Seduxen dùng như thế nào cho hợp lý? doc

Seduxen dùng như thế
nào cho hợp lý?


Seduxen là thuốc giải lo âu, được chỉ định chính điều trị các
trường hợp rối loạn lo âu. Người bệnh bị rối loạn lo âu thường có biểu
hiện hay hồi hộp, trống ngực, khó thở, cảm giác như bóp nghẹt ở ngực,
cảm thấy như mình sắp bị điên, nhịp tim nhanh
Seduxen là thuốc giải lo âu, được chỉ định chính điều trị các trường
hợp rối loạn lo âu. Người bệnh bị rối loạn lo âu thường có biểu hiện hay hồi
hộp, trống ngực, khó thở, cảm giác như bóp nghẹt ở ngực, cảm thấy như
mình sắp bị điên, nhịp tim nhanh Hiện nay, giả thuyết về nguyên nhân gây
ra rối loạn lo âu có nhiều ý kiến khác nhau trong đó một giả thuyết được
nhiều sự ủng hộ và là cơ sở của việc sử dụng thuốc trong điều trị đó là sự
thay đổi về sinh hóa trong bộ não. Cụ thể khi người bệnh bị biến đổi về chức
năng của hệ thống receptor GABA- A là nơi tiếp nhận sự gắn kết của acid
alpha aminobutyric acid (GABA) và làm giảm tác dụng của loại acid này
dẫn đến sự lo âu bệnh lý.
Seduxen có tác dụng làm tăng hoạt động của GABA tạo receptor
GABA- A và có tác dụng điều trị bệnh. Một đặc điểm của rối loạn lo âu là
bệnh nhân thường mất ngủ, vì vậy khi dùng seduxen bệnh nhân ngủ được.
Chính vì vậy nhiều người vẫn cho rằng seduxen là một loại thuốc ngủ, điều
này là không chính xác.
Đối với một bệnh nhân có rối loạn lo âu, trước tiên ưu tiên sử dụng
nhóm thuốc giải lo âu không gây nghiện như buspirone, stresam hoặc những
loại thuốc chống trầm cảm có tác dụng giải lo âu gây ngủ khi bệnh nhân có
biểu hiện trầm cảm kèm với lo âu: paroxetine, venlafaxine hay những loại
thuốc SSRI khác.
Khi cần phải chỉ định dùng seduxen, trước tiên cần lựa chọn bệnh
nhân một cách cẩn thận. Không nên sử dụng những bệnh nhân có xu hướng
phụ thuộc thuốc (những người không có sự nâng đỡ của gia đình, xã hội.

Bệnh nhân có sử dụng nhiều loại thuốc kèm theo, có sự lạm dụng các chất
gây nghiện khác như rượu, heroin hoặc những bệnh nhân có bệnh lý cơ thể
nặng, những rối loạn tâm thần kết hợp vì những đối tượng này có nguy cơ
phụ thuộc cao). Thông thường, liều dùng trong khoảng dưới 15mg/ngày thì
nguy cơ gây nghiện thấp, nhưng khi sử dụng trên 30mg/ngày và sử dụng kéo
dài hơn một tháng thì nguy cơ gây nghiện cao. Vì vậy, thời gian sử dụng
thuốc cho bệnh nhân không nên kéo dài quá một tháng, nên dùng gián đoạn
và liều lượng thuốc nên thay đổi, không nên cố định liều và khi giảm thuốc
thì phải giảm liều một cách từ từ, không nên dừng thuốc một cách đột ngột.
Việc sử dụng seduxen không hợp lý sẽ dẫn đến tình trạng phụ thuộc
thuộc thuốc (nghiện thuốc) và khi không sử dụng có thể dẫn đến trạng thái
cai thuốc với các biểu hiện:
- Về mặt tâm thần, bệnh nhân có biểu hiện căng thẳng hơn so với mức
độ căng thẳng gây ra do bệnh lý lo âu vốn có từ trước, cảm giác bồn chồn,
có thể có kích động và những cơn hoảng sợ, giảm sút về trí nhớ, độ tập trung
và rối loạn về ý thức. Bệnh nhân có sự thay đổi về các giác quan như là tăng
nhạy cảm với ánh sáng, tiếng động, giải thể nhân cách, trầm cảm, mất ngủ
trở lại. Ở mức độ nặng bệnh nhân có thể có ảo giác, hoang tưởng.
- Về mặt cơ thể, người bệnh thường có biểu hiện khô miệng, vã mồ
hôi, run tay chân, đau đầu, buồn nôn, mạch nhanh, nặng có thể dẫn đến co
giật.
Bệnh nhân có các biểu hiện này cần phải đến khám bác sĩ chuyên
khoa tâm thần để đánh giá về liều lượng và thời gian mà bệnh nhân đã sử
dụng thuốc. Bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh lý kết hợp kèm theo và sẽ điều
trị tình trạng bệnh lý đi kèm. Nếu thấy cần phải vào viện thì cho bệnh nhân
nhập viện để điều trị cho tốt. Thông thường có thể kết hợp với một số thuốc
chống trầm cảm an dịu để giải lo âu. Một số tác giả có thể thay đổi từ loại
tác dụng ngắn sang loại tác dụng kéo dài để làm kéo dài thời gian xuất hiện
hội chứng cai. Khi giảm liều thuốc cho bệnh nhân chúng ta phải giảm liều
hết sức từ từ, khoảng từ 30% liều trong vòng một tuần, sau đó đánh giá lại

tình trạng đáp ứng, nếu tốt thì chúng ta có thể giảm từ từ 10 đến 15% liều
trong những lần giảm liều tiếp theo cũng trong thời gian một tuần. Trước khi
dừng thuốc cho bệnh nhân cần phải kết hợp thêm các liệu pháp điều trị hỗ
trợ như tâm lý liệu pháp, thư giãn luyện tập, điều trị các bệnh lý đi kèm với
tình trạng này.
Việc sử dụng seduxen có nguy cơ cao gây ra tai nạn giao thông, đặc
biệt là khi kết hợp với sử dụng rượu. Do thuốc làm giãn cơ nên có thể gây ra
ngã dẫn đến gãy xương đùi, đặc biệt là ở người già và cũng có thể dẫn đến
tăng rối loạn nhận thức.
Seduxen là một loại thuốc cần phải được sự chỉ định và hướng dẫn
của bác sĩ chuyên khoa khi sử dụng. Việc lạm dụng thuốc này mà không có
hiểu biết sẽ dẫn đến những tác dụng phụ nguy hiểm. Vì vậy, bệnh nhân
không nên tự ý mua thuốc về dùng mà không có sự chỉ định và hướng dẫn
của bác sĩ.