Các thuốc làm giảm thị lực pdf

Các thuốc làm giảm thị lực
> Nhược thị chữa trị thế nào?
> Cách chọn kính mắt tốt cho trẻ
Trong sử dụng thuốc, có một số thuốc có
tác dụng không mong muốn gây tổn
thương thần kinh thị giác (thị thần kinh).
Đây là một trong những nguyên nhân làm
cho mắt giảm thị lực

Ảnh minh họa. Nguồn: Internet.

Các thuốc gây giảm thị lực
BS. Hoàng Thị Hạnh (Bệnh viện Mắt Trung
ương) cho biết: Ethambutol có trong phác đồ
điều trị lao là thuốc hay gây nhiễm độc thị
thần kinh. Tổn thương thị thần kinh tùy
thuộc vào liều dùng và thời gian dùng thuốc.
Giảm thị lực sẽ xuất hiện khi dùng
ethambutol tối thiểu 2 tháng và thường xảy
ra sau dùng thuốc trên 4 tháng. Nhiễm độc
thị thần kinh sẽ xảy ra sớm hơn nếu bệnh
nhân có suy thận (do giảm đào thải thuốc).
Và, với liều dùng ethambutol 25mg/kg/ngày
hoặc liều cao hơn rất dễ gây nhiễm độc thị
thần kinh. Ngoài ethambutol thì các thuốc
như isoniazid (điều trị lao), amiodarone
(điều trị loạn nhịp tim), chloramphenicol
(thuốc kháng sinh) và rượu (thường có hàm
lượng methanol cao), thuốc lá cũng là
những chất hay gây ra tổn thương này.
Ngoài ra, thiếu dinh dưỡng như thiếu

vitamin nhóm B (đặc biệt là vitamin B1,
vitamin B12 ), axit folic cũng gây tổn
thương thị thần kinh. Những người nghiện
rượu và thuốc lá có nguy cơ cao tổn thương
thị thần kinh do thiếu dinh dưỡng vì kém
hấp thu vitamin B12.
BS. Hạnh cho biết thêm, ty lạp thể
(mitochondria) đóng vai trò trung tâm trong
việc duy trì chu kỳ sống của các tế bào hạch
ở võng mạc. Thiếu vitamin, nghiện rượu và
thuốc lá, sử dụng một số thuốc và hóa chất
có thể ảnh hưởng đến sự photphoryl oxy hóa
ty lạp thể sẽ gây tổn thương thị thần kinh.
Nhận biết thế nào?
BS. Hạnh cho biết, thường thị lực giảm dần
ở cả hai mắt và mức độ giảm thị lực ở hai
mắt tương đương nhau (nếu mức độ giảm thị
lực hai mắt có sự khác biệt nhiều cần lưu ý
đến bệnh lý khác). Rối loạn sắc giác như
người bệnh không phân biệt được các màu
đỏ - lục hay xanh - vàng thường là triệu
chứng sớm nhất. Thị lực của hai mắt có thể
sẽ giảm nhẹ hoặc giảm nhiều (bệnh nhân chỉ
còn nhận thức ánh sáng) và không đau nhức
mắt.
Cách xử lý
Trước hết, cần ngừng sử dụng và loại bỏ tác
nhân gây nhiễm độc (như đã nói ở trên). Để
điều trị bệnh thị thần kinh do thiếu dinh
dưỡng, bệnh nhân cần có chế độ ăn cân đối,

giàu protein và nhiều rau xanh. Bổ sung
vitamin B (vitamin B1, vitamin B12, axit
folic, polyvitamin) không hút thuốc lá và
không uống rượu.
Đối với những trường hợp bệnh được phát
hiện sớm và điều trị kịp thời, thị lực sẽ phục
hồi sau một vài tuần đến vài tháng. Nếu phát
hiện muộn, có teo gai thị, thị lực có thể giảm
vĩnh viễn.
Theo BS. Hạnh, bệnh thị thần kinh do nhiễm
độc thuốc, hóa chất và thiếu dinh dưỡng có
thể phòng ngừa bằng chế độ ăn cân đối, đủ
dinh dưỡng, hạn chế uống rượu và hút thuốc
lá. Khi sử dụng những thuốc có nguy cơ gây
nhiễm độc thần kinh thị giác cần theo dõi
định kỳ hàng tháng bằng việc khám thị lực,
thị trường, sắc giác, soi đáy mắt để phát hiện
bệnh sớm và điều trị kịp thời