THUỐC ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI C THẾ HỆ MỚI docx

THUỐC ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI C THẾ HỆ MỚI :
INTERFERON THẾ HỆ MỚI

Interferon được phát minh năm 1957 do hai nhà bác học Anh Briton Alick Issacs
va Swiss Jean Lindemann dùng để điều trị viêm gan siêu vi B hay C mãn tính (Xin
xem thêm bài về Interferon). Tuy nhiên thuốc này còn nhiều hạn chế: nhiều tác
dụng phụ , tỉ lệ thành công không cao , không dùng được trong trường hợp đã bị
xơ gan . Ðể khắc phục những nhược điểm trên Interferon thế hệ mới đã ra đời .
Người ta đã thay đổi cấu trúc phân tử của Interferon bằng cách thêm vào
Polyethylene glycols gọi là PEG Interferon , trọng lượng phân tử khoảng 40-50
KD :
-Làm tăng khả năng kháng virus từ 12-135 lần , tăng khả năng chống lại tế bào
ung thư 18 lần
- Thời gian bán hủy kéo dài , an toàn , chỉ tiêm 1 lần trong tuần , không cần 3 lần
như Interferon thế hệ cũ.
-Thuốc được hấp thu tốt , hiệu quả cao.
-Dùng tốt cho bệnh nhân xơ gan.

PEG Interferon phối hợp Ribavirin càng tăng hiệu quả điều trị .
Về hiệu quả cải thiện mô học gan Interferon thành công 55% , PEG Interferon
63%.
Ðối với genotyp 1 Interferon hiệu quả 7% , PEG 28% ; genotyp 2 Interferon 50% ,
PEG 62% ; genotyp 3 Interferon 32% , PEG 54% .
Hiệu quả điều trị viêm gan siêu vi C mãn tính Interferon so với PEG
Type 1 Type 2,3 Tất cả các type
PEG 21% 45% 30%
IFN + Ribavirin 37% 61% 45%
PEG+ Ribavirin 46% 76% 56%

Trong trường hợp xơ gan nếu dùng Interferon chỉ thành công 6% , nếu dùng PEG
thành công 30%.

Như vậy Peg Interferon đã mở ra triển vọng mới trong điều trị viêm gan siêu vi C
mãn tính , đặc biệt là cho xơ gan.
Hiện nay trên thế giới có 2 loại Peg Interferon (Hiện Peg Interferon chưa có tại
VN):
- Của Công ty Roche : Pegasys
- Của Công ty Schering Plough : Peg _Intron.
Hy vọng trong tương lai không xa, thuốc này sẽ được phép nhập và sử dụng rộng
rải tại Việt nam. Ngoài ra vấn đề giá thành của thuốc cũng là trở ngại lớn.
Tháng 10/2001.