Sự thật về gánh nặng của bệnh tiêu chảy pptx

Sự thật về gánh nặng của bệnh
tiêu chảy

Tại Hội thảo khu vực Mê Kông về phòng chống tiêu chảy do
Tổ chức PATT tổ chức, nhiều kết quả nghiên cứu về bệnh
tiêu chảy khiến nhiều người không khỏi giật mình. Tiêu chảy
do tả và Rotavirus đang là những tác nhân hàng đầu gây nên
tiêu chảy ở các quốc gia khu vực này. Tại Việt Nam, chỉ tính
riêng với trẻ dưới 5 tuổi, mỗi năm chi phí nhiều triệu USD để
chăm sóc trẻ nhiễm Rotavirus. Mùa đông xuân cũng là thời
điểm Rotavirus dễ bùng phát và lây lan nhiều nhất.

Tả và Rotavirus đang là những tác nhân hàng đầu gây tiêu
chảy
TS. Anthony Nelson, chuyên gia nhi
khoa của Trường Đại học Hồng Kông
- Trung Quốc cho biết, Rotavirus (RV)
là một nguyên nhân gây tiêu chảy hàng đầu ở mọi quốc gia, kể cả
nước phát triển và đang phát triển. Tuy nhiên, đi liền với điều kiện
chăm sóc y tế còn nhiều hạn chế, tỷ lệ tử vong chủ yếu lại chỉ ở
những nước nghèo như khu vực Mê Kông. Tại Việt Nam, trên
50% số bệnh nhân nhập viện liên quan đến tiêu chảy. Đối tượng
dễ bị nhiễm RV chủ yếu là trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt là từ 3 - 24
tháng.
Theo TS. Đặng Đức Anh - Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ
Trung ương, tử vong do RV là vấn đề cần lưu ý toàn cầu, nhất là
ở châu Phi và châu Á. Do đặc điểm khu dân cư lớn, mật độ dân
số dày đặc ở những nơi có nền kinh tế thấp, châu Á là nơi xảy ra
nhiều ca tử vong do RV nhất. Trong số 10 nước có tỷ lệ tử vong
do RV cao nhất thì có tới 6 nước thuộc châu Á và trên 55%
trường hợp tử vong do RV xảy ra ở đây.

Các chuyên gia cũng cho hay, nếu như Rotavirus có thể gặp ở tất
cả các quốc gia thì bệnh tả do vi khuẩn tả Vibrio cholerae gây ra
lại chỉ xảy ra ở những nơi có điều kiện đời sống thấp, người dân
ít được sử dụng nguồn nước sạch, chất thải vệ sinh không được
xử lý tốt. Mắc tiêu chảy và tả ở trẻ em Việt Nam là vấn đề mang
tính khẩn cấp.
TS. Yi Seng Doeurn - Văn phòng Kiểm soát các bệnh truyền
nhiễm (CDC) Campuchia cho biết, trong số 10 ca nhiễm tả xác
định tại An Giang, Việt Nam (đầu năm 2010) thì có tới 8 trường
hợp có nguồn gốc từ Campuchia (Takeo và Kandal) và hai
trường hợp sinh sống tại một xã biên giới của Việt Nam nhưng
hằng ngày qua biên giới để làm việc tại Campuchia. TS. Yi Seng
Doeurn cũng nhấn mạnh, bệnh tả hiện vẫn là một trong những
bệnh tiêu chảy có nguy cơ thành dịch ở các nước khu vực Mê
Kông.
3 bài toán khó
Ông Thowai Sha Zai, Quản lý
Chương trình Vì sự sống còn và phát
triển trẻ em - UNICEF Việt Nam
khẳng định, khoảng 1/10 gánh nặng
bệnh tật trên thế giới có thể được
phòng ngừa bằng 3 cách cải thiện
nguồn nước, vệ sinh môi trường và vệ sinh cá nhân. Theo giám

Rotavirus là tác nhân
hàng đầu gây tiêu ch
ảy ở
trẻ em.
sát của UNICEF tại Việt Nam, hiện 58% người dân thiếu tiếp cận
nguồn nước sạch, 40% người (> 17 triệu trẻ em) thiếu tiếp cận

nhà vệ sinh tiêu chuẩn, 88% không rửa tay với xà phòng trước
khi ăn và 84% không rửa tay sau khi đại tiện. Phân người không
được xử lý đúng cách góp phần làm ô nhiễm nguồn nước, đất và
môi trường.
Bệnh tiêu chảy liên quan đến sự sống còn của trẻ em, trẻ bị
nhiễm bệnh thường ở những nơi không có nguồn nước sạch và
tình trạng vệ sinh kém.
Theo các chuyên gia, tiêu chảy là loại bệnh phổ biến thứ 2 gây tử
vong ở trẻ; là nguyên nhân gây tử vong 18% ở trẻ dưới 5 tuổi.
Tuy nhiên, một biện pháp phòng bệnh rất hữu ích chính là rửa tay
với xà phòng. Biện pháp được coi là "vaccin tự thân" này có thể
làm giảm 47% các bệnh liên quan đến tiêu chảy và giảm 34% các
bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp. PGS.TS. Nguyễn Huy Nga, Cục
trưởng Cục Quản lý môi trường - Bộ Y tế cho biết, cùng với
những điều kiện thuận lợi khác, Việt Nam sẽ tăng tỷ lệ rửa tay với
xà phòng lên 5% mỗi năm.
Hiệu quả miễn dịch của vaccin phòng Rotavirus là 85%
Hằng năm ở nư
ớc ta,
đi
ều kiện vệ sinh môi
trường và nguồn nư
ớc
không an toàn là nguyên
nhân dẫn đến:
- Trên 9.000 trư
ờng hợp
tử vong (do tiêu chảy).
- 7 triệu trường hợp ti
êu

