Công tác chi trả Bào hiểm xã hội ở Cẩm Xuyên - Hà Tĩnh thực trạng và giải pháp - 5 ppt

+ Nam phải đủ 60 tuổi trong điều kiện lao động bình thường và đủ
55 tuổi nếu làm ở ngành nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, hoặc ở nơi khó
khăn có phụ cấp khu vực với hệ số 0,7 trở lên, hoặc công tác ở chiến trường
B,C,K.
+ Nữ phải có đủ 55 tuổi trong điều kiện lao động bình thường hoặc
đủ 50 tuổi nếu làm ở các công việc và khu vực nêu trên như nam giới.
Về thời gian đóng BHXh có phải đủ 20 năm đóng đối với các loại lao động và
đối với các trường hợp giảm tiền thì trong đó phải có 15 năm ở ngành nghề hoặc
công việc nặng nhọc độc hại hoặc ở nơi khó khăn gian khổ có phụ cấp với hệ số
0,7 trở lên, hoặc công tác ở chiến trường B, C, K.
Những người nghỉ hưu nhưng được hưởng trợ cấp thấp hơn với các điều kiện sau
:
+ Nam đủ 60 tuổi, nữ 55 tuổi nhưng có thời gian đóng BHXH đủ 15
năm đến dưới 20 năm.
+ Nam đủ 50 tuổi, nữ đủ 45 tuổi thời gian đóng BHXH đủ 20 năm
trở lên mà bị suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên.
+ Người lao động có ít nhất 15 năm làm công việc đặc biệt nặng
nhọc, độc hại đ• đóng BHXH đủ 20 năm mà bị suy giảm khả năng lao động từ
61% trở lên, không phụ thuộc vào tuổi đời.
Sự thay đổi chế độ hưu
Ngày 12/11/1998 Chính phủ ban hành Nghị định 39/CP sửa đổi một
số quy định đối với chế độ hưu như sau :
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Đối với những người đủ 55 tuổi ( đối với nam ) và 50 tuổi (đối với
nữ) mà có đủ 30 năm đóng BHXH trở lên thì hưởng đủ 75% tiền lương bình
quân của 5 năm cuối mà không bị trừ tỷ lệ % như trước. Còn đối với những
người không đủ điều kiện được hưởng hưu đầy đủ thì thay vì trừ 2% nay chỉ trừ
1%.
- Đối với những người đã từng có 15 năm làm công việc nặng nhọc
độc hại mà sau đó chuyển sang làm công việc khác có mức tiền lương thấp hơn
thì khi tính tiền lương bình quân, được tính bình quân của 5 năm liền kề có mức

lương cao nhất.
Chi trả lương hưu chiếm tỉ lệ lớn nhất trong tổng chi của BHXH
trong các năm. Những người hưởng lương hưu được phân chia thành hai loại đối
tượng; hưu quân đội và hưu công nhân viên chức. Thông qua bảng thống kê dưới
đây chúng ta sẽ thấy rõ được thực trạng chi trả lương hưu của BHXH huyện
trong những năm qua.
Từ bảng số liệu trên ta thấy: Chi trả chế độ hưu trí BHXH lấy từ
nguồn ngân sách lớn hơn nhiều so với nguồn quỹ BHXH. Vì nguồn quỹ chỉ dùng
để chi trả cho các đối tượng nghỉ việc trước 01/01/1995 trở đi. Nếu so sánh cụ
thể số chi trong từng nguồn thì :
* Chế độ hưu trí BHXH chi trả từ Nguồn Ngân Sách :
Năm 2001 số tiền BHXH huyện Cẩm Xuyên chi trả lớn hơn năm
2000 là: 2.456.456.000 đồng tức tăng 16,37%. Đó là do có sự điều chỉnh lương
hưu theo NĐ 175/CP.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Năm 2002 số tiền hưởng trợ cấp giảm 178.037.000 đồng tức giảm
1,01%. Nguyên nhân giảm là do : những cán bộ hưu trí ở tuổi cao, già yếu, ốm
đau, bệnh tật chết tương đối lớn và BHXH huyện đã cắt giảm kịp thời, và vì điều
kiện hoàn cảnh gia đình nên số cán bộ hưu trí chuyển đi các tỉnh khác.
* Chế độ Hưu trí BHXH chi trả từ nguồn quỹ:
Trong năm 2001 số tiền trợ cấp so với năm 2000 tăng 20.762.000
đồng tức là tăng 2,10% và năm 2002 cũng tăng so với năm 2001 là 438.540.000
đồng tức là tăng 43,47%. Nguyên nhân của việc tăng chi từ quỹ là do tỷ lệ cán
bộ công chức Nhà nước nghỉ hưu tăng tương đối lớn. Và số cán bộ công chức
nghỉ hưu trước tuổi tăng do quá trình sắp xếp lại các doanh nghiệp Nhà nước, các
đơn vị hành chính sự nghiệp tinh giảm biên chế và nghỉ theo các chế độ khác của
Nhà nước.
e. Chế độ Tử tuất.
Nghị định 12/CP của Chính phủ quy định :
Các trường hợp

