BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG - HOA MẮT, CHÓNG MẶT doc
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (190.23 KB, 13 trang )
BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG (HOA MẮT,
CHÓNG MẶT)
!"#$%&'()*+,
-.+/0,/1"23
BỆNH ÁN HUYỄN VỰNG
I.PHẦN HÀNH CHÍNH
45)67&8%TRẦN THỊ H.
4 9%:
4#;%<<
4=>%#?@A,B9CD,E
4+F+&%B?G
4+6+H)6)&%+6
4IG)6)&%-.+/0
4JK)6)&%
4+6L/M'/%+6
II.BỆNH SỬ
"N'?O&PQ%
RS&'T8'+)9.+/0,MU+K,MU+TT@,MU+VT@,
MU+W,MU+T,)6MU+3U,MU+U"-.+/0XY&TZ
+Z,[+\,M]6M2+A,&8Y/5)^X+_/OX
?`,.+/0L+M&83Z,Ma/?/3UbM+3P8TV+^
&8c+XY&.+/0,1//1OTd.+/0bP6/)&//&)6
(3Z,TZ+P6/O3ZL+)6.Ma/?&V+M.+e,+e^
H,MU+8,TPB+,/f+K"&8TgTF?=M2+'+)9'K
hEBd+g,)/./,&.7+2/,+eTBiB+MU+
E,>2+)j.+/07+HX)6&)&5;?FTkTF?="
#L/M'/M)6)&%
•
o lh%mP@A
o &%n
-
o #@KS%P@A
o E'//+
o #;+?h+/^,>',EXAK
o &hMU+.+/0,
o RU+TVT@,MU+W,MU+T
o =/TF,#,#+?o,MU++E+/&PQ,MU+3
Z,MU+M.=)W++*,MU+TV+*
o RU+,MU+M.S,;?+
o p+/F/,+P'MU+HY
o #kOBH+,^MU+HY
o -'\_M'B'&&PQ
"#Fq%
428%
r-.+/0'T8L/TgTF?=8Mf
rRU+.&PQ/c5+"
rRU+.YB\+)6T@"
4 TO%RU+/1&P7_
PHẦN THĂM KHÁM TÂY Y
I.Thăm khám tổng quát:
4#;+?h+/^
4#>',EXAK
4l03+6,ME/h/13+
4RU+W,MU+XYEB9
4#E+'MU+P9,h+h7MU+HY
4lh%mP@A
4&%n
-
4#@KS%P@A
4E'//+
II.Thăm khám cơ quan:
"#//h%
4RU+3Z,MU+M.=)W++*,MU+TV+*
4=/TF,@KmP@A,
4#,#+?o,MU++E+/&PQ
"UY%
4I3++*OBH+
4RU+,MU+M.S,=SP@A
4RU++?
"#7.%
4p+/F/,MU+B9+,MU+.p
4h&OBH+,+P'MU+HY
"#^4E&%
4#kOBH+,MU+kK,k?'
4B9kPA?+PA)6+,KPBi+OBH+M2+,mPG+6
4^MU+HY
m"#@M%
4RU+.Y@MM?A
4C^TZ+OBH+
4RU+.?KPh2/+'
42Xh+8XB\+VOBH+
<"-\XB\+M9%
4-ZK+MU+)sP&
4RU+T\M9
4PB+,/f+K
n"#/c5+%
4RU+T,MU+VT@
4-B'&&PQ/c5+
"-'\_M'%
4-B'&&PQ
III.Cận lâm sàng
1.Công thức máu
+6
• Hồng cầu 3,64 x10
6
/mm
3
(bt "nt"u
<
//
v
• ,+Pw4<+Pv
• ,xw4xv
• h@m,X
//
• l,mX
//
E/,x
• I/,X
//
E/,x
• ?,X
//
E/m,x
• #k@<,
//
2.Nước tiểu
+6<
• P?w4v
• y?P+OBH+
• Rw4v
• POBH+
• Protein 30 mg/dl
• ?w4v
• Blood 5-10 ery/ul
• n
• J "
• IMw4v
3.Xét nghiệm máu
+6n
• P<,//PP
