Bệnh về Tai Mũi Họng docx

Bệnh về Tai Mũi Họng

Có lẽ tất cả mọi người từ trẻ đến già ai cũng đã bị mắc
bệnh ở tai mũi họng, thậm chí tái đi tái lại nhiều lần.
Chính vì vậy, mà người ta thường nói “lai rai như tai
mũi họng”. Bài viết sau xin đề cập về các thể bệnh
viêm mũi xoang – một căn bệnh rất hay gặp khi thời
tiết giá lạnh.
Viêm mũi xoang do rất nhiều
nguyên nhân, có thể do dị ứng,
do các virut, vi khuẩn, cũng có
thể bị bệnh mũi xoang mạn tính khác. Tùy nguyên nhân
mà các biểu hiện bệnh khác nhau.
Viêm mũi – xoang do dị ứng: Có thể gặp dị ứng theo
mùa hoặc dị ứng quanh năm, nhất là các giai đoạn
chuyển mùa.
Dị ứng theo mùa: Bệnh xảy ra do cơ thể phản ứng với
phấn hoa, cây cỏ tùy mùa. Các triệu chứng gồm hắt hơi,
sổ mũi, nghẹt mũi và ngứa mũi, ngứa mắt, chảy nước
mắt. Bệnh hay gặp ở người 20-40 tuổi. Đôi khi viêm mũi
xoang dị ứng là mở màn cho cơn hen phế quản ngay sau
đó 2-3 phút hoặc đồng thời xuất hiện.
Dị ứng quanh năm với các xúc tác gây dị ứng: Các
chất gây dị ứng bao gồm bụi nhà, vi nấm mốc, lông chó
mèo. Triệu chứng bệnh như trên và diễn ra quanh năm
suốt tháng.
Viêm mũi – xoang vận mạch: Bệnh xuất hiện với triệu
chứng sổ, nghẹt mũi khi nhiệt độ hay độ ẩm không khí
thay đổi, khi hít phải khói, hơi hóa chất hoặc khi xúc cảm
mạnh
Viêm mũi – xoang nhiễm khuẩn: Bệnh xảy ra do cảm

lạnh, siêu vi kèm biến chứng nhiễm khuẩn mũi xoang và
kéo dài hơn 6 tuần. Triệu chứng khởi đầu là người bệnh
đau rát họng, ho, hắt hơi, sổ mũi, sau đó người bệnh có
biểu hiện sốt, mệt mỏi, nhức đầu và nước mũi đặc có mủ
vàng xanh.
Viêm mũi mạn tính do thuốc: Đây là trường hợp viêm
mũi do lạm dụng thuốc nhỏ thông mũi lâu ngày hoặc
nghiện hít cocain Triệu chứng biểu hiện là nghẹt mũi liên
tục bất kể tư thế nào và chảy mũi xuống họng. Để tránh
hậu quả này không bao giờ dùng thuốc xịt mũi lâu dài, bởi
vì mũi sẽ bù bằng hiện tượng phản hồi, trương nở các
cuống mũi khiến nghẹt mũi nặng thêm. Điều trị viêm mũi
mạn do thuốc điều trị quan trọng nhất là người bệnh cần
hợp tác thật tích cực với thầy thuốc trong vấn đề dứt bỏ
dần thuốc xịt thông mũi.
Ngoài ra, gặp viêm mũi xoang do vẹo vách ngăn mũi hoặc
VA phì đại thường biểu hiện bằng nghẹt mũi kinh niên một
bên. Cần đi khám thầy thuốc chuyên khoa tai mũi họng để
xác định nguyên nhân.
Viêm mũi do nội tiết: Hay gặp ở phụ nữ khi mang thai và
trong bệnh bướu cổ suy nhược tuyến giáp biểu hiện như
viêm mũi dị ứng.
Nguyên tắc điều trị: Như trên đã nói, viêm mũi xoang do
nhiều nguyên nhân nên việc điều trị trước hết cần loại bỏ
nguyên nhân gây bệnh bằng cách thực hiện các nguyên
tắc vệ sinh sau:
- Phòng ở phải thoáng mát, đủ ánh sáng và nên mở cửa
sổ thường xuyên thông thoáng với khí mát ngoài trời. Nếu
có điều kiện dùng các loại máy lọc bụi không khí đặt trong
phòng.

- Nên dùng gối đệm bằng nhựa tổng hợp, gối nệm chăn
chiếu cần phơi nắng thường xuyên, hạn chế dùng thảm
trải nhà.
- Hạn chế nuôi súc vật trong nhà như chó, mèo
- Không hút thuốc lá
Một số thuốc thường dùng trong bệnh viêm mũi
xoang
Thuốc kháng histamin như chlorpheniramin và
promethazin, acrivastin Các loại thuốc này rất hiệu quả
đối với ngứa và sổ mũi do dị ứng nhưng không có tác
dụng chữa nghẹt mũi. Do vậy cần phối hợp với các thuốc
chữa nghẹt.
Thuốc thông mũi: Các dược chất thường dùng là
phenylpropanolamin, pseudoephedrin. Thuốc khá hiệu
quả trong việc làm thông mũi nhưng cũng có tác dụng
phụ. Loại thuốc này dùng dưới dạng uống hay xịt, chỉ nên
dùng trong vòng 7 ngày. Vì hiện tượng nhờn thuốc tạo
nên vòng bệnh lý luẩn quẩn dẫn tới viêm mũi mạn.
Thuốc corticoid uống hoặc xịt: Thuốc xịt corticoid là
hiệu quả nhất trong việc điều trị tất cả các thể viêm mũi
xoang mạn tính. Thuốc có tác dụng làm giảm tất cả các
triệu chứng như ngứa niêm mạc mũi xoang, do đó làm
thông mũi và giải quyết ứ tắc xoang. Chú ý thuốc này khi
sử dụng với thời gian càng dài thì hiệu quả càng tăng và
an toàn vì không bị hấp thu vào máu.
Corticosteroid uống hiệu quả nhưng ít được sử dụng vì có
nhiều tác dụng phụ độc hại như gây loãng xương, ức chế
thượng thận nên trong trường hợp viêm mũi xoang nặng
có chỉ định dùng nhưng chỉ nên dùng 3-7 ngày.
Thuốc rửa mũi: Dùng dung dịch nước muối loãng hoặc

NaCl 0,9% để rửa mũi bằng cách cho dung dịch nước
muối 0,9% vào lọ nhựa sạch rồi nhỏ vài giọt vào hốc mũi
sau đó cúi xuống và xì sạch dịch mũi, làm như vậy vài lần
và thực hiện sáng, chiều, tối
Tóm lại: Viêm mũi xoang tuy không trầm trọng nhưng
cũng ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày. Vì vậy khi thấy
các triệu chứng viêm mũi xoang cần đến bác sĩ chuyên
khoa tai mũi họng khám để được hướng dẫn cách chữa
trị.