Vỡ thận do biến chứng của sỏi thận pdf

Vỡ thận do biến chứng của sỏi thận

Hơn 90% sỏi được cấu tạo bởi chất vôi canxi (calcium)
hoặc magie (magne sium) phối hợp với phốt phát hoặc
oxalat, còn lại là sỏi hữu cơ (cystine, axit uric). Những
biến chứng do sỏi đem lại gồm bế tắc đường tiểu, nhiễm
trùng, suy thận cấp, suy thận mạn tính, vỡ thận.
Bế tắc đường tiểu
Những hòn sỏi nằm trong lòng
đường tiểu như đài thận, bể thận,
bọng đái đều có khả năng rơi vào
niệu quản hoặc niệu đạo, gây ra
bế tắc. Khi có hiện tượng này, hệ
niệu sẽ phản ứng để cố gắng tống hòn sỏi ra khỏi chỗ tắc
nghẽn bằng cách tăng cường co bóp, điều này dẫn đến
ba hậu quả trực tiếp. Thứ nhất gây ra các cơn đau bão
thận.

Thứ hai gây ra sự trương nở hệ niệu mà chuyên môn gọi

Bệnh nhân nằm chạy
thận trong bệnh viện.
là thận ứ nước hoặc niệu quản ứ nước, hiện tượng này sẽ
mất đi sau khi hòn sỏi được lấy ra một cách kịp thời.
Nhưng nếu sau một thời gian ứ nước kéo dài, đôi khi thận
không còn khả năng hồi phục nữa. Vì vậy, dù đã khỏi
bệnh rồi mà thận vẫn còn ứ nước. Muốn tránh điều tai hại
này chỉ có cách là phải điều trị dứt điểm, kịp thời. Thứ ba
là gây bí tiểu.

Nhiễm trùng

Sỏi nằm lâu ngày trong hệ niệu là nơi vi trùng tụ tập và
phát triển. Nhiễm trùng nhẹ thì chỉ có các triệu chứng như
tiểu gắt, đau lưng, nặng hơn có thể gây ra tiểu ra mủ, sốt
cao. Nếu phối hợp với bế tắc đường tiểu

thì có thể gây ra thận ứ mủ hoặc thận hóa mủ. Để đến lúc
này thì khả năng điều trị có giới hạn, bác sĩ thường chỉ có
thể đặt một ống vào thận để dẫn lưu mủ ra ngoài rồi chờ
cho tình trạng nhiễm trùng giảm đi, bệnh nhân khá hơn
lên mới điều trị triệt để. Tuy nhiên, trong giai đoạn đó, khả
năng tốt nhất cho bệnh nhân là phải cắt bỏ quả thận bị hư
để tránh bị mủ tái phát.

Suy thận cấp tính

Xảy ra khi cả hai quả thận đều bị bế tắc cùng một lúc. Khi
đó bệnh nhân sẽ không có một giọt nước tiểu nào cả và
có thể dẫn đến tử vong nếu không kịp điều trị trong vòng
vài ngày.

Suy thận mạn tính

Khi thận bị sỏi, quá trình nhiễm trùng, ứ nước lâu ngày sẽ
hủy hoại thận dần dần. Lúc đó, người bệnh sẽ phải cần
đến các biện pháp rất tốn kém để duy trì sinh mạng như
thận nhân tạo hay ghép thận.
Ghép thận nước ta chưa có điều kiện để phát triển nhân
rộng. Thận nhân tạo chỉ có một vài trung tâm có mà chi
phí để chạy thận nhân tạo định kỳ vô cùng tốn kém.

Vỡ thận

Bình thường thận nằm trong vùng hốc lưng, được che
chở rất kỹ do xương sườn, thành bụng nên phải chấn
thương rất nặng mới có thể vỡ. Nhưng khi bị ứ nước to,
vách lại mỏng đi nên đôi khi, chỉ một chấn thương nhẹ
cũng có thể làm cho thận bị vỡ.

Những thức ăn nào có khả năng gây sỏi

Canxi có nhiều trong xà lách soong, hạt dẻ, quả ô-liu, trái
vải, mận, hạnh nhân, sữa (các loại), pho mát, sô cô la,
đậu trắng, đậu tương, đậu Hà Lan, rau dấp cá, trứng,
tôm, cua, ngao, sò, ốc, hến. Urate có nhiều trong: cật lợn,
cá chày, cá đối, thịt bò, bê, tôm hùm, gan (các loại), tôm,
cua ngao, sò, ốc, hến. Phốt phát có trong: ca cao, đậu
nành, đậu tương, đậu Hà Lan, cá mòi, bơ (các loại), gan
(các loại). Oxalatt có nhiều trong: dưa chuột, cà rốt, măng
tây, dâu tây, trà đặc, me chua, hạt tiêu.

Nhiều bệnh nhân không thể theo nổi chế độ tiết thực khắc
nghiệt như vậy nên đành bỏ. Thực ra, các món ăn trong
danh sách "thần chết" nói trên tuy mang hàm lượng chất
gây sỏi cao, nhưng việc giảm ăn chúng có kết quả hết sức
hạn chế, nhất là đối với loại thức ăn có oxalat.

Việc giảm ăn sau khi điều trị chỉ cần nghiêm ngặt đối với
các món như: sữa và các sản phẩm từ sữa (bơ, kem, pho
mát, yaourt) vì chúng làm tăng sự hấp thu canxi qua ruột.

Khi dùng 100mg canxi trong thức ăn, chỉ có vài gram số
đó qua được niêm mạc ruột. Nhưng nếu có sữa kèm theo
thì mức hấp thụ đó tăng lên khoảng 20 lần. Nên nhớ là
canxi trong thuốc (thuốc bổ, canxi viên ) đã được điều
chế thành các muối để sự hấp thu gần như 100%. Các
loại tôm, cua, ngao, sò, ốc, hến thì thỉnh thoảng dùng
cũng không sao.