- Người lao động đang làm việc bị ốm đau bệnh tật hoặc tai nạn chết.
- Những người đang nghỉ chờ hưu bị chết.
- Những người đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng (như hưu, mất
sức lao động, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp) bị chết những trường hợp
trên thân nhân được hưởng chế độ trả trước.
Điều kiện hưởng
Tham gia BHXH dưới 15 năm mà chết thân nhân được hưởng trợ
cấp 1 lần.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Tham gia BHXH từ 15 năm trở lên mà chết thì được hưởng trợ cấp
hàng tháng kèm theo các điều kiện của thân nhân.
Các loại trợ cấp
- Mai táng phí : chung cho tất cả mọi người chết là bằng 8 tháng tiền
lương tối thiểu.
- Trợ cấp 1 lần : người lao động chưa đủ 15 năm đóng BHXH hoặc
thân nhân chưa đủ điều kiện hưởng trợ cấp hàng tháng. Mức trợ cấp là mỗi năm
đóng BHXH thì được một tháng tiền lương bình quân làm căn cứ đóng BHXH
nhưng không quá 12 tháng.
Đối với người đang hưởng hưu chết mà thân nhân không đủ điều
kiện trợ cấp hàng tháng thì nếu chết trong năm hưởng hưu thứ nhất thì được
hưởng 12 tháng lương hưu. nếu chết từ năm hưởng hưu thứ 2 trở đi, mỗi năm đã
hưởng BHXH giảm đi một tháng lương, nhưng tối thiểu cũng bằng 3 tháng lương
hưu.
- Trợ cấp tuất hàng tháng : khi thân nhân của người đủ điều kiện
hưởng trợ cấp hàng tháng ở vào một trong các trường hợp sau:
+ Con chưa đủ 15 tuổi hoặc đến 15 tuổi nếu đang đi học.
+ Bố mẹ đẻ, bố mẹ vợ chồng đã hết tuổi lao động (nam đủ 60 tuổi,
nữ đủ 55 tuổi).
Mức trợ cấp được hưởng đối với mỗi thân nhân bằng 40% tiền lương
tối thiểu nhưng không quá 4 suất. Những người cô đơn, không người nuôi dưỡng

