Những nghịch lý trong bệnh tăng huyết áp và cách phòng chống potx

Những nghịch lý trong bệnh tăng huyết áp và cách phòng chống
Sáng chủ nhật 16/5/2010, tại trường quay ngoài trời Đài truyền hình
Việt Nam, Viện Tim mạch Việt Nam và kênh truyền hình sức khoẻ
O2TV sẽ phối hợp tổ chức chương trình “Kiểm soát cân nặng là góp
phần kiểm soát huyết áp”. Đây là chương trình hưởng ứng ngày phòng
chống Tăng huyết áp Thế giới, với một số hoạt động như khám và tư
vấn miễn phí về Tăng huyết áp cũng như các yếu tố nguy cơ, giáo dục
sức khoẻ cộng đồng cho người dân.

Trên thế giới mỗi năm có tới 17,5 triệu người tử vong do tăng
huyết áp

Bệnh lý phổ biến trong cộng đồng
Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã có khoảng 1,5 tỷ người
trên thế giới bị Tăng huyết áp. Thống kê tại Hoa kỳ năm 2006 cũng cho
thấy, có khoảng 74,5 triệu người Mỹ bị THA, tức là cứ khoảng 3 người lớn
lại có 1 người bị THA… Con số này ngày càng tăng nhanh chóng với những
biến chứng nặng nề, ảnh hưởng đến bệnh nhân, gia đình và xã hội.
Nhưng một điều đáng lưu tâm hơn là tỷ lệ những người bị THA còn đang
gia tăng một cách nhanh chóng ở cả các nước đang phát triển thuộc châu Á,
châu Phi. Ngay ở Việt Nam, theo một điều tra gần đây nhất của Viện Tim
mạch Quốc gia tại 8 tỉnh và thành phố của nước ta thì tỷ lệ THA của những
người từ 25 tuổi trở lên đã là 27,4%.

Tăng huyết áp: “Kẻ giết người số một”
Điều này đã được nhấn mạnh trong báo cáo về sức khoẻ hàng năm của Tổ
chức Y tế thế giới năm 2002. Minh chứng là vào năm 2008, người ta ước
tính có khoảng 17,5 triệu người trên thế giới bị tử vong do THA và các biến
chứng tim mạch. Một điều tra tại Hoa Kỳ năm 2006 cũng cho thấy có 56.561
người Mỹ bị tử vong vì THA.
GS. BS Nguyễn Lân Việt- Viện trưởng viện Tim mạch Việt Nam cho biết:

“Tăng huyết áp là bệnh lý có thể gây ra rất nhiều biến chứng khác nhau, làm
cho người bệnh trở nên tàn phế, thậm chí có thể tử vong. Trong đó, các biến
chứng thường gặp nhất là: Các biến chứng về tim (Cơn đau thắt ngực, Nhồi
máu cơ tim, suy tim…), Các biến chứng về não (Xuất huyết não, Nhũn não,
bệnh não do THA…), Các biến chứng về thận (Đái ra protein, phù, suy
thận…), Các biến chứng về mắt (Mờ mắt, xuất huyết, xuất tiết và phù gai
thị), Các biến chứng về mạch máu (Phình hoặc phình tách thành động mạch,
các bệnh động mạch ngoại vi…)”.
GS. BS Nguyễn Lân Việt còn cho biết thêm: “Căn bệnh này còn được gọi là
“Kẻ giết người thầm lặng” bởi chỉ có một số ít các bệnh nhân THA là có một
vài triệu chứng cơ năng gợi ý cho họ đi khám bệnh như: đau đầu, chóng mặt,
cảm giác “ruồi bay”, mặt đỏ bừng, ù tai,… Nhưng đa số các bệnh nhân bị
THA lại thường không có các dấu hiệu cảnh báo trước. Nhiều khi, lúc thấy
có triệu chứng đau đầu xuất hiện thì tiếp ngay sau đó cũng là kết thúc cuộc
đời của họ do đã bị xuất huyết não nặng nề.
Mặt khác, tuyệt đại bộ phận (khoảng 90%) các bệnh nhân bị THA là không
rõ nguyên nhân (còn gọi là THA nguyên phát). Chỉ một số nhỏ các bệnh
nhân (<10%) bị THA có tìm được nguyên nhân, tức là do hậu quả của một
số bệnh lý khác. Do đó, những dấu hiệu thể hiện bệnh THA thường không
đặc hiệu và người bệnh thường không thấy có gì khác biệt với người bình
thường. Việc kiểm tra huyết áp thường xuyên, nhất là những người có những
yếu tố nguy cơ về tim mạch, là hết sức cần thiết và quan trọng”.
Ba nghịch lý trong bệnh THA
Theo GS. TS Nguyễn Lân Việt, mặc dù chúng ta đã hiểu rõ sự phổ biến và
mức độ nguy hiểm của bệnh THA, nhưng cho đến tận bây giờ THA vẫn tồn
tại 3 nghịch lý. Thứ nhất, THA là bệnh rất dễ phát hiện (bằng cách đo HA
khá đơn giản) nhưng người ta thường lại không được phát hiện mình bị THA
từ bao giờ.
Thứ hai, THA là bệnh có thể điều trị được nhưng số người được điều trị
không nhiều. Và THA là bệnh có thể khống chế được với mục tiêu mong

