quá trình hình thành thống phong part4 pdf

Nếu ở giai đoạn cấp khớp sng to, đau nhức dữ dội, co duỗi khó
khăn,
phát sốt thì dùng bai Bạch hổ quế chi thang gia vị (gồm: thạch cao,
quế
chi, tri mẫu, thơng truật, hoang bá, tang chi, ngạnh mễ, phòng
kỷ).
Nếu qua giai đoạn cấp thì dùng bai Độc hoạt tang ký sinh gia
giảm (gồm:
độc hoạt, phòng phong, tang ký sinh, tế tân, tần giao, đơng quy,
đảng
sâm, phục linh, ngu tất, đỗ trọng, quế chi, thục địa, bạch thợc,
phụ tử
chế, cam thảo).
4.3.2. Goutte thứ phát
Tùy thuộc vao thể bệnh chính kèm theo Goutte nh thận âm h,
can âm
hoặc can huyết h, tỳ thận dơng h ma dùng bai thuốc cho thích
hợp nhng
vị thuốc chính la lá sa kê từ 20 đến 30g.
Thí dụ: Goutte thứ phát trên tăng huyết áp thể can thận âm h thì
dùng
nh sau
Bai Bổ can thận
Đơng quy 12g Hoai sơn 12g
Thục địa 16g Trạch tả 12g
Sai hồ 12g Ha thủ ô 12g
Thảo quyết minh 12g
Gia thêm lá sa kê 20g - 30g
545
Copyright@Ministry Of Health
Dùng độc vị lá sa kê 50g sắc uống dới dạng tra hằng ngay, kèm

thêm
bai thuốc Lục vị nếu có thận âm h; kèm thêm bai thuốc Bát vị nếu
có tỳ
thận dơng h .v.v.
Tự lợng giá
Câu hỏi 5 chọn 1: chọn câu đúng
1. Tần suất xuất hiện Goutte
A. 90% ở giới nam, từ 20 tuổi trở lên
B. 95% ở giới nam trung niên, tuổi từ 30-40 tuổi
C. 65% ở giới nữ trung niên từ 40 tuổi trở lên
D. 65% ở giới nam sau khi mắc bệnh tim mạch
E. Tất cả các yếu tố trên đều đúng
2. Cơ chế sinh ra Goutte la do lợng acid uric trong máu tăng cao
va
A. Giảm thải qua thận, lam ứ lại acid uric ở thận gây bệnh
B. Lắng đọng ở thận gây viêm thận, rồi suy thận, lam acid uric ứ lại
gây bệnh
C. Hoạt hoá yếu tố Hageman kích thích các bổ thể tiền chất gây
viêm
khớp
D. Lắng đọng ở mang hoạt dịch khớp hoạt hoá các yếu tố Hageman
tại
chỗ, kích thích các tiền chất gây viêm, tạo nên phản ứng viêm khớp
E. Tạo nên phản ứng viêm lam tăng chuyển hoá lam giảm độ toan
va
đây la điều kiện gây ra Goutte
3. Biểu hiện nao sau đây la đặc trng của cơn Goutte cấp
A. Nổi các u cục (tophi) va viêm đa khớp mạn tính
B. Sng khớp, kèm theo rối loạn tiêu hoá, sốt va tiểu nhiều nóng
buốt

C. Sng nóng đau dữ dội ngón chân cái kèm sốt cao va xảy đến bất
thình lình
D. Khớp ngón cái sng to nổi các u cục (tophi) loét, rò lỗ, chảy ra
chất
trắng nh phấn
E. Sng khớp to có nóng đỏ kèm sốt cao, nhiều khớp viêm cùng
một
lúc
4. Bai thuốc Ngũ tích tán gia giảm có tác dụng
A. Ôn thông, sơ phong, táo thấp, hoá đam
546
Copyright@Ministry Of Health
B. Ôn trung, tán han, hoá đam
C. Tán han, ôn thông, sơ phong, táo thấp
D. Tán han, trấn thống, lý khí, hoá đam
E. Ôn lý, khứ han, sơ phong, hoá đam
5. Vị thuốc ma hoang trong bai Ngũ tích tán (gồm: ma hoang, bạch
chỉ,
can khơng, nhục quế, thơng truật, hậu phác, trần bì, bán hạ,
phục linh,
đơng quy, xuyên khung, bạch thợc, tần giao, cam thảo) có vai
trò va tác dụng
A. Phát hãn, giải biểu: vai trò quân
B. Phát hãn, giải biểu: vai trò thần
C. Trấn thống, giải biểu: vai trò quân
D. Trấn thống, giải biểu: vai trò thần
E. Phát hãn, giải biểu: vai trò tá
6. Bai Bạch hổ quế chi thang gia vị chỉ định điều trị Goutte thể
A. Thể thấp tý giai đoạn cấp
B. Lịch tiết phong giai đoạn cấp

C. Lịch tiết phong giai đoạn mạn
D. Thể nhiệt tý giai đoạn cấp
E. Thể nhiệt tý giai đoạn mạn
7. Bai thuốc Ô dầu thang gia giảm (gồm: phụ tử, ma hoang, bạch
thợc,
hoang kỳ, phục linh, cam thảo) dùng chỉ định điều trị Goutte thể
A. Han tý
B. Thấp tý
C. Han thấp tý
D. Han tý giai đoạn cấp
E. Thấp tý giai đoạn cấp
8. Bai thuốc Bổ can thận (gồm: đơng quy, thục địa, hoai sơn, sai
hồ,
trạch tả, ha thủ ô, thảo quyết minh gia thêm lá sa kê) có chỉ định
điều trị
Goutte
A. Nguyên phát kèm tăng huyết áp trên can thận âm h
B. Thứ phát trên tăng huyết áp thể can thận âm h
C. Nguyên phát giai đoạn mạn thể can thận âm h
D. Nguyên phát giai đoạn cấp thể can thận âm h
E. Thứ phát mọi giai đoạn thể can thận âm h