Loạn dưỡng cơ có điều trị khỏi? potx

Loạn dưỡng cơ có
điều trị khỏi?
Loạn dưỡng cơ là thuật ngữ chỉ một nhóm các
bệnh cơ có tính chất gia đình, di truyền, đặc
trưng bởi yếu cơ tiến triển và teo cơ.
Về điều trị, hiện chưa có thuốc hoặc biện pháp
nào điều trị đặc hiệu khỏi cho nhóm bệnh này.
Các biện pháp điều trị không dùng thuốc bao
gồm lý trị liệu, hướng dẫn tập phục hồi chức
năng, các dụng cụ trợ giúp (ví dụ đeo đai trợ
giúp, xe lăn), phẫu thuật chỉnh hình nhằm mục
đích tránh những vận động, tư thế gây ảnh
hưởng xấu cho cơ; tránh vận cơ quá mức; trợ
giúp, bảo tồn chức năng cơ, ngăn chặn co cơ,
cứng khớp, làm chậm tiến triển của bệnh.
Về thuốc điều trị bệnh: dùng corticoid đơn độc
hay phối hợp với azathioprin, chẹn kênh calci,
thuốc tạo cơ… nhằm làm chậm và đảo ngược
tiến trình phát triển của bệnh.

Cơ thể bình thường và cơ thể
của người bị loạn dưỡng cơ.
Corticoid đã được sử dụng trong điều trị loạn
dưỡng cơ từ lâu và đạt được một số hiệu quả
nhất định. Trong một số nghiên cứu cho thấy,
khi dùng thuốc ở liều cao trong 6 tháng thì
thuốc làm tăng khối lượng cơ, tăng cơ lực thể
hiện ở khả năng nhấc vật nặng, rút ngắn thời
gian chuyển tư thế từ ngồi sang đứng; khả năng
đi bộ được quãng đường kéo dài hơn. Song, khi
dùng thuốc kéo dài có khá nhiều tác dụng phụ

như hội chứng cushing (tăng cân, đục thủy tinh
thể, loãng xương, đái tháo đường, tăng huyết
áp…), viêm loét dạ dày tá tràng…
Nifedipin, diltiazem là thuốc thuộc nhóm chẹn
kênh calci có tác dụng trong điều trị loạn dưỡng
tăng trương lực cơ. Ngoài ra một số nghiên cứu
về chế độ ăn cung cấp creatine và glutamin
nhằm sản xuất và dự trữ năng lượng cơ đang
được thử nghiệm cũng cho thấy một số kết quả
tích cực. Một số nghiên cứu cũng cho thấy,
coenzym Q10 có tác dụng cải thiện một phần
các triệu chứng ở bệnh nhân loạn dưỡng cơ.
Liệu pháp tế bào tác động đến cơ chế tế bào qua
các biện pháp như ghép nguyên bào cơ vào khối
cơ bị loạn dưỡng nhằm tạo ra quá trình nhân lên
của gene mã hóa dystrophin. Hoặc ghép tế bào
gốc của người cho có dystrophin nhằm tạo nên
các tế bào cơ bình thường có dystrophin, vốn
thiếu hụt ở người bị bệnh. Tuy nhiên các biện
pháp này áp dụng trên lâm sàng có hiệu quả còn
chưa cao, không ổn định, cần được nghiên cứu
thêm.
Liệu pháp gene: cung cấp các gene mã hóa
dystrophin tới sợi cơ hoặc cải tạo các gen mã
hóa dystrophin bất thường thành bình thường.
Đây là biện pháp mới, trong tương lai hứa hẹn
sẽ có kết quả tốt.