Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (120.79 KB, 5 trang )
TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY – THỰC QUẢN
(GERD)
I. Định nghĩa:
Là sự suy giảm chức năng của hàng rào ngăn chặn sự trào ngược làm cho những
chất chứa bên trong dạ dày bị trào ngược trở lại thực quản một cách bất thường.
Đây là một bất thường có tính cơ học
II. Nhắc lại giải phẩu học:
Thực quản là một ống cơ dài 25 cm, dẹt, do các thành áp sát vào nhau, khi nuốt
thức ăn thì có hình ống.
Thực quản liên tục với hầu ở đoạn cổ, chạy trong trung thất, chọc qua cơ hoành để
nối với dạ dày qua lỗ tâm vị
3 chỗ hẹp thực quản:
• Trong cổ.
• Ngang mức cung đm chủ và phế quản chính trái.
• Chổ nối với tâm vị.
Thành thức quản cấu tạo bởi 3 lớp: niêm mạc, dưới niêm mạc, lớp cơ.
2/3 trên cơ hoạt động theo ý muốn do dây X chi phối, 1/3 dưới là cơ trơn do sợi
đối giao cảm của dây X và sợi giao cảm chi phối.
III. Nguyên nhân – Sinh bệnh học của BTNDD-TQ:
Ở người khỏe mạnh, cơ vòng dưới thực quản chỉ giãn cho thức ăn đi vào dạ dày
khi có phản xạ nuốt và giản nhất thời 3-4 lần trong 1h. Ở người bệnh trào ngược
thì tần số giãn của cơ vòng dưới thực quản thì cao hơn, khoảng >= 8l/h.
Bình thường thỉnh thoảng cũng có hiện tượng trào ngược dịch dạ dày lên thực
quản nhưng rất thoáng qua và không gây hệ quả gì.