• -P?Pm,//PP
• IzI,//PP
• zI,//PP
• {?,</PP
• -?<,</PP
• J |#,y}P
• J #,my}P
4.X-quang
+6
• lHX+?'w#v,/HX+6/wv
5.Siêu âm
+6
• J78/;+_'% (//ds
• J78//%S)TZ+/hes
6.ECG
+6
• =X+,@KP@A
• #?p?++~r<
IV.Tóm tắt biện luận chẩn đoán:
&8:<<;,)6)&)O.+/0,_f&q,L/M'/P8/6+,^
P8/6+/?A?'YV+)6ZV+%
• Hội chứng viêm xoang
o -.+/0[+\,M]6M2+A,&82/Y/5)^
X+_X?`
o -.+/0L+M&83Z,1//1OTd.+/0
o •4_+%lHX+?'w#v,/HX+6/wv
• Hội chứng thiếu máu não cục bộ thoáng qua
o -.+/0[+\,Z+Z,M]6M2+A
o JKPBi+3+@+2/s
o J78/.S)TZ+/hes
• Dấu chứng âm tính
o RU+TT@,MU+VT@
o RU+T,MU+W,MU+K
o RU+3U,MU+U
Chẩn đoán sơ bộ%C7/X+E/'pZg'+_
Biện luận:
&8:<<;)6)&.+/0[+\,M]6M2+A,MS&
'T8'+,&82/+'Y/5)^X+_/OX?`,B+
MU+VT@,MU+TT@,MU+T,MU+W,MU+3U)6MU+
U"8P6.+/0?KPhFTO+h)MU+2;B\+FTO
?+B\+)O;B\+FTO?+B\+&8c+.k.?&V+
.+/0B+BH+Ma/TT@,.M.,0EP&"
&8c+MU+.L+E',P?P/'OBH+,TBH+EO
BH+,MU+.k&P8/6+eBH++',&8c+MU+W+'
KM'+)6'K@/6.k+87k&.+/0"&8
MU+.L+E',?&/+P,T8P6?&PQS+BHO
BH+"
+78?KPhFTO+h)+8.+/0ST8P6)7/X+"l0
W&8MU+.k&T'X+BX+6/%V)W+/',X+
?'%V+:PU+/6X+6+?B9%V+:/1,X+6+,X+
B9/%V?+8,V)W++',c+MU+.k&+s/c2B9
/cB+_X4_+.kM€+T=P6&8=)7/X+,X4_+./H
X+?'w#v,/HX+6/wv"8P6?BH+i)7/X+/hG,&
MS''T8M2+'+)6'?&V+?YP6s6+,>.k&
P6.+/0"
-.+/0XY&TZ+Z,[+\,M]6M2+A,M+3P8TV+^
&8c+XY&.+/0"B)^&8.k=hE'M
T;BE\kMU+G+M=H+8E/'g'+_0.\
hEMU+M•"F6?YWi)9E/'g'+_
T;BE?7\k.KPBi+3+@+2/sw3+@,<X
<
//
,k/'
)k5-10 ery/ul. kX'T=‚+'oP?E'0l?+ƒ
'&TBi:+\hE'6"
k&.+/0Ma/3ZST8.kP62V++2/?B9?KPh
FTO0O?h+E/'g'+_hE'BE0\h
E'MU+M•?7\T=+2/KPBi+3+@Ma/S)TZ+/h
es,E.+1+VO6+k&?oYP6?&V+3Z)6.+/0"
C^„T'KW+P6)7/X+/hGE/'pZg'+_"
V. Tiên lượng:
4R2_
VI.Điều trị:
R'+,M'+)7/,K+=V+,L+@6g
4{/XPPm/+Xm)7,+6)7,'+)7,K)7
4l?…Pm/+Xm)7,+6)7,'+)7,K)7
4zX/,m/+X)7,+6)7,'+)7,K)7
4 MP/+X)7,+6)7,'+)7,F)7,K)7
VII.Phòng bệnh:
4M„?+?B9M?TBH+)6P6/U+)&+0Fp0/" :/U?BH+
X+_PUhƒ,?'XM.p,Y2,LK+TeBd+"
4R.'?&V+T@B1\,2B9/c,1/c,@TE+
&)&,MU+7*/KTF?="
PHẦN THĂM KHÁM ĐÔNG Y
I.Vọng:
4#>',Ph
4J1/0B\^,1/U^
4-YPBdTf,?7)6+,/f+,B9,PBdMU+&,MU+.Y?L+,MU+P&,
MU+?
