5 thắc mắc thường gặp về thai sản docx

5 thắc mắc thường gặp về thai sản
Quá sợ các cơn đau chuyển dạ, nhiều sản phụ muốn thoát
khỏi nỗi ám ảnh này bằng biện pháp gây tê ngoài màng
cứng, nhưng họ lại lo ảnh hưởng xấu về sau. Tuy nhiên, các
bác sĩ cho biết phương pháp này an toàn cho cả mẹ và bé.

Đi khám thai định kỳ từ 7 đến 8 lần
Bác sĩ chuyên khoa sản Jean Claude Tissot, bệnh viện Việt
Pháp (Hà Nội) giải đáp một số thắc mắc của các thai phụ về
quá trình mang bầu và sinh nở:
Sách báo vẫn khuyên phụ nữ mang thai đi khám tối thiểu 3
lần. Vậy tốt nhất nên khám mấy lần, vào thời điểm nào?
Khoảng 7-8 lần. Nên khám thai lần đầu tiên khoảng 3 tuần
đầu sau khi chậm kinh. Bác sĩ sẽ siêu âm để khẳng định
thai đang phát triển và thử máu. Thời điểm thích hợp để
khám lần thứ 2 là giữa tuần 11-12, ngoài kiểm tra thông
thường còn siêu âm đo thai để định ngày thụ thai chính xác,
đo chiều dày vùng gáy của thai nhi để loại trừ bệnh down.
Các buổi khám tiếp theo là lúc thai được 16 tuần và 21-24
tuần tuổi.
Trong lần khám thứ 5 lúc 26 tuần, thai phụ cần tiêm phòng
và lần sau đó (31-32 tuần) phải siêu âm lần cuối và tiêm
uốn ván mũi 2. Buổi khám lúc 36 tuần rất quan trọng; ngoài
kiểm tra thông thường, người mẹ còn phải xét nghiệm dịch
âm đạo tìm khuẩn strepto B (để kịp thời xử lý, tạo thuận lợi
cho ca sinh) và bác sĩ sẽ đưa ra tiên lượng về phương pháp
sinh. Thai phụ cũng nên khám với bác sĩ gây mê để tìm ra
phương án tốt nhất, phòng trường hợp phải mổ đẻ. Sau thời
điểm này, người mẹ nên đi kiểm tra thai thường xuyên, nếu
mọi việc vẫn ổn thì không nhất thiết phải siêu âm.
Những trường hợp nào cần mổ đẻ?

Bác sĩ sẽ quyết định mổ đẻ theo kế hoạch cho những trường
hợp sau: quá ngày dự kiến sinh; sinh khó; ngôi thai mông
hoặc ngôi ngang; thai to, khung chậu hẹp; rau tiền đạo.
Những sản phụ từng phẫu thuật ở cổ tử cung, cắt u xơ tử
cung hoặc từng mổ đẻ, người có bệnh tim mạch hay tiểu
đường nặng cũng thường được lên kế hoạch mổ.
Trong ca sinh thường, bác sĩ cũng sẽ quyết định mổ cấp
cứu nếu gặp các tai biến như tim thai suy nhiều, cổ tử cung
không mở, nước ối đục và mẹ sốt, ra máu nhiều do rau bám
thấp
Biện pháp giảm đau gây tê ngoài mang cứng có ảnh hưởng
xấu đến sức khỏe của sản phụ và hài nhi không?
Gây tê ngoài màng cứng là một kỹ thuật mới, đã được áp
dụng khá phổ biến, trong đó bác sĩ tiêm thuốc gây tê trực
tiếp vào chất dịch bao quanh cột sống. Mũi tiêm dừng lại
cách màng cứng bọc tủy sống khoảng 15 mm chứ không
phải đâm vào tủy như nhiều người sợ. Các nghiên cứu và
thực tế cho thấy gây tê ngoài màng cứng giúp sản phụ giảm
hẳn hoặc không còn đau, trong khi tử cung co thắt tốt hơn,
cổ tử cung mở nhanh nên em bé ra dễ dàng.
Tuy nhiên, khi rút kim ra, một lượng dịch nhỏ cũng bị lấy
ra, nếu lượng dịch này nhiều thì sản phụ có thể bị đau đầu
trong 1-2 ngày đầu sau sinh. Chỉ cần nằm nghỉ, hiện tượng
này sẽ hết.

Thai phụ bị tiểu đường cần được bác sĩ nội tiết theo dõi
suốt thai kỳ
Những người bị tiểu đường trong lần mang thai đầu tiên thì
có bị như vậy trong lần sau không? Làm sao để vẫn ăn
kiêng để duy trì mức đường máu tốt mà thai nhi vẫn đủ

dinh dưỡng?
Có 2 tình huống xảy ra. Nếu mẹ vốn bị tiểu đường từ trước
khi mang thai, cần được bác sĩ nội tiết theo dõi trong suốt
quá trình thai nghén và cả sau sinh. Còn nếu người mẹ chỉ
bị tiểu đường thai kỳ thì đường huyết sẽ trở lại bình thường
sau khi sinh con. Một phụ nữ bị tiểu đường trong lần mang
thai trước không có nghĩa là chị ấy cũng bị như vậy trong
lần sau, mặc dù nguy cơ rõ ràng là cao hơn người bình
thường. Để giảm nguy cơ này, nên duy trì một chế độ ăn
uống và vận động hợp lý ngay cả khi đã trở về mức đường
huyết lý tưởng.
Người bị tiểu đường thai kỳ cần ăn uống theo hướng dẫn
của bác sĩ để không làm đường huyết tăng cao, nhưng vẫn
phải tính toán để cung cấp đủ năng lượng cho bào thai.
Điều này không khó như mọi người vẫn tưởng, vì em bé
không cần mẹ nó ăn khẩu phần gấp đôi bình thường. Vấn
đề là phải ăn thật đa dạng để có đủ các chất dinh dưỡng cần
thiết.
Nhiều phụ nữ bị thai lưu rất sớm ngay trong 3 tháng đầu,
liên tiếp nhiều lần. Tại sao có hiện tượng này?
Đến nay, khoa học chưa thể giải thích được hiện tượng đó.
Có thể từ khi hình thành, phôi thai đã có bất thường, không
thể phát triển hoàn thiện nên bị đào thải theo cơ chế tự
nhiên. Tuy nhiên, nguyên nhân là gì thì chưa xác định
được. Nếu nếu chỉ lưu một lần thì phần lớn chỉ là tai nạn.
Nhưng nếu bị đến lần thứ 2 thì cần làm xét nghiệm nhiễm
sắc thể cho cả 2 vợ chồng và tìm một số bệnh nào đó vì đây
có thể là nguyên nhân.
Hải Hà