Khuynh Hướng điều Trị Gãy Xương Tại Các Bệnh Viện pdf

Khuynh Hướng điều Trị Gãy Xương
Tại Các Bệnh Viện


Việc điều trị gãy xương chia làm 2 khuynh hướng chính:
-Điều trị cố định cơ học
-Điều trị cố định sinh học
Trong đó: điều trị cố định cơ học bao gồm có phương pháp kết hợp
xương theo A.O
điều trị cố định sinh học bao gồm có phương pháp bảo tồn bằng bất động
ngòai,cố định ngòai và kết hợp xương sinh học.

Về góc độ kỹ thuật,thì áp dụng phương pháp và khuynh hướng nào có lợi
nhất?
Như ta đã biết mục đích cơ bản mà các bác sĩ cũng như bệnh nhân mong
muốn đạt được bao giờ cũng là yếu tố liền xương và phục hồi về mặt giải
phẫu.Vì vậy ta có thể sắp xếp các phương pháp có ưu điểm cao nhất đến
thấp nhất bao gồm:
1.Kết hợp xương sinh học(bảo đảm liền xương kỳ hai,ít xâm nhập,ít gây
nhiễm trùng)
2.Cố định ngòai(bảo đảm liền xương kỳ hai, ít xâm nhập,nhưng dễ nhiễm
trùng chân đinh,cồng kềnh)
3.Bảo tồn bằng bất động ngòai(đảm bảo liền xương kỳ hai)
4.Kết hợp xương theo A.O(đảm bảo liền xương kỳ đầu)
Tuy vậy, không phải bệnh viện hay bệnh nhân nào cũng có thể lựa chọn
cho mình phương pháp điều trị tối ưu nhất theo như trên.Bởi lẽ còn nhiều
yếu tố tác động bao gồm :điều kiện tài chính của bệnh nhân,điều kiện
trang thiết bị của bệnh viện, điều kiện về nhân sự của bệnh viện có đủ khả
năng hay không
Đối với các bệnh viện tuyến tỉnh trực thuộc trung ương: do có điều kiện
về trang thiết bị y tế,nhân sự có chuyên môn nên có thể áp dụng tất cả các

phương pháp trên.
Đối với các bệnh viện tuyến tỉnh: có thể áp dụng các phương pháp cố
định ngòai ,kết hợp xương theo A.O, bảo tồn bằng bất động ngòai.Riêng
phương pháp kết hợp xương sinh học thì do phải trang bị thêm C-arm,bàn
chỉnh hình,các implant đằt tiền phù hợp với phương pháp này nên khó áp
dụng
Đối với các trung tâm y tế,y tế cơ sở: có thể áp dụng phương pháp bảo
tồn bằng bất động ngòai,cố định ngòai.

Về phía bệnh nhân, tùy vào điều kiện bệnh(phù hợp với phẫu thuật hay
bảo tồn), điều kiện tài chính của bệnh nhân+điều kiện của bệnh viện mà
áp dụng.

Về phía bác sĩ trực tiếp điều trị bệnh nhân,có lẽ phương pháp các bác sĩ
thích nhất là bảo tồn bằng bất động ngòai(vì có thể nhường việc điều trị
cho kỹ thuật viên bột hoặc điều trị đơn giản).Phương pháp mà bác sĩ ngán
nhất đó là kết hợp xương nắn kín có sử dụng c-arm(vì dễ ăn tia,tổn hại
đến sức khỏe)