Ethambuton điều trị lao: Những tác dụng không mong muốn pptx

Ethambuton điều trị
lao:
Những tác dụng
không mong muốn
Đối với bệnh nhân lao thì ethambuton là
thuốc rất quen thuộc, bởi nó có mặt trong
hầu hết các công thức chống lao. Đây là
thuốc được chỉ định để điều trị cả lao
mới và lao tái phát và bao giờ cũng được
dùng phối hợp với các thuốc chống lao
khác như isoniazid, rifampicin,
streptomycin và pyrazinamid để ngăn
chặn phát triển lao kháng thuốc.
Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế acid
mycolic thâm nhập vào trong thành tế
bào vi khuẩn, kìm hãm sự nhân lên của vi
khuẩn lao. Thuốc được uống 1 lần duy
nhất (vào 1 giờ nhất định trong ngày) để
đạt được nồng độ tối đa của thuốc trong
huyết thanh (nếu người bệnh chia thuốc
làm nhiều lần để uống trong ngày sẽ
không đạt nồng độ điều trị trong huyết
thanh, hiệu quả điều trị sẽ kém đi).
Thuốc có thể uống cùng với thức ăn nếu
người bệnh bị kích ứng đường tiêu hóa.

Hư
ớng dẫn bệnh nhân lao
sử dụng thuốc tại Bệnh
viện Lao và Bệnh phổi
Trung ương. Ảnh: Trần

Minh
Trong quá trình dùng ethambuton, người
bệnh có thể gặp các tác dụng không
mong muốn do thuốc gây ra như: tăng
acid uric máu (nhất là trong hai tuần
đầu), có thể có sốt, đau khớp; viêm dây
thần kinh thị giác, giảm thị lực và không
phân biệt được màu đỏ với màu xanh lá
cây (hiện tượng này ít gặp hơn). Viêm
dây thần kinh thị giác sau nhãn cầu
thường phụ thuộc liều, hay gặp khi người
bệnh dùng liều trên 25mg/kg thể trọng
sau hai tháng điều trị. Tuy nhiên hiện
tượng này cũng có thể gặp chỉ sau vài
ngày điều trị. Ngoài ra người bệnh cũng
có thể gặp các triệu chứng: đau đầu, buồn
nôn, nôn, chán ăn, đau bụng Cần báo
cho bác sĩ biết những tác dụng không
mong muốn này để có cách xử trí hợp lý.
Nói chung các tác dụng phụ do thuốc gây
ra thường mất đi khi ngừng thuốc, nhưng
ngoại lệ cũng có một số rất ít trường hợp
kéo dài đến một năm hoặc hơn, thậm chí
có những trường hợp không hồi phục.
Không dùng thuốc cho người bị viêm dây
thần kinh thị giác và người có tiền sử quá
mẫn với ethambuton. Đối với người bệnh
giảm chức năng thận phải giảm liều
dùng. Thận trọng dùng với người có bệnh
ở mắt (như đục thủy tinh thể, các tình

trạng tái phát viêm mắt, bệnh lý võng
mạc do đái tháo đường), người già và trẻ
em (nhất là trẻ em dưới 6 tuổi vì khó phát
hiện các biến đổi về chức năng của thị
giác).