Thiếu canxi ở trẻ sơ sinh potx

Thiếu canxi ở trẻ sơ sinh
Trẻ bị thiếu canxi hay có những cơn co thắt
thanh quản gây khó thở, nấc cụt, ọc sữa… Ở
những trường hợp thiếu canxi nặng có thể ngưng
thở và thở nhanh, những cơn tăng nhịp tim và có
thể gây suy tim.
Hiện tượng hạ canxi máu ở trẻ sơ sinh thường
gặp phổ biến nhất trong 2 tuần đầu sau sinh, do
xương cần phát triển mạnh, đòi hỏi lượng canxi
cung cấp rất lớn, nhưng sau khi cắt rốn, lượng
canxi từ mẹ cung cấp cho con bị cắt đột ngột và
nguồn canxi cung cấp từ bên ngoài qua sữa
thường thiếu.
Vì vậy canxi máu có thể giảm sau sinh, mức độ
giảm tùy theo trẻ và phản ứng của trẻ với hạ
canxi cũng không giống nhau. Cơ thể trẻ có thể
tự điều chỉnh được tình trạng này sau vài giờ
hoặc vài tuần, tùy theo hoạt động của tuyến cận
giáp và chế độ ăn. Trẻ đẻ non dễ bị hạ canxi
máu, nhưng thường thì trẻ sẽ tự điều chỉnh được.
Một số nguyên nhân khác gây thiếu canxi ở trẻ
sơ sinh là do mẹ mắc bệnh tiểu đường, nhiễm
độc thai nghén, cường tuyến phó giáp, chế độ ăn
thiếu canxi, trẻ bị ngạt, sau đẻ trẻ bị thiếu oxy
máu Tình trạng thiếu canxi kéo dài có thể do
trẻ bị thiểu năng tuyến giáp trạng hay ăn sữa có
nhiều phosphat… Một nguyên nhân phổ biến
hay gặp, nhất là ở các vùng quê Việt Nam, là do
thiếu ánh nắng gây thiếu vitamin D, do sau sinh
các bà mẹ thường nằm trong buồng tối, tránh
ánh nắng mặt trời nhiều tuần, nhiều tháng sau đẻ

dẫn đến cả mẹ và con đều có nguy cơ thiếu
vitamin D và hạ can xi máu.
Biểu hiện của thiếu canxi máu tùy thuộc vào
mức độ có thể gặp các dấu hiệu như: khi ngủ
hay bị giật mình và mỗi lần như vậy có những
cơn khóc thét, co cứng toàn thân, đỏ và tím mặt,
cơn khóc kéo dài và có thể nhiều giờ hoặc suốt
đêm. Càng dỗ, càng ru, càng cho bú càng khóc
nhiều, có thể ngưng thở trong cơn khóc. Trẻ bị
thiếu canxi hay có những cơn co thắt thanh quản
gây khó thở, nấc cụt, ọc sữa… Ở những trường
hợp thiếu canxi nặng có thể ngưng thở và thở
nhanh, những cơn tăng nhịp tim và có thể gây
suy tim.
Tiến triển của hạ canxi máu: nếu không giải
quyết tốt nguyên nhân gây hạ canxi máu thì
ngoài những biến chứng như trên thì lâu dài sẽ
ảnh hưởng đến xương và gây còi xương sớm,
biến dạng xương, gù vẹo cột sống. Các biến
dạng về xương có thể trở thành vĩnh viễn nếu
không được điều trị kịp thời, khi trẻ lớn lên đầu
có dạng hình cá trê hoặc méo một bên, ngực lép
kiểu ức gà, lưng gù, chân cong, răng hô, tướng
đi chữ bát
Điều trị: Nếu hạ canxi máu cấp gây cơn co giật
thì phải đưa trẻ nhập viện để tiêm canxi
gluconate vào tĩnh mạch. Những trường hợp
thiếu canxi nhẹ, không có cơn co giật có thể cho
uống canxi gluconate kết hợp với vitamin D
hàng ngày cho tới khi canxi máu trở về bình

thường. Đối với trẻ bú mẹ, cần điều trị cả mẹ lẫn
con nếu lượng canxi trong máu và sữa mẹ cũng
giảm. Ngoài ra cả mẹ và con nên tắm nắng vào
các buổi sáng mỗi lần 30 phút liên tục cho tới
khi trẻ biết đi. Trong chế độ ăn của mẹ cần tăng
cường các chất giàu canxi như cá, tôm, cua, thịt,
trứng, sữa và chất béo.