thì được trợ cấp bằng 70% tiền lương tối thiểu.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
BHXH huyện còn chịu trách nhiệm quản lý đối tượng là người về
hưu, lão thành cách mạng và mất sức lao động. Khi những người này chết thì
thân nhân tiến hành làm hồ sơ xin hưởng tiền tuất tuỳ theo điều hưởng một lần
hoặc hàng tháng. Chi trả BHXH ở BHXH huyện chủ yếu là cho đối tượng hưu là
công nhân viên chức chiếm tỷ lệ lớn còn lại là hưu trí quân đội và lão thành cách
mạng chiếm tỷ lệ nhỏ. Các đối tượng hưởng chế độ tuất trên địa bàn huyện như
sau
Qua bảng số liệu trên chúng ta thấy từ nguồn ngân sách Nhà nước và
từ nguồn quỹ bảo hiểm xã hội :
Trong năm 2001 nguồn ngân sách Nhà nước chi trả lớn hơn nguồn
quỹ BHXH cụ thể là tăng 156.918.000 đồng tức là tăng 19,30 so với năm 2000
và nguồn quỹ BHXH cũng tăng nhưng với số tiền bé hơn là 1.980.000 đồng hay
tăng 2,07% . Nguyên nhân hai nguồn này tăng lên là do chi trả cho con của
người lao động bị chết chưa đủ 15 tuổi hoặc bố, mẹ, vợ hoặc chồng người nuôi
dưỡng hợp pháp đã hết tuổi lao động.
Năm 2002 số tiền trợ cấp từ nguồn quỹ BHXH cũng tăng 33.419.000
đồng tức là tăng 34,19% so với năm 2001. Nhưng số tiền trợ cấp đối với nguồn
NSNN giảm 88.969.000 đồng hay giảm 9,17% (so với năm 2001). Nguyên nhân
giảm là qua quá trình rà soát hồ sơ của các đối tượng hưởng tuất, BHXH huyện
phát hiện và cắt giảm kịp thời một số lượng tương đối lớn các đối tượng ở tuổi
trưởng thành hết hạn hưởng.
g. Chế độ Tai nạn lao động và Bệnh nghề nghiệp (TNLĐ - BNN)
Nghị định 12/CP của Chính phủ quy định :
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Trường hợp được xác định là TNLĐ và BNN.
- Bị tai nạn trong giờ làm việc, tại nơi làm việc và ngoài giờ làm việc
theo yêu cầu của chủ sử dụng lao động.
- Bị tai nạn lao động ngoài giờ làm việc theo yêu cầu của chủ sử

dụng lao động.
- Bị tai nạn trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc.
- Bị các bệnh nghề nghiệp do môi trường và điều kiện lao động.
Danh mục BNN do Bộ y tế và Bộ lao động- thương binh xã hội quy định.
Điều kiện được hưởng trợ cấp
- Có tham gia đóng BHXH
- Có giám định thương tật, bệnh tật theo quy định của pháp luật hiện hành.
Các loại trợ cấp
Khi bị TNLĐ, BNN trong thời gian điều trị người lao động vẫn được hưởng
lương và các chi phí điều trị do chủ sử dụng lao động chi trả (không thuộc trợ cấp
BHXH).
Khi đã ổn định thương tật, được giám định thương tật thì được hưởng trợ cấp
BHXH tính từ khi ra viện, gồm :
- Trợ cấp 1 lần (nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 5-30% bằng từ
4 đến 12 tháng tiền lương tối thiểu).
- Trợ cấp hàng tháng( nếu bị suy giảm từ 31% trở lên) bằng từ 0,1-
1,6 lần mức lương tối thiểu tuỳ thuộc vào tỷ lệ suy giảm khả năng lao động.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Được phụ cấp cho người phục vụ bằng 0,8 mức tiền lương tối thiểu
đối với những người mất khả năng lao động từ 81% trở lên và bị liệt cột sống,
mù hai mắt, cụt hai tay, tâm thần nặng.
- Nếu bị TNLĐ hoặc BNN mà chết thì gia đình được hưởng trợ cấp
một lần bằng 20 tháng tiền lương tối thiểu và được hưởng trợ cấp trước, không
phụ thuộc vào thời gian đóng BHXH.
- Người bị TNLĐ và BNN có đủ điều kiện được hưởng trợ cấp hưu
trí.
Cùng với sự phát triển kinh tế, điều kiện lao động và cống tác an
toàn vệ sinh lao động trong các doanh nghiêp ở nước ta hiện nay đã có sự thay
đổi đáng kể. Mặc đã có nhiều cải cách nhưng để xoá bỏ hoàn toàn TNLĐ và
BNN là điều không thể. Vì vậy chế độ này được quan tâm đặc biệt ở những nước

