Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (85.46 KB, 2 trang )
PHÁC ĐỒ CẤP CỨU NHỊP NHANH
KỊCH PHÁT TRÊN THẤT
1.TRIỆU CHỨNG :
-Đột nhiên bệnh nhân cảm thấy tim đâp nhanh, hồi hộp khó chịu, chóng mặt, buồn
nôn, khó thở, đau ngực.
-Mạch quay khó bắt, tần số 140-160/phút hoặc hơn, đều.
-Nếu ghi điện tim thấy nhịp nhanh đều, các phức bộ QRS không thay đổi, riêng vị
trí sóng P có thay đổi.
2.XỬ TRÍ :
-Làm lần lượt các biện pháp sau để kích thích dây X cho đến khi thấy có hiệu quả :
+Cúi gập đầu, cong lưng cho đầu kẹp giữa hai đầu gối.
+Nghiệm pháp Valsava : bệnh nhân thở ra hết – hít vào thật sâu – nhịn hơi rồi rặn
thở. Làm 3-4 lần không kết quả thì ngừng.
+Ấn 2 nhãn cầu bằng 2 ngón tay cái, các ngón còn lại của 2 bàn tay đặt phía
xương chẩm, ấn từ vừa đến mạnh cho đến khi người bệnh thấy đau, ấn từ 1-5 phút.
Có người theo dõi mạch của bệnh nhân để không cho mạch quá thấp, dưới mức
bình thường.
+Xoa và ấn xoang động mạch cảnh : vừa ấn vừa xoa 15-20 giây bên phải trước,
nếu không có hiệu quả
thì làm sang bên trái, không làm cả hai bên cùng một lúc. Cũng theo dõi mạch
bệnh nhân.
-Nếu không có hiệu quả thì :
+Tiêm Prostigmin (Néostigmin) 0,5mg 1-2 ống bắp thịt.
+Digoxin 0,5mg (hoặc Isolanid) tiêm tĩnh mạch 1 ống. Nếu sau 6 giờ, nhịp không
giảm thì tiêm 1 ống nữa.
+Các thuốc khác có thể dùng : Propanolol 40mg, Cordaron 200mg uống 2-3 lần
trong ngày.
Khi mạch trở lại bình thường, huyết áp ổn định thì chuyển đến bệnh viện xác định
chẩn đoán và điều trị tiếp.