Ai có thể thắt dạ dày chữa béo phì? potx

Ai có thể thắt dạ dày chữa béo
phì?

Thông tin bệnh viện Việt Đức, Hà Nội ứng dụng thành công
kỹ thuật nội soi đặt vòng thắt dạ dày để chữa thừa cân, béo
phì đang gây chú ý không chỉ trong bệnh nhân mà cả giới
bác sĩ cũng đặc biệt quan tâm, bởi đây có thể xem là lần đầu
tiên Việt Nam thực hiện được kỹ thuật này.
Trong 52 trường hợp đã được bệnh
viện Việt Đức (Hà Nội) phẫu thuật nội
soi đặt vòng thắt dạ dày trong ba năm
qua, người trẻ nhất mới 16 tuổi và lớn
tuổi nhất là 53. Cân nặng của các
bệnh nhân từ 79 đến 168kg. Trường
hợp ấn tượng nhất là một bệnh nhân
nam ở TP.HCM nặng 162kg, sau tám tháng điều trị đã trở về mức
80kg và sau hai năm chỉ còn 77kg!
Không phải phẫu thuật thẩm mỹ

Bệnh nhân trư
ớc khi giảm
béo: 110kg. Sau khi gi
ảm
béo: chỉ còn 60kg.
Ảnh:
B.G
PGS.TS.BS Trần Bình Giang, phó giám đốc bệnh viện Việt Đức
cho biết: “Nội soi đặt vòng thắt dạ dày là kỹ thuật dùng một chiếc
đai đặt ở phần trên của dạ dày, tạo thành một túi nhỏ đựng thức
ăn, khiến cho người bệnh thấy no nhanh hơn. Ăn ít nhưng cơ thể
vẫn cần năng lượng để tồn tại nên lượng mỡ dư thừa sẽ được

sử dụng khiến thể trọng giảm đi nhanh chóng. Hơn nữa, trong
quá trình theo dõi sau mổ bệnh nhân có thể điều chỉnh đai cho
phù hợp”.
Cũng theo BS Giang, phẫu thuật chữa béo phì có nhiều phương
pháp như cắt bớt dạ dày, đặt bóng dạ dày, thắt dạ dày, thậm chí
sử dụng thuốc giảm cân… Tất cả đều dựa trên nguyên lý đơn
giản là giảm hấp thu thức ăn vào cơ thể. Tuy nhiên, mỗi phương
pháp có những ưu, nhược điểm riêng. Nhiều người sử dụng
thuốc giảm béo nhưng có hại, như thuốc Sibutramine gây chán
ăn, ảnh hưởng đến thần kinh gây trầm cảm, thờ ơ; thuốc Orlistat
làm người dùng không tiêu hoá, ăn vào thải ra. Đặt bóng dạ dày
có tuổi thọ khoảng sáu tháng nhưng nguy cơ giãn dạ dày, viêm
dạ dày cao Còn cắt bớt dạ dày gây tâm lý e ngại không muốn
cắt bỏ bộ phận cơ thể dù có thể ăn uống tự do; trái lại đặt vòng
thắt dạ dày thì cần phải ăn uống cẩn thận… “Đặt vòng thắt dạ dày
không phải là phẫu thuật thẩm mỹ để giảm béo. Đây là phương
pháp phẫu thuật điều trị bệnh béo phì, một loại bệnh đang gia
tăng nhanh và báo động ở nước ta, đặc biệt là người trẻ”, BS
Giang khẳng định.
Chưa được khuyến khích làm đại trà
Theo kết quả đánh giá bước đầu của bệnh viện Việt Đức, thời
gian mổ cho một bệnh nhân nội soi đặt vòng thắt dạ dày giảm
béo kéo dài khoảng 50 phút, thời gian nằm viện trung bình ba
ngày. 52 trường hợp đã thực hiện không có ca nào tử vong hay
gặp biến chứng nặng như thủng thực quản, dạ dày hay phải
chuyển sang mổ mở, mặc dù nhiều trường hợp đã có sẵn bệnh
cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu cao, đau khớp, vô sinh, rối
loạn kinh nguyệt… Chỉ có một trường hợp đứt vòng thắt trong khi
mổ. “Không phải bệnh nhân thừa cân béo phì nào cũng có thể
thực hiện điều trị theo kỹ thuật này. Nội soi đặt vòng thắt dạ dày

giảm béo chỉ áp dụng cho người béo phì trong độ tuổi 18 – 60.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật khi cơ thể quá khổ ảnh
hưởng đến sức khoẻ gây các bệnh về hô hấp, gan nhiễm mỡ,
bệnh về xương khớp, tim mạch. Kỹ thuật này cũng chống chỉ định
với người không áp dụng mổ nội soi, mắc bệnh như suy tim,
bệnh nhân loét dạ dày – tá tràng… Hiện đây mới là kết quả bước
đầu, cần có thêm thời gian kiểm chứng trước khi mở rộng ra
nhiều nơi”, BS Giang lưu ý.
Bác sĩ Đinh Hồng Kỳ, bệnh viện Nhi trung ương, người từng tham
gia nhiều ca phẫu thuật nội soi cho biết tại hội nghị nội soi châu Á
– Thái Bình Dương vừa diễn ra tại Hà Nội, phẫu thuật nội soi đặt
vòng thắt dạ dày điều trị giảm béo đã được trình bày. Kỹ thuật
này nhiều nước đã làm thành công. Tại Việt Nam hiện mới chỉ có
bệnh viện Việt Đức thực hiện với những thành công bước đầu.
Cũng theo BS Kỳ, cơ địa của mỗi người khác nhau nên biện pháp
này có thể chỉ đạt được kết quả 70%. “Dù kỹ thuật này còn mới
mẻ với Việt Nam nhưng có thể xem là cách điều trị giảm béo an
toàn hơn so với những loại thuốc giảm béo không rõ nguồn
gốc…”, BS Kỳ nhận định.
Chi phí kho
ảng 50 triệu đồng/ca

Bác sĩ Giang cho biết, có một trở ngại của việc ứng d
ụng kỹ
thuật nội soi đặt vòng thắt dạ dày giảm béo là tâm lý b
ệnh nhân
còn lo lắng vì ph
ải “động dao kéo”. Kinh phí cũng cao do đai thắt
phải nhập ngoại. Chi phí một ca ước tính 50 triệu đồng.
Về nguyên tắc, đai thắt dạ dày sẽ nằm cả đời trong cơ thể bện

h
nhân. Sau phẫu thuật bệnh nhân sẽ được tiếp tục hư
ởng thụ
cuộc sống khá thoải mái. Tuy nhiên, ngư
ời bệnh phải có chế độ
ăn uống phù hợp: ăn 2 – 3 bữa/ngày, không ăn v
ặt; không vừa
ăn vừa uống, chỉ uống nư
ớc giữa bữa ăn; nhai kỹ, nhai chậm;
không ăn thức ăn giàu chất dinh dưỡng dạng lỏng, nên ăn đ
ồ
luộc, hấp; có chế độ ăn đa dạng. Ngoài ra, sau ph
ẫu thuật tháng
thứ nhất, thứ hai và ba b
ệnh nhân phải kiểm tra siết chặt đai (tuỳ
từng mức độ giảm cân), thời điểm này cân nặng sẽ giảm 7 –

10kg. Đến tháng thứ tư ki
ểm tra đai để thắt hoặc nới tuỳ tiến
triển của việc giảm cân. Năm thứ hai và ba s
ố lần kiểm tra giảm
dần.