Viêm tuyến giáp là gì? ppt

Viêm tuyến giáp là gì?

Thyroiditis is the inflammation of the thyroid gland. The thyroid gland is located
on the front of the neck below the laryngeal prominence, and makes hormones that
control metabolism. There are many different types of thyroiditis, with the most
common being Hashimoto's thyroiditis. Other forms of the disease are postpartum
thyroiditis, subacute thyroiditis, silent thyroiditis, drug-induced thyroiditis,
radiation-induced thyroiditis, and acute thyroiditis (American Thyroid
Association, 2008).
Đại cương:
Viêm tuyến giáp mạn tính, viêm giáp tự miễn hay còn gọi là viêm tuyến giáp
Hashimoto (tên vị bác sĩ người Nhật phát hiện ra căn bệnh này). Đây là loại viêm
tuyến giáp phổ biến nhất và là nguyên nhân hàng đầu gây suy giáp. Viêm tuyến
giáp Hashimoto thực chất là hậu quả rối loạn hoạt động của hệ miễn dịch trong cơ
thể. Thông thường, hệ thống miễn dịch có chức năng bảo vệ cơ thể chống lại các
vi khuẩn và virus nhưng trong bệnh Hashimoto, hệ thống miễn dịch lại sinh ra
những kháng thể tấn công vào các cơ quan trong cơ thể, trong đó có tuyến giáp.
Tuyến giáp bị phá hủy dần dần và rất âm thầm nên đa số người bệnh không biết và
không được chẩn đoán, đến khi tuyến giáp bị phá hủy quá nhiều, không sản xuất
đủ lượng nội tiết tố mà cơ thể cần thì sẽ gây suy giáp. Biểu hiện là một số bệnh
nhân có bướu cổ to.
Viêm tuyến giáp Hashimoto gặp ở khoảng 5% người trưởng thành và có xu hướng
tăng lên theo tuổi. Điều đáng chú ý là bệnh có tính chất gia đình, gặp chủ yếu ở
phụ nữ 95% và thường phối hợp với một số bệnh khác như đái tháo đường, viêm
khớp, bạch biến
Triệu chứng lâm sàng:
Đa số là bướu tuyến giáp tình cờ phát hiện: cảm giác nghẹn, khó nuốt, khàn tiếng
do chèn ép thực quản và dây thần kinh quặt ngược.
20% bệnh nhân có triệu chứng của suy giáp, 5% bệnh nhân có bệnh cảnh cường
giáp.
Sờ tuyến giáp lớn, chắc, cứng, gồ ghề, có nhiều thùy, thùy tháp có thể to, ít gặp

trường hợp hạch bạch huyết to và đau tại tuyến
Chẩn đoán xác định :
Dựa vào thăm khám lâm sàng thì khó có thể chẩn đoán đúng mà phải dựa vào
kháng thể TPO(thyroperoxidase) có trong 90 % cases còn kháng thể kháng
thyroglobulin có trong 20-25% cases.
Đánh giá chức năng tuyến giáp: T4, TSH.
Nhưng cũng cần làm thêm FNA(fine needle aspiration) loại trừ carcinom tuyến
giáp.
Trên bệnh lớn tuổi, viêm giáp thường đi kèm u lymphom tuyến giáp vì thế phải
thận trọng.