Bài giảng điều trị HIV : Các hội chứng hô hấp trong nhiễm HIV part 5 ppsx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (5.28 MB, 5 trang )
20
Rất dễ nhầm: tăng áp động mạch phổi
21
Rất dễ nhầm: bệnh cơ tim
22
Bây giờ bạn tự phân tích:
trường hợp bệnh nhân của bệnh viện Brigham &
Women, Boston.
Một người đàn ông 32 tuổi có tiền sử HIV và 22 tế
bào CD4 nhập viện sau 1 tháng sốt và ho khạc đờm
trắng. Anh ta được khám và điều trị bằng
amoxicillin nhưng đỡ ít. BN sút 10kg trong 1 tháng
qua. Anh ta là người đồng tính luyến ái, mới được
chẩn đoán HIV dương tính. BN chưa điều trị bất cứ
thuốc gì. Anh ta sống ở Anh thời gian ngắn, và đã
sang Mỹ một lần
23
Lâm sàng, tiếp
Khám: T 40C, nhịp thở 42, mạch 120, HA 80/40,
bão hoà oxy 84%. BN rất khó chịu, thở gắng sức,
trông suy kiệt. Khám sọ não, tai mũi họng, mắt
bình thường, ngoại trừ nấm họng. Hạch cổ và nách
to. Khám da bình thường. Nghe phổi có ral ở 2
đáy và thuỳ trên phổi phải. Có tiếng cọ ở đáy phổi
trái và vùng tim. Tiếng tim mờ. Khám bụng bình
thường. Không có ban.
24
X quang phổi
