Điều trị và phòng ngừa mụn cóc, hạt cơm pps

Điều trị và phòng ngừa mụn cóc,
hạt cơm

Các tổn thương khi bị bệnh mụn cóc, hạt cơm có thể
lây nhiễm giữa các vùng khác nhau trên cơ thể hay
sang người khác khi có sự tiếp xúc với các dịch tiết
của tổn thương. Bạn cần lưu ý điều này để biết phòng
tránh.
Hạt cơm, mụn cóc là gì?
- Là tổn thương lành tính do virus
HPV gây ra. Có hơn 100 types
virus HPV và chúng có thể phát
triển ở bất cứ vị trí nào trên cơ thể:
trên da, trong miệng, trong cơ quan
sinh dục hay trong đại tràng. Virus
gây tổn thương trên da (u nhú, hạt cơm, mụn cóc ) phổ
biến là types 1, 2, 3, 10
Bệnh có lây nhiễm?
- Các tổn thương này có thể lây nhiễm giữa các vùng
khác nhau trên một cơ thể hay sang các cá thể khác khi
có sự tiếp xúc các dịch tiết của tổn thương. Điều này giải
thích vì sao một người ban đầu chỉ bị hạt cơm ở chân, sau
lại thấy một tổn thương ở trán, mũi, vành tai hay những
người khác trong gia đình cũng bị tương tự.
Biểu hiện bệnh thế nào?
Ở đây chúng tôi chỉ xin đề cập đến các tổn thương trên da
mà trong dân gian hay gọi là hạt cơm và mụn cóc.
+ Hạt cơm bàn chân: thường gặp là dạng myrmecie (do
HPV types 1 gây nên).
Tổn thương cơ bản là một điểm dầy sừng hình tròn sùi
vào sâu, đau nhất là khi vận động hoặc đụng chạm vào,

thường đơn độc hoặc có một vài tổn thương đơn lẻ. Tổn
thương dạng đĩa xung quanh vòng bởi một hình nhẫn dầy
sừng, phần trung tâm dầy sừng mà bề mặt tạo thành
những điểm đen (có thể do mao mạch bị tắc hoặc bị bít
bởi bụi). Đây là loại tổn thương thường gặp.
+ Hạt cơm thường: do HPV types 2 gây ra.
- Thương tổn là tổn thương sùi ra ngoài bề mặt hình bán
cầu hoặc dẹt, đường kính từ vài mm đến 1-2cm, ở trung
tâm có thể lõm xuống. Bề mặt hạt cơm tăng gai, thậm chí
tạo thành rãnh, khía. Quanh các đám dầy sừng lại có
những đám dầy sừng kế cận tạo thành như miệng giếng.
Số lượng thay đổi từ một vài cái đến vài chục cái, đôi khi
tập hợp lại.
- Vị trí thường gặp là ở mu bàn tay và các ngón, ít gặp ở
lòng bàn tay.
- Hạt cơm filiformes vị trí ưu thế của các hốc tự nhiên (bán
niêm mạc) hoặc vùng cổ, vùng mọc râu (tự lây nhiễm bởi
cạo râu) thường kết hợp với các tổn thương hình bán cầu,
bề mặt bóng. Hạt cơm ở tay được gây ra bởi HPV2 và
HPV1 (13%). Hiếm gặp hơn là những tổn thương sùi ở
trong hoặc ra ngoài, kết hợp với HPV4 hoặc HPV7.
+ Hạt cơm phẳng: Do HPV types 3, 10 gây ra.
- Tổn thương là những sẩn nhỏ hiếm khi nổi cao, màu
vàng hoặc màu vàng nhạt, bề mặt bóng, mảnh, thường
tập trung thành dải (do khi bệnh nhân gãi hạt cơm có thể
mọc theo vết xước gọi là hiện tượng Kobner) hoặc tạo
thành mảng, cảm giác thường hơi ngứa. Vị trí ưu thế ở
mu bàn tay, ngón tay, cánh tay, đầu gối và mặt trước cẳng
chân.
- Thường gặp ở người suy giảm miễn dịch, thương tổn nổi

cao hoặc kích thước lớn. Nó tồn tại dai dẳng nhiều tháng
hoặc nhiều năm, có thể có dấu hiệu viêm ở xung quanh
hoặc có vòng giảm sắc tố.
Phương pháp điều trị
1. Điều trị tại chỗ:
Loại bỏ tổn thương bằng cách:
+ Dùng thuốc phá hủy tổ chức bệnh: Axit salicylique 10-
20%, podophylline 15-20% bôi 2 lần mỗi tuần, rửa sạch
sau 6 giờ; dung dịch glutiradehyde 20%, axit
trichloracetique bão hòa, thận trọng khi dùng phương
pháp này ở mặt. Có thể dùng axit retinoique dạng crem
hoặc nhũ tương trong 3-6 tuần. Dùng dung dịch
bléomycine 0,1% tiêm trong tổn thương điều trị các hạt
cơm ở da. Hoặc có thể dùng retinoide tiêm trong tổn
thương.
+ Dùng phương pháp vật lí: Làm lạnh phá hủy tổ chức
bệnh bằng Nitơ lỏng. Phương pháp điều trị tốt nhất hiện
nay là phá hủy thương tổn bằng lazer CO2, đốt điện siêu
cao tần hoặc plasma.
Điều trị bằng lazer CO2 là một phương pháp thường được
sử dụng hiện nay do có nhiều ưu điểm: loại bỏ tổn thương
một cách đơn giản, ít đau, không chảy máu, kiểm soát
được độ sâu của tổn thương đặc biệt hiệu quả cao.
2. Toàn thân:
- Liệu pháp miễn dịch tại chỗ hoặc toàn thân (lévamyzole)
dùng trong trường hợp kháng những điều trị trên, kết quả
thay đổi, hoặc tiêm bắp interferon- anpha2.
- Liệu pháp tâm lý cũng có thể điều trị được bệnh này.
Lưu ý : Việc điều trị cần có sự tư vấn, theo dõi của bác sĩ
hoặc thực hiện tại các cơ sở y tế.

Phòng bệnh
- Thường xuyên luyện tập thể dục thể thao để tăng cường
sức khỏe.
- Vệ sinh thân thể tốt.
- Ăn uống đảm bảo dinh dưỡng, đầy đủ các chất khoáng
và vitamin nâng cao đề kháng.
- Không cạy, tẩy, bóc các tổn thương.
- Điều trị càng sớm càng tốt.