Trị chứng đau thần kinh do đái tháo đường docx

Trị chứng đau thần kinh do đái
tháo đường

Các chuyên gia đều cho rằng, bước đầu tiên để điều
trị biến chứng thần kinh đái tháo đường là đưa đường
huyết về mức cho phép. Đây là cách hiệu quả nhất.
Nếu bị bệnh đái tháo đường, bạn có thể đã trải nghiệm
những cơn đau thần kinh gọi là biến chứng thần kinh của
đái tháo đường. Vì vậy điều trị biến chứng thần kinh rất
quan trọng.
Tất cả những gì cần làm để quản lí bệnh đái tháo đường
cũng là điều trị biến chứng thần kinh và bảo vệ cho sức
khỏe hệ thần kinh của bạn.
Bước1: Kiểm soát đường huyết

Kiểm tra đư
ờng huyết
Sử dụng máy đo đường huyết:
Kiểm tra đường huyết thường
xuyên bằng máy đo đường huyết
sẽ giúp bạn thấy được bức tranh về đường huyết của
bạn, nó rất hữu dụng, đặc biệt với những người không
được kiểm tra thường xuyên.
Đạt được mục tiêu đường huyết: Trong khi mục tiêu
đường huyết cá nhân có thể khác nhau, Trung tâm Trao
đổi thông tin đái tháo đường quốc gia của Mỹ (NDIC) đưa
ra hướng dẫn chung sau:
thường xuyên b
ằng
máy đo đường huyết
Trước ăn: 90 - 130mg/dL.

1 - 2 giờ sau ăn: nhỏ hơn 180mg/dL.
Bác sĩ của bạn có thể đưa ra những định mức khác, dựa
vào triệu chứng đau thần kinh và các biến chứng đái tháo
đường khác. Luôn tuân thủ lời khuyên của bác sĩ về mục
tiêu kiểm soát đường huyết của bạn.
Chế độ ăn phù hợp: Chế độ ăn kiêng nhằm điều trị đau
thần kinh thật sự không khác gì một chế độ ăn kiêng tốt,
đảm bảo sức khỏe và cân bằng. Sự quan trọng nằm ở
chỗ kiểm soát đường huyết, chế độ ăn kiêng tốt cho biết
ăn cái gì, ăn khi nào, ăn bao nhiêu và cho phép ăn những
bữa nhỏ có lợi cho sức khỏe. Trong khi không dễ dàng để
theo dõi mọi thứ bạn ăn, hãy nhớ rằng tính toán lượng
thức ăn là cách tốt để kiểm soát đường huyết.
Hãy hoạt động nhiều hơn và tập thể dục
Hãy hoạt động thể lực 30 phút mỗi ngày. Tập thể dục giúp
giảm đường huyết, nên đây là cách gián tiếp giúp giảm
biến chứng đái tháo đường như đau thần kinh- giúp giữ
mức huyết áp và mỡ máu trong mức độ cho phép. Hãy
trao đổi, bàn bạc với bác sĩ trước khi bắt đầu chương trình
luyện tập. Một chương trình tập có nhiều va chạm có thể
không phù hợp nếu bạn mất cảm giác ở chân.
Nhưng có sự mềm dẻo trong áp dụng các bài tập thể dục
- và bạn nên bắt đầu với những điều đơn giản: Đừng đỗ
xe ngay trước cửa nhà bạn; Hãy dừng xe ở xa và đi bộ
vào; Sử dụng cầu thang khi bạn có thể.
Kiểm tra xét nghiệm HbA1c: Đây là cách kiểm tra kép,
cùng với đo đường huyết, cho chúng ta thấy liệu chúng ta
có kiểm soát tốt đường huyết trong toàn thời gian. Xét
nghiệm HbA1c là xét nghiệm máu đơn giản xác định
lượng đường huyết trung bình trong vòng 2- 3 tháng và