muốn, nhưng số người điều trị đạt được “HA mục tiêu” lại không nhiều.
Theo thống kê của Tổ chức y tế Thế giới chỉ có 30% số người bị THA được
điều trị và trong số những bệnh nhân được điều trị này thì cũng chỉ có 12%
số bệnh nhân được kiểm soát tốt về huyết áp (dưới 140/90mmHg). Ngay tại
một số nước phát triển như Hoa Kỳ, vào năm 2006, trong tổng số người bị
THA có khoảng 77,6 % người đã biết có bị THA, chỉ có 67, 9 % được điều
trị và chỉ có 44,1% là được khống chế tốt để đạt được “huyết áp mục tiêu”.
Vì sao lại tồn tại những nghịch lý này?
Đây thực sự là vấn đề không phải đơn giản. Chúng ta cần nhìn nhận một
cách thẳng thắn vào những thực tế khách quan như: Nhận thức của nhân dân
về sự thường gặp, về mức độ nguy hiểm của bệnh còn chưa đầy đủ và đúng
mực. Việc điều chỉnh để có một lối sống hợp lý là vấn đề rất quan trọng
trong việc phòng, chống bệnh THA nhưng việc áp dụng trong thực tế lại
không đơn giản vì những thói quen sinh hoạt không hợp lý đã tồn tại từ khá
lâu và nhận thức của người dân cũng còn những hạn chế nhất định.
Thêm vào đó, người bệnh THA lại hay có nhiều bệnh lý khác đi kèm như:
béo phì, tiểu đường, rối loạn lipid máu,… làm cho việc khống chế số đo
huyết áp càng khó khăn hơn. Việc điều trị THA cần phải được thực hiện một
cách liên tục và lâu dài, tuy nhiên trên thực tế nhiều người bệnh chưa thực
hiện được đúng theo những nguyên tắc này, cũng có thể do người bệnh tự
lầm tưởng là bệnh đã khỏi, hoặc do điều kiện kinh tế có khó khăn không tiếp
tục mua được thuốc nữa, hoặc do một vài tác dụng phụ của thuốc gây ra đối
với bệnh nhân,…

Hoạt động sàng lọc Tăng hyết áp tại cộng đồng
Cách phòng, chống bệnh tăng huyết áp
Ở nước ta, trước tình hình gia tăng nhanh chóng và những biến chứng nặng
nề của bệnh Tăng huyết áp, ngày 19/12/2008, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn
Tấn Dũng đã ký quyết định phê duyệt chương trình phòng chống Tăng huyết
áp trở thành Chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn 2006 – 2010. Ban

Điều hành quốc gia phòng chống Tăng huyết áp với nòng cốt là các cán bộ
của Viện Tim mạch Việt Nam đã tích tham gia triển khai các hoạt động
trong cộng đồng như truyền thông, giáo dục sức khoẻ, khám sàng lọc Tăng
huyết áp, xây dựng các mô hình phòng chống Tăng huyết áp từ tuyến xã,
phường tới tuyến trung ương.
Việc cổ vũ lối sống lành mạnh và thay đổi những lối sống có hại cho mỗi cá
nhân là “vũ khí” hữu ích hàng đầu trong cuộc chiến chống lại “kẻ thù thầm
lặng này”. GS. TS Nguyễn Lân Việt đã đưa ra một số lời khuyên hữu ích
cho mỗi người để phòng chống bệnh THA là: Giảm cân nặng (nếu thừa cân).
Không hút thuốc lá, thuốc lào. Không ăn nhiều chất béo bão hòa. Không ăn
mặn (giảm muối trong khẩu phần ăn). Tập thể dục đều đặn hàng ngày. Hạn
chế uống rượu bia. Tránh các căng thẳng, lo âu, nên tự tạo cho mình một
cuộc sống hài hòa, vui vẻ. Kiểm tra thường xuyên số đo huyết áp của mình.
Kiểm tra định kỳ các yếu tố nguy cơ khác (rối loạn đường máu, lipid máu…)
để có thể kiểm soát kịp thời các yếu tố nguy cơ đó….