thực hiện BHXH đối với người lao động.
Kết quả chi trả chế độ trợ cấp TNLĐvà BNN tại BHXH huyện như
sau
Qua số liệu trên chúng ta thấy: Số tiền chi trả qua các năm đều có sự
tăng, giảm khác nhau cụ thể :
Từ nguồn ngân sách, năm 2001 tăng là 9.46.000 đồng tức tăng
48,37% so với năm 2000. Nguyên nhân dẫn đến sự biến động trên là do có sự
điều chỉnh lương hưu và trợ cấp BHXH theo nghị định 176/CP. Năm 2002 giảm
8,63% hay giảm là 2.504.000 đồng so với năm 2001. Nguyên nhân là do các đối
tượng lao động di chuyển đến các tỉnh bạn, và có nhiều trường hợp bị chết…
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Nguồn quỹ: năm 2001 tăng hơn năm 2000 là 6.870.000 đồng tức là
tăng 37,73% và năm 2002 tăng hơn năm 2001 là 5.853.000 đồng hay là tăng
23,34%. Nguyên nhân dẫn đến sự tăng số tiền chi trả qua các năm là do số cán bộ
công chức làm việc trong các cơ quan nhà nước, các xí nghiệp sản xuất bị tai nạn
ngày càng tăng vì gặp nhiều rủi ro trong lao động sản xuất, chế độ bảo hộ lao
động không đảm bảo an toàn trong quá trình làm việc, công tác…
3. Đánh giá chung.
Trong những năm qua BHXH huyện Cẩm Xuyên đã gặt hái được
nhiều thành công đáng kể. Cụ thể là các khoản thu trong các năm qua tăng dần.
BHXH huyện Cẩm Xuyên đã có nhiều cố gắng nhằm đạt được những chỉ tiêu đã
đề ra. Nhìn chung các khoản chi từ ngân sách nhà nước vẫn chiếm một khoản lớn
trong tổng chi BHXH trong những năm qua. Tuy nhiên, do điều kiện kinh tế
huyện Cẩm Xuyên chưa phát triển mạnh so với một số quận huyện khác trên toàn
quốc nên tỷ lệ thu so với chi vẫn chưa cao.
Ngoài ra, những hiện tượng tiêu cực trong cơ quan là không đáng kể
đội ngũ cán bộ trong cơ quan hết sức tận tình trong việc giải thích, hướng dẫn
những người làm chế độ. Công tác chi trả các chế độ BHXH ngày càng được cải
thiện, việc chi trả diễn ra nhanh chóng kịp thời, an toàn và chính xác. Chính vì
vậy đã được đông đảo những người hưởng chế độ hoan nghênh, tạo niềm tin đối

với BHXH tỉnh Hà Tĩnh.
Chương III một số giải pháp
BHXH Việt Nam là ngành mới được thành lập theo NĐ 19/CP ngày
16/2/1995 của Chính phủ để giúp Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo công tác quản lý
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
BHXH và thực hiện các chế độ, chính sách BHXH theo pháp luật của Nhà nước.
Ngay từ những ngày đầu mới thành lập, BHXH Việt nam đã nhanh chóng ổn
định tổ chức và từ ngày 01/10/1995 toàn bộ hệ thống BHXH Việt nam đã chính
thức đi vào hoạt động. Đến nay, mặc dù bước đầu còn gặp nhiều khó khăn nhưng
BHXH đã có nhiều cố gắng và đạt được những thành tích nhất định, khẳng định
được vị trí của mình, khẳng định được sự tồn tại và phát triển thông qua các hoạt
động của ngành. Đó là số thu BHXH ngày càng tăng, năm sau cao hơn năm
trước, chi trả cho các chế độ BHXH kịp thời, đúng đối tượng, đúng chế độ chính
sách và đủ số lượng, bước đầu đã có những biện pháp đầu tư tăng trưởng quỹ
mang lại hiệu quả.
Tuy nhiên, qua một thời gian ngắn hoạt động, BHXH Việt nam nhận
thấy còn có những thiếu sót tồn tại trong chính sách BHXH và trong quá trình
thực hiện.
Để chính sách BHXH bảo đảm tốt hơn đời sống cho người lao động,
góp phần tích cực vào việc ổn định an toàn xã hội và sự nghiệp phát triển kinh tế.
Dưới đây em xin đưa ra một số ý kiến của mình nhằm hoàn thiện và đổi mới
chính sách BHXH.
1.Về văn bản pháp luật
Chuyển sang nền kinh tế thị trường cùng với sự thay đổi trong nội
dung và đối tượng điều chỉnh các quan hệ xã hội – pháp luật nói chung và chế độ
BHXH nói riêng cũng có sự thay đổi. Tuy nhiên, trong các chế định thì chế định
pháp lí về BHXH dường như mang tính chất ổn định nhất, điều này rất thuận lợi
trong việc xây dựng lại hệ thống quy định về BHXH cho tương lai. Tất nhiên,
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -