Cắt tầng sinh môn khi sinh docx

Cắt tầng sinh môn khi sinh
Trong cơ thể, vùng đáy chậu hay tầng sinh môn là bộ phận
ít được biết đến nhưng rất quan trọng trong lúc sinh đẻ và
nhạy cảm trong quan hệ tình dục.

Vùng đáy chậu hay tầng sinh môn là bộ phận ít được biết
đến (google image)
Thai phụ khi sinh, những nếp nhăn niêm mạc ở lớp trong
âm đạo mở ra hoàn toàn, lớp cơ ở giữa rất căng để cho thai
nhi dễ ra khỏi tử cung, thông qua âm đạo. Nhưng trên thực
tế, khi đầu thai chuẩn bị ra ngoài, nếu không có sự giúp đỡ
của bác sĩ trợ sản bảo vệ tầng sinh môn thì thai phụ rất dễ
bị rách tầng sinh môn khi sinh.

Vì sao phải cắt tầng sinh môn?

Về thẩm mỹ: Trong quá trình rặn đẻ, nếu tầng sinh môn
không đủ giãn để bé chui ra thì sẽ bị rách. Vết rách sẽ
ngoằn ngoèo và rất xấu so với vết cắt can thiệp là 1 đường
thẳng. Vết rách dù được khâu kỹ vẫn có thể để lại sẹo xấu,
ảnh hưởng tới vấn đề thẩm mỹ và lần sinh sau có thể bị
rách nứt ngay vết sẹo cũ.

Về sức khỏe: Vết rách có thể ảnh hưởng tới nút thớ trung
tâm đáy chậu, làm tầng sinh môn bị nhão về sau. Khi đó,
tầng sinh môn mất khả năng co hồi lại như bình thường,
dẫn đến nguy cơ sa tử cung, âm đạo, trực tràng, bàng
quang.

Thời điểm cắt là lúc sản phụ đang có cơn gò tử cung, tức là
đang đau rặn, nên cái đau do vết cắt sẽ bị lấp đi trong cái

đau của cơn gò. Thực chất, cắt tầng sinh môn là để bảo vệ
cho sản phụ chứ không phải làm cho nữ hộ sinh hoặc bác sĩ
đỡ đẻ dễ hơn như vài sản phụ lầm tưởng.

Những trường hợp nào cần cắt tầng sinh môn?

- Tính đàn hồi của tầng sinh môn kém, miệng âm đạo nhỏ
hẹp hoặc tầng sinh môn bị sưng phù… có thể khiến cho
thai nhi sinh ra khó khăn, nguy cơ bị rách tầng sinh môn
nghiêm trọng.

- Thai nhi khá lớn, vị trí đầu thai không chuẩn, đầu thai nhi
bị kẹp ở tầng sinh môn.

- Những sản phụ trên 35 tuổi, thường mắc phải những bệnh
nguy hiểm cao trong thời kì mang thai như tim, hội chứng
cao huyết áp khi mang thai… Để giảm bớt sự tiêu hao thể
lực của sản phụ, rút ngắn quá trình sinh sản, giảm bớt
những nguy hiểm của việc sinh đẻ đối với người mẹ và trẻ,
khi đầu của thai nhi hạ đến tầng sinh môn nên tiến hành mổ
cắt tầng sinh môn.

- Miệng tử cung đã mở hết, đầu thai khá thấp, nhưng thai
nhi có hiện tượng thiếu oxy, nhịp tim của thai nhi không
đều, có những biến đổi khác thường, nước ối có tình trạng
vẩn đục hoặc có phân của thai nhi.

Cắt tầng sinh môn không phải là triệt để, nhưng tốt hơn là
để bị rách tầng sinh môn

Phẫu thuật cắt tầng sinh môn là một vết thương thực thụ, dễ
khâu và có thể liền sẹo trong vòng 5 - 7 ngày. Trong khi đó,
nếu bạn để tầng sinh môn bị rách, các vết rách sẽ theo hình
răng cưa và có thể sẽ rách rất rộng, chạm đến cơ thắt của
hậu môn.

