quá trình hình thành viêm gan mãn tính part1 ppsx

Bai 11
VIấM GAN MN TNH
MUC TIấU
1. Trình bay đợc cơ chế bệnh sinh của viêm gan mạn tính do
virus va
viêm gan tự miễn.
2. Trình bay đợc cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm gan mạn tính
theo YHCT.
3. Trình bay đợc các triệu chứng lâm sang va cận lâm sang để
chẩn
đoán nguyên nhân viêm gan mạn tính.
4. Trình bay đợc 4 thể lâm sang của bệnh viêm gan mạn tính theo
YHCT.
5. Liệt kê đợc các phơng pháp điều trị của các thể lâm sang
viêm gan
mạn tính do siêu vi va do tự miễn.
6. Trình bay đợc tác dụng dợc lý của các pháp trị bệnh viêm
gan mạn
tính theo YHCT.
1. ĐịNH NGHĩA
Viêm gan mạn tính la một bệnh bao gồm một loạt những rối loạn
gan có
nguyên nhân va mức độ trầm trọng khác nhau, trong đó hiện tợng
viêm va
hoại tử liên tục kéo dai trên 6 tháng
2. PHâN LOạI
Trớc đây dựa vao tính chất khu trú hoặc lan tỏa của tổn thơng
gan ma
ngời ta phân thanh 3 loại:
Viêm gan mạn tính tồn tại (persitent hepatitis).
Viêm gan tiểu thùy (lobular hepatitis).

Viêm gan hoạt động (active hepatitis).
Nhng hiện nay sự phân loại lại dựa vao:
Nguyên nhân.
Trạng thái mô học (grade).
Diễn tiến (stage).
174
Copyright@Ministry Of Health
Trong đó theo nguyên nhân có thể có:
Viêm gan mạn tính do virus: virus viêm gan B (HBV), virus viêm
gan D
(HDV), virus viêm gan C (HCV) hoặc virus viêm gan G (HGV).
Viêm gan mạn tính tự miễn hoặc không rõ nguyên nhân
(cryptogenic).
Theo trạng thái mô học:
Hình ảnh mô học Mức độ Điểm
1. Hoại tử quanh khoảng cửa (gồm hoại tử gặm
nhấm (PN) va hoặc hoại tử bắc cầu (BN))
2. Hoại tử trong thùy
3. Viêm khoảng cửa
4. Ho¸ sîi
Kh«ng cã
PN nhÑ
PN võa
PN nÆng
PN + BN trung b×nh
PN + BN nÆng
Ho¹i tö nhiÒu thuú
Kh«ng cã
NhÑ
Trung b×nh

NÆng
Kh«ng cã
NhÑ
Trung b×nh
NÆng
Kh«ng cã
Lan to¶ quanh cöa
Ho¸ sîi b¾c cÇu
X¬ gan
0
1
3
4
5
6
10
0
1
3
4
0