chảy.
- 2,4 triệu trư
ờng hợp bị
gh
ẻ, nhiễm giun sán,
viêm gan A và mắt hột.
- 0,9 triệu trư
ờng hợp bị
suy dinh dưỡng.
Năm 2009, Tổ chức Y tế thế giới đã
đưa ra khuyến cáo toàn cầu cần đưa
việc uống vaccin RV cho trẻ nhỏ vào
tất cả các chương tình tiêm chủng của
quốc gia. Việc giới thiệu vaccin này đặc biệt được khuyến cáo tại
các quốc gia có tỷ lệ tử vong vì tiêu chảy ở trẻ em dưới 5 tuổi trên
10%. Theo nghiên cứu tại Mỹ, hiệu quả miễn dịch của vaccin RV
xấp xỉ 85%.
Tại Việt Nam, RV lưu hành quanh năm, trẻ dưới 2 tuổi mắc nhiều
nhất. Tỷ lệ trẻ mắc tiêu chảy cấp phải nhập viện do RV trung bình
trên cả nước là 57,39%. Số trường hợp tử vong ước tính 5.300 -
6.800 trẻ/năm. Nếu sử dụng vaccin RV có thể làm giảm 1/3 số ca
- Thi
ệt hại về kinh tế do
chi phí chăm sóc y tế l
ên
tới 262 triệu USD.
tiêu chảy phải nhập viện. BS. Kohei Toda - chuyên gia TCMR của
Tổ chức Y tế Thế giới tại Việt Nam cho rằng đưa vaccin RV vào
Chương trình TCMR cho trẻ em Việt Nam là việc làm cần thiết.
Vaccin tả chỉ đáp ứng được trong thời gian ngắn

Theo BS. Kohei Toda, dịch tễ học bệnh tả đã có nhiều thay đổi
đáng kể trong thời gian gần đây, đó là dịch bùng phát trên quy mô
rộng hơn và xảy ra thường xuyên hơn; Các chủng mới với độc
tính cao hơn của V.cholerae O1 El Tor đang thay thế El Tor gốc
ở một số quốc gia châu Phi và châu Á; Tình trạng khẩn cấp của
các chủng V.cholerae strains kháng thuốc gây ra mối lo ngại toàn
cầu. Kiểm soát bệnh tả phải là vấn đề ưu tiên trong các vùng có
dịch.
Tuy nhiên, cần cân nhắc sử dụng vaccin tả dạng uống ở những
vùng có dịch và những vùng hoặc quần thể có nguy cơ có dịch.
Vaccin tả nên được dùng kết hợp với các can thiệp khác. Vaccin
chỉ mang lại đáp ứng trong thời gian ngắn trong khi các can thiệp
khác như cải thiện nguồn nước sinh hoạt và vệ sinh có tác dụng
lâu dài hơn. Nếu sử dụng vaccin cho cả cộng đồng vùng có dịch
cũng không thể đảm bảo miễn dịch cho cả cộng đồng.
TS. Lê Thanh H
ải
-

Phó Giám đ
ốc Bệnh viện Nhi
Trung ương: "Thời tiết mùa đông xuân thu
ận lợi
cho Rotavirut gây tiêu ch
ảy phát triển".

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh nhân tiêu ch
ảy chiếm 12%
tổng số bệnh nhân nhập viện. Mùa hè, vi khuẩn l
à nguyên nhân

chủ yếu gây tiêu chảy còn mùa đông xuân Rotavirut lại l
à nguyên
nhân chính. Trẻ dưới 5 tuổi là đối tượng dễ mắc bệnh nhất v
à
trung bình các cháu trong độ tuổi này mắc 2,2 lần tiêu ch
ảy/năm.
Ngoài ra bệnh còn do các loại ký sinh tr
ùng, các nguyên nhân
khác như d
ị ứng thức ăn, tự ý sử dụng kháng sinh Khi trẻ có
dấu hiệu tiêu chảy cần cho trẻ bú mẹ nhiều hơn, u
ống oresol, ăn
nhiều thực phẩm giàu dinh dưỡng đư
ợc nấu chín, nghiền nhỏ,
đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm. Cần dùng thu
ốc theo chỉ
định của bác sĩ. Nếu trẻ có dấu hiệu tiêu chảy vài lần trong v
òng
1 ho
ặc 2 giờ, nôn nhiều lần, sốt cao, bỏ bú hoặc ăn uống kém, rất
khát thì cần đưa ngay đến cơ sở y tế. Sử dụng vaccin ph
òng
tiêu chảy do RV là một trong những biện pháp phòng b
ệnh cho
trẻ.