Bài giảng điều trị HIV : Tuân thủ điều trị part 3 ppsx

11
Tuân thủ và Kháng thuốc:
Các khái niệm cơ bn
HIV có tốc độ nhân bn và đột biến cao.
Nếu liều thuốc bị ngắt quãng hoặc uống không
đúng, nồng độ các thuốc ARV trong máu sẽ dới
mức điều trị cho phép virus nhân lên.
Sự kháng thuốc xuất hiện khi HIV có cơ hội nhân
lên trong môi trờng có các thuốc kháng retrovirus.
đối với một số thuốc ARV, khi xuất hiện kháng
thuốc với một loại thuốc, tính kháng sẽ phát triển
với tất c các thuốc trong nhóm đó (nh nhóm
NNRTI)
12
Mèi liªn hÖ: møc ®é tu©n thñ vµ nguy c¬
kh¸ng thuèc
Nguy c¬ kh¸ng thuèc
% Tu©n thñ
Adapted from Fig. 1: Williams & Fiedland, 1997
13
Nguy cơ Lây truyền
Hiện đã có bằng chứng mạnh mẽ rằng tính kháng
thuốc của HIV có kh nng truyền cho ngời khác
và gây nên các trờng hợp nhiễm mới cũng nh
bội nhiễm.
Khong 10% đến 30% số nhiễm mới HIV liên
quan đến các chủng đề kháng với ít nhất một loại
thuốc kháng retrovirus.
Horn, 2001
14
Tu©n thñ bao nhiªu lµ ®ñ?Tu©n thñ bao nhiªu lµ ®ñ?

15
0
20
40
60
80
100
% BÖnh nh©n cã t¶i lîng
virus <400 phiªn b¶n/ml
>95% 90-95% 80-90% 70-80% <70%
Tu©n thñ
(sè viªn thuèc thùc uèng/ sè viªn thuèc ®îc chØ ®Þnh)
Ann Intern Med 2000;133:21
Tu©n thñ vµ tải lîng virus