểu đồ 3.1. Phân bố người cao tuổi theo tuổi và giới

- 40%),  

-  
-  T 

20

3.1.2. Phân bố ngƣời cao tuổi theo trình độ học vấn
Bảng 3.2. Phân bố người cao tuổi theo trình độ học vấn
Trình độ học vấn
n
%
- 
132
16,5
- Bic bit vit
223
29,1
- Tt nghip tiu hc
301
37,5
- Tt nghip ph 
72
9,0
- Tt nghip ph c
30
3,7
- Tt nghip trung cp
19
2,4
- 
23

1,6
Cộng
800
100,0

T 
6,5%).
3.1.3. Phân bố theo dân tộc
76,5%
23,5%
Dân tộc Kinh
Dân tộc khác

Biểu đồ 3.2. Tỷ lệ thành phần dân tộc của đối tượng nghiên cứu

Trong             
(76,5%).


21

3.2. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
3.2.1. Chỉ số khối (BMI)
Bảng 3.3. Chỉ số khối cơ thể các đối tượng nghiên cứu
BMI
Tần số
Tỷ lệ (%)

170
21,25

< 23
630
78,75
Tổng
800
100,00

21,3%
78,8%
BMI >=23
BMI < 23

Biểu đồ 3.3. Chỉ số khối cơ thể các đối tượng nghiên cứu

 .
3.2.2. Vòng eo
Bảng 3.4. Vòng eo các đối tượng nghiên cứu
Chỉ số
Nam
Nữ
Tần số

%
Tần số
< 90 cm
%
Tần số

%
Tần số

< 80 cm
%

44
13,7
276
86,3
78
16,2
402
83,8
Cộng
320
480

- V
- 

22

3.2.3. Chẩn đoán tăng huyết áp
15,6%
84,4%
Chẩn đoánTăng HA
Chƣa chẩn đoán THA

Biểu đồ 3.4. Tỷ lệ được chẩn đoán tăng huyến áp
 

Bảng 3.5. Tình trạng hoạt động thể lực các đối tượng nghiên cứu

Hoạt động thể lực
Tần số
Tỷ lệ (%)

60
7,5

106
13,2

634
79,3
Cộng
800
100,0
 
 ( 
Bảng 3.6. Tiền sử đái tháo đường của đối tượng nghiên cứu
Tiền sử
Tần số
Tỷ lệ (%)
 (n =800)
64
8,00
: (n = 480)
- Sinh con > 4kg
- 

32
10

6,67
2,08
Trong   

(7,67%).
23

3.3. TỶ LỆ ĐÁI THÁO ĐƢỜNG, TIỀN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG
3.3.1. Tỷ lệ chung bệnh ĐTĐ và tiền ĐTĐ
Bảng 3.7. Tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ và tiền ĐTĐ

n
Tỷ lệ %

99
12,38

114
14,25

587
73,38

800
100

12,38%
14,25%
73,37%

Đái tháo đƣờng
Tiền ĐTĐ
Bình thƣờng

Biểu đồ 3.5. Tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ và tiền ĐTĐ

            
(12,38%)  (14,25%).

Bảng 3.8. Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường theo tuổi
Nhóm tuổi
Số lƣợng khám
Tỷ lệ mắc ĐTĐ
n
Tỷ lệ %
60  74
536
61
11,38

264
38
14,40
Tổng
800
99
12,38

 
%).

24

Bảng 3.9. Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường theo giới
Giới
Số lƣợng khám
ĐTĐ
n
Tỷ lệ %
Nam
320
40
12,50

480
59
12,29
Tổng
800
99
12,38

    

Bảng 3.10. Tỷ lệ mắc bệnh tiền đái tháo đường theo tuổi
Nhóm tuổi
Số lƣợng khám
Tiền ĐTĐ
n
Tỷ lệ %
60  74

536
65
12,13

264
49
18,56
Tổng
800
114
14,25

  
Bảng 3.11. Tỷ lệ mắc tiền ĐTĐ theo giới
Giới
Số lƣợng khám
Tiền ĐTĐ
n
Tỷ lệ %
Nam
320
39
12,19

480
75
15,62
Tổng
800
114

14,25

  12,19%.