Cắt tầng sinh môn như thế nào?

Khi cái đầu của bé lấp ló ở âm đạo và âm đạo căng giãn tới
mức tối đa, bạn sẽ được gây tê tại chỗ ở vùng sàn khung
chậu. Khi cơn co thắt lên tới đỉnh cao, một đường cắt nhỏ
sẽ được rạch từ đáy âm đạo và thường hơi chếch sang một
bên. Có những trường hợp không đủ thời gian để chích
thuốc tê, nhưng bạn cũng không cảm thấy đau do các mô
căng đã bị tê tự nhiên.

Sau đó, sẽ mất một ít thời gian để bạn được khâu lại các lớp
da và cơ bắp (hoặc âm hộ nếu bị rách). Lúc này, có thể bạn
sẽ cần thuốc tê nếu thấy đau. Thông thường, lớp niêm mạc
và cơ được khâu bằng chỉ tự tiêu sau 3 tuần, còn lớp da
được khâu bằng chỉ nilon (cắt chỉ sau 5 - 7 ngày). Việc tháo
chỉ sẽ không gây đau cho bạn.

Chú ý giữ vệ sinh sau khi cắt tấng sinh môn

Tầng sinh môn phía trước gần âm đạo và phía sau gần hậu
môn nên có rất nhiều vi khuẩn. Trong quá trình sinh, nếu
màng thai vỡ sớm, quá trình sinh kéo dài và tầng sinh môn
bị viêm, phù… sẽ làm cho việc lành miệng vết mổ ở tầng
sinh môn chậm chạp.

Do đó, sau khi mổ cắt tầng sinh môn, phải duy trì vệ sinh
tại chỗ, mỗi lần sau khi đi vệ sinh xong nên dùng nước rửa
ngay để tránh nhiễm trùng vết thương. Bạn có thể tự rửa
bằng nước đun sôi với xà phòng thơm hoặc xà phòng trung
tính rồi lau khô hằng ngày. Bạn cũng có thể dùng máy sấy
tóc để làm khô nhanh vết khâu. Cần lưu ý là bạn nên mặc
đồ lót thoáng.

Những tác hại có thật của việc cắt tầng sinh môn

- Cắt tầng sinh môn gây mất máu tương đương, thậm chí
nhiều hơn so với một ca mổ chỉ định.

- Vết cắt tầng sinh môn đau lâu và khó lành hơn so với vết
rách tự nhiên.

- Sự toàn vẹn của cơ đáy chậu bị ảnh hưởng do các cơ
không được xếp lại đúng chỗ.

- Gây rò âm đạo - hậu môn, dẫn đến đại tiểu tiện không tự
chủ.

- Sản phụ đã qua cắt tầng sinh môn sẽ bị đau đớn, khó khăn
khi giao hợp cho tới ít nhất 3 tháng sau sinh.

- Đau đớn kéo dài còn ảnh hưởng đến tâm lý người mẹ và
việc cho con bú sau này.

Tránh cắt tầng sinh môn như thế nào?

Một số bệnh viện thường dùng thủ thuật này, vì vậy bạn
nên trao đổi với bác sĩ về nguyện vọng tránh cắt tầng sinh
môn nếu có thể. Để tránh khỏi phải qua những thủ thuật
này hoặc bị rách âm hộ, bạn hãy:

- Sinh con ở tư thế thẳng đứng, tránh nằm ngửa. Các tư thế
như ngồi xổm, quỳ, hay nửa nằm nửa ngồi (có người đỡ) sẽ
giúp cho bé xổ ra dễ dàng hơn.

- Học cách thư giãn các cơ sản khung chậu: Thả lỏng cơ
đáy chậu, cách phình lớp mô âm đạo và đáy chậu, cách hít
thở khi có các cơn gò tử cung. Những bài tập này rất đơn
giản và bạn có thể tự tập tại nhà nhưng tốt nhất bạn nên
đăng ký theo học một lớp tiền sản một vài tháng trước khi
sinh.
Theo Mangthai