Bài giảng điều trị HIV : Các hội chứng hô hấp trong nhiễm HIV part 2 pdf

6
Phân tích BN
• Lấy xét nghiệm CTM, chức năng gan, ure.
• Cấy máu.
• Lấy đờm và gửi nhuộm gram, cấy, nhuộm
và cấy tìm AFB.
• BN đã bắt điều trị Levofloxacin 500
mg/ngày.
7
Điều gì bạn thấy được trên phiến đờm nhuộm gram?
Bạn sẽ điều trị bệnh nhân như thế nào nếu như phiến đồ đã thấy?
8
Pnemococcal pneumonia:
Treatment
• Benzylpenicillin
• Ampicillin
• Cefotaxime
• Ceftriaxone
0.4 million IU/kg/day
(penicillin-sensitive)
200-300 mg/kg/day
(penicillin-sensitive)
200-300 mg/kg/day
50 – 80 mg/kg/day
Guidelines for the Diagnosis and Treatment of HIV/AIDS. Ministry of Health, Vietnam.
March, 2005.
AK1
Slide 8
AK1
Are these doses accurate? I don't find any weight based dosing when I look up these doses in US text books. Also, can we be more
specific about the dosing?

In the guidelines it says: PCN G 400,000 IU/kg IV q 6 hours for 7 - 10 days.
(In the US PCN G is always given q 4 hours at 1 million IU q 4 hr IV if the blood cultures are negative, 2 million IU q 4 hr IV if the
blood cultures are positive and no meningitis )
Ampicillin 200 - 300 mg/kg/day
(In US Ampicillin always 2 gm q 6 hours
Cefotaxime is written as 200 - 300 mg/kg q 8 hours IV (in US we always give between 1 -2 gms q 8 hrs)
Ceftriaxone 50-80 mg/kg/day IV in 2 divided doses (in US we always give 1 gm q 12 hrs pour pneumonia)
Alysa Krain, 5/30/2006
9
Sau 3 ngày BN thấy khá hơn nhưng
kết quả nhuộm AFB cho thấy