Phương pháp sơ cấp - Cầm máu vết thương pdf

Phương pháp sơ cấp

Cầm máu vết thương
Khi bị vết thương chảy máu, cần:
- Nâng cao phần bị thương lên,
- Dùng khǎn sạch (hoặc dùng tay nếu không có khǎn) ấn chặt ngay vào vết thương.
Giữ chặt cho đến khi máu ngừng chảy,
- Nếu máu chảy không cầm được khi ấn chặt vào vết thương, hoặc nếu nạn nhân
đang mất nhiều máu:
* Cứ ấn chặt vào vết thương,
* Giữ cho phần bị thương giơ cao lên, càng cao càng tốt,
* Buộc ga rô tay hoặc chân càng gần chỗ vết thương càng tốt. Xiết chặt vừa đủ
làm máu cầm lại. Buộc ga rô bằng một cái khǎn gấp lại hoặc dây lưng rộng, đừng
bao giờ dùng một dây thừng mảnh, dây thép
* Chuyển ngay nạn nhân đến cơ sở y tế.
- Chú ý:
* Chỉ buộc ga rô ở chân hoặc tay nếu máu chảy nhiều và ấn chặt trực tiếp vào vết
thương mà máu không thể cầm được,
* Cứ 30' lại nới lỏng dây ga rô một lát để xem còn cần buộc ga rô nữa hay không
và để cho máu lưu thông.
* Nếu máu chảy nhiều hoặc bị thương nặng, để cao chân và đầu thấp để đề phòng
sốc.
Phương pháp sơ cấp

Điện giật, sét đánh
Dòng điện 110v có thể gây chết do rung thất. các dòng điện cao thế còn làm liệt
trung khu hô hấp. Sét có điện thế rất cao (trên 1 triệu vôn). Bị điện giật nặng có
thể vừa làm ngừng tim, vừa ngừng thở. Bị điện giật nhẹ có thể bị ngừng tim một
thời gian ngắn, lên cơn co giật, sau đó nạn nhân hồi hộp, mê sảng Chỗ tiếp xúc
với điện bị bỏng.
Xử trí

Ngắt dòng điện. Phải chú ý đề phòng bệnh nhân ngã khi ngắt điện.
- Nếu bệnh nhân ngừng tim, ngừng thở: xem Ngừng tuần hoàn hô hấp
Dùng máy phá rung thất và máy hô hấp hỗ trợ. Nếu hồi sức chậm có kết quả, tiêm
thẳng vào tim Ouabain 1/4mg x 1 ống và tiếp tục hồi sức.
Khi nạn nhân tỉnh, chữa bỏng Chú ý theo dõi viêm ống thận gây toan máu.
- Nếu bệnh nhân chỉ mê man bất tỉnh nhưng vẫn thở và tim vẫn đập: kích thích
bằng gọi, giật tóc, vã nước vào mặt Theo dõi mạch, nhịp thở, huyết áp.

Phương pháp sơ cấp

Chết đuối, thắt cổ
Trong chết đuối, bệnh nhân bị ngạt cấp do nước tràn vào phế nang gây nên 2 rối
loạn quan trọng: phù phổi cấp và thiếu oxy.
Xử trí nhanh tại chỗ khi mới vớt ở nước lên: vác xốc nạn nhân lên vai, để bụng tỳ
đúng vào vai, đầu dốc ngược xuống lưng người vác, chạy tại chỗ khoảng 20-30
bước cho nước ở dạ dày, phổi, đường khí đạo thoát ra, đồng thời cũng có tác dụng
như làm hô hấp nhân tạo. Sau đó để nạn nhân nằm đầu thấp, móc sạch đờm rãi,
thức ǎn, dị vật thật khẩn trương.
Nguyên tắc:
- Phải giữ thông đường thở
- Kiên nhẫn hồi sinh nạn nhân
- Nếu nạn nhân còn thở và tim còn đập nhưng bất tỉnh: cho thở oxy, thuốc trợ tim
mạch, dùng khǎn chà xát cho nóng người, tiêm kháng sinh đề phòng viêm phổi.
- Nếu ngừng thở nhưng tim còn đập:
Thổi ngạt
Đặt nội khí quản và thở oxy bằng máy hô hấp hỗ trợ bảo đảm trên 10 lít/phút với
nhịp đều khoảng 16-20 lần. Chú ý hút đờm rãi. Dùng thuốc trợ tim mạch và kháng
sinh như trên.
- Nếu ngừng thở và ngừng tim: xem Ngừng tuần hoàn hô hấp
- Tiêm thẳng vào tim 1 ống Ouabain 1/4mg

Khi nạn nhân tỉnh: tiêm thuốc trợ tim, giãn phế quản
Phương pháp sơ cấp

Giữ thǎng bằng nước và điện giải. Chú ý theo dõi tǎng gánh và phù phổi cấp. Nếu
có toan chuyển hóa cho THAM hoặc dung dịch Bicarbonat.
Cho kháng sinh phòng viêm phổi.