Điều trị đục thủy tinh thể: hiệu quả và an toàn potx

Điều trị đục thủy tinh thể: hiệu quả
và an toàn

Một lý do gây mờ mắt thường gặp ở người lớn tuổi là
diễn tiến lão hóa của thủy tinh thể trong mắt, trở nên
mờ đục dần. Hiện tượng này dân gian còn gọi là
cườm khô.
Vì sao “thấu kính” mắt bị đục?
Thủy tinh thể có chức năng như
một thấu kính, giúp hội tụ ánh
sáng trên võng mạc, sau đó nhận
ánh sáng và gửi tín hiệu hình ảnh lên não. Ở mắt bình
thường, ánh sáng xuyên qua thủy tinh thể và hội tụ trên
võng mạc, cho hình ảnh sắc nét. Nếu mắt bị đục thủy tinh
thể, quá trình này sẽ không thể diễn ra. Để mắt thấy rõ,
các cấu trúc của nhãn cầu như giác mạc, thủy tinh thể,
pha lê thể phải trong suốt, võng mạc không bị tổn thương.
Thủy tinh thể được cấu tạo chủ yếu từ nước và protein,
không có mạch máu và không có hệ thần kinh. Các sợi
protein sắp xếp có trật tự để thủy tinh thể trong suốt và
ánh sáng xuyên qua được. Một khi các protein kết tụ lại sẽ
tạo nên những vẩn đục khiến mắt không nhìn rõ sự vật
nữa, khi đó ta đã mắc bệnh đục thủy tinh thể.
Bệnh đục thủy tinh thể thường gặp nhất là do nguyên
nhân lão hóa, do bệnh lý về mắt (cận thị nặng, viêm
nhiễm, chấn thương, thoái hóa…) hay bệnh toàn thân ảnh
hưởng lên mắt (tiểu đường, cao huyết áp…), thần kinh thị
giác bị tổn thương (teo thần kinh thị, lõm thần kinh thị,
viêm thần kinh thị do thuốc kháng lao…).
Giai đoạn đầu thủy tinh thể đục ít, không ảnh hưởng đến
thị lực. Theo thời gian bệnh nhân sẽ nhìn mờ, chói sáng

khi có ánh sáng mạnh như mặt trời, đèn pha chiếu vào,
nhìn một thành hai hay nhiều hơn. Đặc biệt, bệnh nhân
phải thường xuyên thay kính khi nhìn và đọc sách.
Để phát hiện bệnh đục thủy tinh thể bệnh nhân nên đến
bệnh viện chuyên khoa về mắt đo thị lực, đo nhãn áp
(phát hiện bệnh kèm theo như glaucoma). Dùng thuốc nhỏ
giãn đồng tử, sau đó bác sĩ sẽ kiểm tra thủy tinh thể, võng
mạc và có thể đồng thời phát hiện các bệnh mắt khác đi
kèm, nếu có. Tốt nhất là mỗi người nên khám mắt 6
tháng/lần để tránh trường hợp đáng tiếc xảy ra, BS. Trần
Thị Phương Thu (Giám đốc Bệnh viện Mắt TP.HCM)
khuyên.
Điều trị phẫu thuật: có hiệu quả?
Bệnh nhân bị đục thủy tinh thể nhẹ, có thể đeo kính hoặc
dùng kính lúp để nhìn gần và sinh hoạt nơi ánh sáng đầy
đủ. Nếu bệnh nặng, phẫu thuật lấy thủy tinh thể là phương
pháp duy nhất có hiệu quả. Dùng thuốc không thể trị hết
đục thủy tinh thể, mà chỉ là biện pháp tạm thời trong thời
gian chờ phẫu thuật.
Phẫu thuật lấy thủy tinh thể có thể trì hoãn. Riêng bệnh
nhân có bệnh lý võng mạc như bệnh võng mạc tiểu
đường, thoái hóa hoàng điểm tuổi già, xuất huyết võng
mạc có đục thủy tinh thể kèm theo không quan sát được
võng mạc, mới buộc phải phẫu thuật sớm.
Có hai cách phẫu thuật trị đục thủy tinh thể là: phẫu thuật
Phaco và phẫu thuật lấy thủy tinh thể ngoài bao.
Phaco là dùng dụng cụ phát sóng siêu âm làm mềm và bẻ
nhỏ nhân thủy tinh thể sau đó hút ra ngoài. Phẫu thuật
này chỉ áp dụng khi thủy tinh thể đục vừa phải. Ngày nay
Phaco là một bước tiến mới, hiệu quả và an toàn cho

bệnh nhân, với đường mổ chỉ 2.2mm (giảm 1.4mm so với
15 năm về trước). Sau khi phẫu thuật bệnh nhân không
cần nằm viện, thị giác phục hồi nhanh và tối đa sau mổ.
Phương pháp lấy thủy tinh thể ngoài bao thực hiện đối với
đục thủy tinh thể nặng, thủy tinh thể quá cứng.
BS Thu nhấn mạnh: Sau khi phẫu thuật Phaco bệnh nhân
có nhiều lựa chọn về thủy tinh thể nhân tạo (hay còn gọi
kính nội nhãn). Kính nội nhãn sử dụng trong thời gian dài,
tạo cho người dùng cảm giác thoải mái trong sinh hoạt
hằng ngày.