4#k?h+/^,PU+^,MU+W,MU+\,8MU+?,TTV+
OBH+
4#'TZ`g,MU+'+1,.+2
II.Văn:
4#E+.?o,.P*
4RU+M.S,\SMU+U
4RU+,MU+Y,MU+3U,MU+U
III.Vấn:
4#?++BH.+,G/',MU+K
4Z+P6/O?/3U\,MU+Thg
4†K+OBH+,MU+M'
4B9kPA)6+PA?+,BH+k)6+F\k?+,MU+kT7/
4h&MU+'MU+Pf+
4#>2+.+/0,B+MU+TT@,MU+T,MU+W
4PB+,/f+K,MU+TV7BH
4RU+M.=)W++*,MU+T+*,MU+Tp+
4R.+e,+e^H,MU+8
IV.Thiết:
4lhT9'.P*
4I`+668.+,B9/cVMU+.+
4p+MU+B9+,MU+T,MU+p
4-'&-B\+/U,R•/U,#?+_2,-*ME,2?+,#'B\+MU+
TMY"
4&+?OYT"
V.Biện chứng luận trị
&8:<<;,)6)&)O.+/0,_)5+)L)YE?A?'Y
V+)6ZV+%
Lý chứng
4&2BS+9-,#8/"-8/Bk&.+/0,?++BH.+,P`+
68.+,YPBdTf,?7)6+,k)6+,/hT9'"#8/EBk
&(3Z,TZ+P6/O3ZL+Ma/?/3U,M.+e,+e^H,
MU+8"k&#^B>S/VTZs>.k&TPB+,/f+K,?+
+BH.+,P`+68.+,YPBdTf,?7)6+,k)6+,/hT9'"
Nhiệt chứng:
4#?++BH.+,G/'
4I`+668.+
4-YPBdTf,?7PBd)6+
4#kPA)6+PA?+,)6+F\?+
4lhT9'
Hư chứng
4z(3Z,TZ+P6/O3ZL+Ma/?/3U
4R.+e,+e^H,MU+8
Chẩn đoán bệnh danh%()*+
Chẩn đoán bát cương%IQB&
*Chẩn đoán âm dương khí huyết%‡/,RG,E
Chẩn đoán tạng phủ, kinh lạc%-#8/#^
Chẩn đoán nguyên nhân %Z8
Pháp điều trị%#B8/;-#^,Bd+8/@
ˆ(‰P6/1.+/0,ˆC*+‰P6T2B+3?7F,?&
V+6BH+T+)9,)O)^+5+P6()*+"&8.?&
V+,.+/0[+\,(P6/)&FOMa/7/3Z)6?/3U)6M
B)^OPhXY&.+/07&ST8P6()*+"
-„T''B\+P6PQB&"IQP6)O&2BS+TEh+e/6ST8P6
h+-)6h+#8/"-8/Bk&,.+/0,?++BH.+,P`+6
8.+,YPBdTf,?7)6+,k)6+,/hT9'"#8/EBk&(
3Z,TZ+P6/O3ZL+Ma/?/3U"#^B>S/VTZs.k
&P6TPB+,/f+K"&P6)O&8.k&?++BH.+,G/',
P`+68.+,kPA)6+PA?+,)6+F\?+,YPBdTf,?7
PBd)6+,/hT9'"
-„T'8&
+78eV+()*+.kB.k*B+@P9P6B
V+,*V+?YG"#*V+BH+P6k&e chứng hậu can hỏa thượng
viêm hoặc can dương thượng cang.6+PpBO+%ˆphong hoả giai dương,
dương đa kiêm hoả, dương chủ hô động, lưỡng dương tương bác tắc vi tuyền chuyển‰Q
.+)62TFZB\+,B\+BH+M7/2,B\+e)FTZ+,
B\+w+)6fvB\+')9Y+8?()*+"
-B\+Bi+P6B\+.+KP7_'F,B\+7=ST@,
/17+6k&.+/0`.7/k&T@?B9+,T@T,T/1,
?B9+T)W+BH,T1+/&+,/hF,GO'+1.+2"Ef
=wfG=,M*fvO+6?&V+eB\+Bi+
?`.7/?&V+7)Ff)F&k&TT@BH+TZF
\,T:Z,M7//1Tf,W,.kM7/'V+XYEBU?/',
2/'/"#7?7&8>.k&e.+/0VMU+T
T@,T/1,W,MU+'+1.+2)6MU+.'?&V+M'b?&
V+&S&8c+>S/Vs6+"B)^Y?&V+&
?7&8B\+TKs6+VMU+0+F)6?@/?Z7.kPh
?[+78()*+Z*V+P6B\+Bi++)6f
Bi+)7/.?7"
•]+78huyễn vựng do tỳ vị hư nhược, đàm trọc trung trở"M78/'.
