Tài liệu Điều trị đục thủy tinh thể: hiệu quả và an toàn doc

Điều trị đục thủy tinh thể: hiệu quả và an toàn









Một lý do gây mờ mắt thường gặp ở người lớn
tuổi là diễn tiến lão hóa của thủy tinh thể trong
mắt, trở nên mờ đục dần. Hiện tượng này dân
gian còn gọi là cườm khô.

Vì sao “thấu kính” mắt bị đục?

Thủy tinh thể có chức năng như một thấu kính, giúp


hội tụ ánh sáng trên võng mạc, sau đó nhận ánh sáng
và gửi tín hiệu hình ảnh lên não. Ở mắt bình thường,
ánh sáng xuyên qua thủy tinh thể và hội tụ trên võng
mạc, cho hình ảnh sắc nét. Nếu mắt bị đục thủy tinh
thể, quá trình này sẽ không thể diễn ra. Để mắt thấy
rõ, các cấu trúc của nhãn cầu như giác mạc, thủy tinh
thể, pha lê thể phải trong suốt, võng mạc không bị tổn
thương.

Thủy tinh thể được cấu tạo chủ yếu từ nước và
protein, không có mạch máu và không có hệ thần

kinh. Các sợi protein sắp xếp có trật tự để thủy tinh
thể trong suốt và ánh sáng xuyên qua được. Một khi
các protein kết tụ lại sẽ tạo nên những vẩn đục khiến
mắt không nhìn rõ sự vật nữa, khi đó ta đã mắc bệnh
đục thủy tinh thể.

Bệnh đục thủy tinh thể thường gặp nhất là do nguyên
nhân lão hóa, do bệnh lý về mắt (cận thị nặng, viêm
nhiễm, chấn thương, thoái hóa…) hay bệnh toàn thân
ảnh hưởng lên mắt (tiểu đường, cao huyết áp…),
thần kinh thị giác bị tổn thương (teo thần kinh thị, lõm
thần kinh thị, viêm thần kinh thị do thuốc kháng
lao…).

Giai đoạn đầu thủy tinh thể đục ít, không ảnh hưởng
đến thị lực. Theo thời gian bệnh nhân sẽ nhìn mờ,
chói sáng khi có ánh sáng mạnh như mặt trời, đèn
pha chiếu vào, nhìn một thành hai hay nhiều hơn.
Đặc biệt, bệnh nhân phải thường xuyên thay kính khi
nhìn và đọc sách.

Để phát hiện bệnh đục thủy tinh thể bệnh nhân nên
đến bệnh viện chuyên khoa về mắt đo thị lực, đo
nhãn áp (phát hiện bệnh kèm theo như glaucoma).
Dùng thuốc nhỏ giãn đồng tử, sau đó bác sĩ sẽ kiểm
tra thủy tinh thể, võng mạc và có thể đồng thời phát
hiện các bệnh mắt khác đi kèm, nếu có. Tốt nhất là
mỗi người nên khám mắt 6 tháng/lần để tránh trường
hợp đáng tiếc xảy ra, BS. Trần Thị Phương Thu
(Giám đốc Bệnh viện Mắt TP.HCM) khuyên.

Điều trị phẫu thuật: có hiệu quả?

Bệnh nhân bị đục thủy tinh thể nhẹ, có thể đeo kính
hoặc dùng kính lúp để nhìn gần và sinh hoạt nơi ánh
sáng đầy đủ. Nếu bệnh nặng, phẫu thuật lấy thủy tinh
thể là phương pháp duy nhất có hiệu quả. Dùng
thuốc không thể trị hết đục thủy tinh thể, mà chỉ là
biện pháp tạm thời trong thời gian chờ phẫu thuật.

Phẫu thuật lấy thủy tinh thể có thể trì hoãn. Riêng
bệnh nhân có bệnh lý võng mạc như bệnh võng mạc
tiểu đường, thoái hóa hoàng điểm tuổi già, xuất huyết
võng mạc có đục thủy tinh thể kèm theo không quan
sát được võng mạc, mới buộc phải phẫu thuật sớm.

Có hai cách phẫu thuật trị đục thủy tinh thể là: phẫu
thuật Phaco và phẫu thuật lấy thủy tinh thể ngoài bao.

Phaco là dùng dụng cụ phát sóng siêu âm làm mềm
và bẻ nhỏ nhân thủy tinh thể sau đó hút ra ngoài.
Phẫu thuật này chỉ áp dụng khi thủy tinh thể đục vừa
phải. Ngày nay Phaco là một bước tiến mới, hiệu quả
và an toàn cho bệnh nhân, với đường mổ chỉ 2.2mm
(giảm 1.4mm so với 15 năm về trước). Sau khi phẫu
thuật bệnh nhân không cần nằm viện, thị giác phục
hồi nhanh và tối đa sau mổ.

Phương pháp lấy thủy tinh thể ngoài bao thực hiện
đối với đục thủy tinh thể nặng, thủy tinh thể quá cứng.

BS Thu nhấn mạnh: Sau khi phẫu thuật Phaco bệnh
nhân có nhiều lựa chọn về thủy tinh thể nhân tạo (hay
còn gọi kính nội nhãn). Kính nội nhãn sử dụng trong
thời gian dài, tạo cho người dùng cảm giác thoải mái
trong sinh hoạt hằng ngày.