NDIC khuyến cáo là phải thử ít nhất 2 lần trong 1 năm.
Nhưng bạn có thể làm điều đó thường xuyên hơn. Nó là
công cụ hữu hiệu để phân tích thông tin về đường huyết
của bệnh nhân.
Khi kiểm soát đường huyết chặt chẽ, mức A1c nhỏ hơn
7%. Nếu kết quả lớn hơn 8%, bạn nên suy nghĩ - và bàn
luận với bác sĩ- làm sao để bạn kiểm soát được tình trạng
bệnh đái tháo đường. Xét nghiệm HbA1c lớn hơn 7%
nghĩa là bạn có nguy cơ cao mắc bệnh mắt, thận và tổn
thương thần kinh.
Cân nhắc sử dụng thuốc hạ đường huyết: Đôi lúc, đường
huyết có thể không đạt được mức mong muốn, nên chúng
ta phải thay đổi phương cách tốt hơn để kiểm soát. Trong
những nghiên cứu gần đây về chăm sóc đái tháo đường,
xuất bản bởi ADA, những người sử dụng insulin để kiểm
soát chặt đường huyết sẽ giảm khả năng có biến chứng
thần kinh. Và những trường hợp điều trị tích cực sử dụng
insulin 3 lần/ngày trở lên sẽ giảm mức độ tê, ngứa, rát và
những triệu chứng thần kinh khác tới 64% - một lợi ích rất
rõ ràng.
Bước 2: Điều trị chứng đau thần kinh của bạn
Hiện tại, bạn có nhiều sự lựa
chọn để làm dịu triệu chứng đau
thần kinh do đái tháo đường, phụ
thuộc vào triệu chứng và mức độ
trầm trọng của chúng.
Yêu cầu về tự chăm sóc: Tắm nước ấm và đi bộ thường
xuyên, với một số người, có thể làm mất các triệu chứng

Ảnh chỉ mang tính chất

minh họa
mức độ nhẹ của đau thần kinh ngoại vi. Hãy hỏi bác sĩ
nếu tắm và đi bộ an toàn cho bạn, vì chúng có thể gây rắc
rối tới vết thương của bạn nếu bạn bị tổn thương hoặc có
vết thương đang lên da non. Đi tất vừa chân để ngón
chân có thể chuyển động dễ dàng.
Yêu cầu về thuốc giảm đau: Đau có thể là triệu chứng khó
kiểm soát, vậy nên cần thời gian để tìm ra cách điều trị
đúng cho bạn. Cymbalta và lyrica là những thuốc tốt nhất
được FDA công nhận có tác dụng tốt điều trị đau trong
biến chứng thần kinh đái tháo đường; tuy vậy, bác sĩ của
bạn có thể đề xuất những cách điều trị khác nhưng vẫn có
hiệu quả giảm đau:
- Kem hoặc gel có thành phần lidocaine, một thuốc gây tê
cục bộ, hoặc từ capsaicin, chiết xuất từ ớt chili.
- Thuốc giảm đau không cần kê đơn như aspirin, advil và
motrin.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) tác dụng
mạnh.
- Thuốc giảm đau gây nghiện: morphin, dolargan.
- Chống trầm cảm như amitril, norpramin hoặc tofranil.
- Chống động kinh như dilantin, tegretol, neurontin hoặc
lamictal.
- Những thuốc khác ngăn chặn hoặc giảm sự phóng thích
chất hoá học dẫn truyền cảm giác đau.
Cách điều trị khác
- Châm cứu cũng là cách giảm đau ở một số người, cũng
như chiếu tia hồng ngoại, thường được sử dụng ở phòng
vật lí trị liệu.
- Vitamin B

12
cũng có tác dụng giảm đau. Tuy nhiên, nếu
bạn sử dụng quá nhiều, nó có thể gây ra một loại bệnh
thần kinh khác.
- Phẫu thuật giảm sức ép lên dây thần kinh ngoại vi, còn
gọi là phương pháp Dellon cũng là một sự lựa chọn trong
điều trị biến chứng thần kinh của đái tháo đường.
Bước 3: Tránh làm tổn thương nặng hơn
Ngay khi triệu chứng đau được kiểm soát, bệnh nhân nên
thực hiện các bước sau để ngăn cản các tổn thương thần
kinh:
- Kiểm soát chặt chẽ đường huyết của bạn, tránh thay đổi
đường huyết đột ngột.
- Duy trì tập thể dục đều đặn và có chế độ ăn phù hợp.
- Giảm cân nếu cần thiết vì thừa cân sẽ tạo thêm áp lực
cho chân bị đau.
- Dành sự chăm sóc đặc biệt cho chân của bạn.