)E%ˆvô đờm bất tác huyễn‰+DP6MU+.TH/OMU++8()*+"#•C=
B;OMGEMU+.+3/6,•YM&)^OMU+)^'TBiT3
L6YTkU\k/6T5+pPh6Y6TH/"#•eL+,C=
e+'+,#•C=BOTH/Y?B\+MU+L+,?58/MU++'+
/6+87()*+"&8.?&V+()*+B+MU+.?&
V+e#•C=BBLM]/,T@p+,Th&Pf+Pg+,T@MU+0+,/O
/„8MU+0+F,MU+.TH/,PBdMU+&,MU+9,/hMU+
MU+h7c+Ph?[+78TH/?5?+?S#•C=B;"
JMPh?['+78?7Y&2&8WiY)9
V+^Can âm hư"-8/B@P9P6-EBk?kP7/66"
J'#K)YG8EThP^)E%ˆchư phong tác huyễn giai vu thuộc can‰Q.
'Ph++8()*+TF+?"-8/B)9k&,
.+/0,?++BH.+,P`+68.+,YPBdTf,?7)6+,k)6+,
/hT9'"
&()*+eEP6h+B+h+#8/)6h+#^c+T.+)?`
_?5+_&+c6B\+"
ŠNGT3++77-8/B@P9P6#^8/BE?kP7/6
6)O/Z*)6*UBd+e^e"COE^8/BƒjTE
8/YA"#*E?7&8+6?&V+8/B`Yk&?&
V+e^BP6TPB+,/f+K"\:&8;^YA,
MU+TeOeƒM]/,eM]/OMU+UBd+TBig,)OgP6
kee,7c++8?V+()*+"
-/Z#8/f,-8/YAƒMU+TBi-E)O8/P6/se
E"-EBOMU+TBi#8/E7&8.k&(3
Z,TZ+P6/O3ZL+Ma/?/3U"#77e#^,E^
7e-B,P6/Ee#8/EO6+(+8?V+(C*+"
#./Ph&PQST8P6-#^8/B,#8/EB"
VII.Điều trị
1.Pháp
-2h6B)E%ˆ)UBY'(,)U2Y')*+‰,+DP6MU+B
OMU+.+/0,MU+.2OMU++8T2)^()*+P6Bi
)92+87,]:;B+'+2"
2#Bi+Ig+?+!?+_M&)E%ˆ&.+/0?+B\+B
TF?+,6,q,Y,MG,E,TH/Tk:,ThQMU++6:f"
‡/E^7BO2TZ+P7,8‹77O2KP7,&
sO:^7,&0+O:77‰"
COE,?+?BH+i6'TF?=P6OV+,#B8/;-#^,
Bd+8/@
2.Phương
2.1.Phương huyt
• #U+&#AP8/MY
• OV+%#'X+,'Z,`+?Owv,Œ+w#v
• ;^8/%#/8/+,pPB,‡/K"
• ;-8/E%#/8/+,RAF,-
• zBd+#8/E%#E2,#8/
• {@%{/7,{/7,Z_,#@/U
4B\+&%#AP8/MY,#'X+,'Z,Œ+,#/8/+,pPB,
RAF,#E2,{/7,Z_"
4B\+&%#AP8/MY,#'X+,'Z,+?O,#/8/+,‡/K,
-,#8/,{/7,#@/U
2.2.Phương thang:
kB8/;^,Bd+8/@?+?BH+i6UW+6Ip)=N
Bi+)=
kB8/;^,Bd+8/@,OV+?+?BH+i6U
W+6R‹AT=6+6+w!Yv++2/"
Kỷ cúc địa hoàng hoàng (Y cấp) gia giảm
" #pT=+w;#^8/v
" J\W<+w;-8/v
" 6\+w;#•8/v
" O+w-f,+2/9GUeJ\Wv
m" p@+wM&•@v
<" #?h2+w2#^f,+2/9G7?&e#pT=v
n" B\+_<+w;E,hEv
" hBi+w;-8/,;Ev
" R‹q+wB;-#^,;E,//p,^Ev
" -A+w\'+&,//p,+'+',>K+v
" I+g+w;#8/#•,Bd+E,@,T=Gv
" #'8+wBd+8/@v
" 6+M•<+wGMGv
" €+8/+wGMGv
