Cách điều trị đau cột sống thắt lưng ppsx

Cách điều trị đau cột sống thắt lưng
Điều trị bệnh tính bằng mũi tiêm, khỏi bệnh tính theo
giờ thực sự là một quan niệm sai lầm trong việc khống
chế chứng bệnh đau cột sống thắt lưng. Nếu không cẩn
thận, chính chúng ta lại mắc thêm nhiều chứng bệnh
khác.

Hình ảnh cột sống thắt lưng.

Các thuốc thường bị lạm dụng
Thuốc điều trị đau cột sống thắt lưng có nhiều loại. Tuỳ
thuộc vào nguyên nhân là gì và kế hoạch điều trị của
người điều trị ra sao mà người bệnh được sử dụng loại
thuốc nào. Nhưng nhìn chung, một số thuốc sau thường bị
lạm dụng:
Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid (NSAID) như
piroxicam, tenoxicam, diclofenac Những thuốc này có
đặc điểm là giảm đau nhanh chóng với các cơn đau nhẹ và
ức chế quá trình gây viêm tại chỗ. Tác dụng chống viêm
này cộng hưởng làm giảm đau rõ rệt. Chúng ức chế quá
trình gây viêm do ức chế giải phóng ra các chất trung gian
hoá học của phản ứng viêm - những chất là trung gian gây
phù nề và gây đau tại chỗ nên có tác dụng giảm đau. Tác
dụng sẽ thấy ngay sau khi uống 30 phút nếu dùng theo
đường uống còn nếu dùng theo đường tiêm thì sẽ xuất
hiện sau 5-7 phút.
Tuy nhiên, chúng lại có những tác dụng phụ đáng ngại:
chậm tiêu, hội chứng trào ngược dạ dày thực quản, loét dạ
dày tá tràng, thủng dạ dày, xuất huyết tiêu hoá, viêm loét
đại tràng, tiểu tràng là những biến chứng không thể không
cân nhắc.

Thuốc chống viêm corticoid
như hydrocortison, solumedrol Đây là những thuốc có
tác dụng chống viêm mạnh, song các biến chứng của
thuốc gây ra lại không nhỏ. Ngoài những tác dụng không
mong muốn ở đường tiêu hóa giống như nhóm thuốc
giảm đau không steroid, corticoid còn gây phù, loãng
xương, rối loạn tình dục, rối loạn nội tiết, teo cơ… là
những biến chứng thường gặp nhất.
Các thuốc gây têtại chỗ như novocain, lidocain: Đây là
những thuốc làm mất cảm giác đau tại chỗ của một vùng
cơ thể mà không ảnh hưởng tới các chức năng khác của
cơ thể như vận động. Do ức chế quá trình vận chuyển ion
Na+ vào trong tế bào nên chúng làm bất hoạt quá trình
dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là dẫn truyền thần kinh cảm
giác nên mặc dù tại chỗ vẫn còn đau nhưng cảm giác này
không về được tới bộ não và chúng ta không còn cảm
nhận được sự đau đớn.
Tác dụng của chúng mạnh đến mức chúng có thể làm mất
mọi cơn đau sau vài giây tính từ khi tiêm. Chính vì vậy
mà chúng thường được sử dụng để gây tê dẫn truyền,
phong bế thuốc vào cạnh đường dẫn truyền thần kinh để
có được hiệu quả như mong muốn.
Nhưng cũng như kẻ lắm tài nhiều tật, chúng cũng chứa
đựng bên mình những tác hại vô cùng hệ trọng. Nguy
hiểm nhất là phản ứng dị ứng, có thể gây tử vong tại chỗ
cho bệnh nhân nếu không được cấp cứu kịp thời. Các tác
hại khác có vẻ “nhẹ” hơn nhưng cũng rất nguy hiểm như
liệt hoàn toàn cơ hô hấp, bloc nhĩ thất, rối loạn nhịp tim
nghiêm trọng ở những người có rối loạn nhịp tim dẫn
truyền, hạ huyết áp, ngừng hô hấp do ức chế trung tâm hô

hấp.
Các thuốc điều trị chứng đau cột sống thắt lưng ngoài
những hiệu quả điều trị khá tốt thì chúng cũng gây ra
những tai hại khó lường. Người bệnh có thể bị loét dạ dày
tá tràng do thuốc, nặng hơn có thể bị chảy máu dạ dày gây
nôn ra máu và đi ngoài phân đen, thậm chí là thủng dạ
dày phải mổ cấp cứu. Ở một khía cạnh khác, chúng có thể
gây ra rối loạn nội tiết trầm trọng, nam hoá nữ và ngược
lại nếu sử dụng kéo dài. Nhiều bệnh nhân còn bị chứng
phù toàn thân, ứ nước toàn bộ cơ thể đến nguy hại mà
không hề nghi ngờ đến nguyên nhân do thuốc.
Trong số các thuốc trên thì các thuốc chống viêm
corticoid và các thuốc gây tê dễ bị lạm dụng nhất. Chúng
thường xuyên được sử dụng quá mức trong phương pháp
phong bế thuốc hay thuỷ châm thuốc bởi chúng có tác
dụng điều trị hết đau bất kể nguyên nhân. Mặc dù vẫn
được công nhận là biện pháp điều trị nhưng ta nên nhớ
rằng chúng phải được sử dụng cân nhắc khi đã có chẩn
đoán và tìm ra nguyên nhân chính xác.
Cách dùng thuốc an toàn
Để hạn chế, phòng tránh những tai biến do thuốc gây ra,
người bệnh bị chứng đau cột sống thắt lưng cần lưu ý:
- Khi bị bệnh, người bệnh nên đến các cơ sở y tế để khám
bệnh, tránh làm theo những lời mách bảo của người khác.
Hãy đi khám và được chẩn đoán đầy đủ để tìm ra nguyên
nhân. Nên nhớ, hết đau do tiêm nhưng chưa hẳn đã là
khỏi bệnh.
- Trong các nguyên nhân gây ra đau cột sống thắt lưng có
nhiều nguyên nhân chỉ giải quyết được bằng phẫu thuật.
Vì vậy, chúng ta không nên tự điều trị hay điều trị theo

những kinh nghiệm dân gian kẻo lại mắc thêm bệnh.
- Trong chứng bệnh này, chụp phim Xquang cột sống thắt
lưng rất có giá trị bởi nó cho bác sĩ nhiều thông tin chẩn
đoán và loại trừ quan trọng. Việc điều trị mà không có xét
nghiệm chụp Xquang, một xét nghiệm vốn mất chi phí rất
thấp là chưa đủ tin cậy.
- Trong quá trình điều trị, vì thuốc gây ra nhiều biến
chứng kể trên nên khi có bất cứ những tác dụng phụ nào
xảy ra trong quá trình dùng thuốc thì cần thông báo kịp
thời và đi khám ngay để có phương án xử lý thích hợp.
Không nên nhắm mắt điều trị một cách mù quáng.
Việc làm cho cột sống thắt lưng hết đau là điều mà người
bệnh cần, nhưng việc giải quyết triệt để nguyên nhân mới
là nhiệm vụ chính của người điều trị. Trong việc này, sử
dụng thuốc cân nhắc và kỹ càng là điều cực kỳ quan
trọng.