Ðối phó với hội chứng mệt mỏi mạn tính ppsx

Ðối phó với hội chứng mệt mỏi mạn tính


Hội chứng mệt mỏi mạn tính là tên gọi đối với
những rối loạn đặc trưng bởi sự mệt mỏi, yếu
sức và những khó chịu khác về cơ thể, thể trạng
và thần kinh tâm lý như mệt mỏi, khó tập trung
sự chú ý, đau đầu, đau cơ, đau khớp, khó ngủ,
các rối loạn tâm lý, đau họng, sốt nhẹ Hội
chứng mệt mỏi mạn tính gặp ở nữ giới nhiều
gấp 2 lần nam giới, hay gặp ở lứa tuổi từ 25 đến
45.

Tình trạng mệt mỏi mạn tính là một triệu chứng
thường gặp ở bất kỳ một căn bệnh nào và gặp ở
khoảng 20% số bệnh nhân đến khám bệnh ở
phòng khám đa khoa.
Những nghiên
cứu gần đây đối
với những bệnh
nhân b
ị hội chứng
mệt mỏi mạn tính
thấy rằng có sự
bất thường về
ch
ức năng nội tiết
Khó phát hiện bệnh cụ thể
Trong trường hợp điển hình,
hội chứng mệt mỏi mạn tính
khởi phát đột ngột ở những

người trước đây vốn năng
động. Một số bệnh nhân có
một vài sự căng thẳng cấp
tính. Mệt mỏi dai dẳng hoặc
tái phát hoặc dễ bị mệt mỏi
không thể chịu đựng được,
không đỡ sau khi nghỉ ngơi.
Những triệu chứng khác như
đau đầu, đau họng, sưng
hạch, đau cơ và đau khớp.
Bệnh nhân thường có sốt
nhẹ làm cho ta có thể nhầm
lẫn với một số bệnh nhiễm
khuẩn. Sau vài tuần, những
dấu hiệu này giảm dần đi thì
những triệu chứng khác đặc
trưng của hội chứng trở nên
rõ rệt hơn như rối loạn giấc
ngủ, khó tập trung sự chú ý
và trầm cảm. Người bệnh
thường đi khám chuyên khoa
dị ứng, tim mạch, truyền nhiễm, tâm thần song
thường không tìm ra bệnh. Vào giai đoạn mệt
làm giảm sản
xuất hormon giải
phóng
corticotropin ở
vùng dưới đồi. Ðộ

tập trung cortisol

trung bình thấp
hơn người bình
thường, mức độ
ACTH lại cao. Có
những bất
thường về thần
kinh - nội tiết.
Trầm cảm mức
độ từ nhẹ đến
vừa thấy ở 2/3
bệnh nhân. Có
thể nhiều bệnh
nhân bị trầm cảm
phản ứng, nhưng
tỷ lệ cao hơn rất
nhiều so với
những bệnh thực
thể mạn tính
khác.
mỏi đạt cao điểm, người bệnh thường cảm thấy
đau ở nhiều nơi và khó tập trung được sự chú ý.
Người bệnh cũng cảm thấy căng thẳng quá
mức về thể xác và tinh thần và điều này có thể
làm triệu chứng của họ trầm trọng hơn. Phần
lớn bệnh nhân vẫn duy trì được các công việc
gia đình hay nơi làm việc. Một số người cảm
thấy không đủ khả năng thực hiện bất kỳ một
công việc nào. Thậm chí một số bệnh nhân yêu
cầu được giúp đỡ trong các hoạt động sinh hoạt
hằng ngày. Cuối cùng cảm giác bị cô lập, sự

cam chịu và hẫng hụt có thể xuất hiện theo tiến
trình kéo dài của bệnh.
Thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm
cận lâm sàng thường quy cần được tiến hành
để tìm ra các nguyên nhân khác gây ra triệu
chứng mệt mỏi này. Tuy nhiên, không có xét
nghiệm cận lâm sàng nào là đặc hiệu để có thể
chẩn đoán được trạng thái này hay đo được
mức độ trầm trọng của bệnh. Nói cách khác,
mệt mỏi mạn tính không có triệu chứng bệnh lý
đặc trưng mà là một tập hợp các triệu chứng và
phải dựa vào chẩn đoán loại trừ.
Cách thức điều trị và chăm sóc
Người bệnh cần được biết về bệnh và bệnh sinh
của nó, ảnh hưởng của bệnh đối với cơ thể, tâm
lý và xã hội, cũng như tiên lượng của bệnh.

Bệnh nhân thường cảm thấy yên tâm hơn khi
những khó chịu của họ được bác sĩ hay người
nhà quan tâm. Cần tái khám định kỳ để đánh giá
tiến triển của quá trình điều trị cũng như những
triệu chứng mới phát sinh. Có nhiều triệu chứng
của hội chứng mệt mỏi mạn tính đáp ứng với
điều trị. Thuốc chống viêm giảm đau không
steroid làm giảm đau đầu, đau lan tỏa và sốt
nhẹ. Viêm mũi và viêm xoang dị ứng thường
hay gặp ở các bệnh nhân này, do vậy các loại
thuốc kháng histamin có thể có hiệu quả. Mặc
dù các bệnh nhân không muốn được chẩn đoán
là tâm thần nhưng vẫn cần phải đối mặt với triệu

chứng trầm cảm nổi bật. Thuốc chống trầm cảm
làm an dịu, cải thiện khí sắc và rối loạn giấc ngủ
do đó phần nào làm giảm mệt mỏi. Thậm chí chỉ
cải thiện triệu chứng ở mức độ vừa cũng đã đủ
gây ra một ảnh hưởng tốt đối với sự tự tin và
khả năng cảm nhận niềm vui cuộc sống của
người bệnh. Thầy thuốc cần đưa ra các lời
khuyên về lối sống lành mạnh. Ăn nhiều, uống
rượu và cà phê vào ban đêm có thể gây khó
ngủ cùng với cảm giác mệt mỏi. Nghỉ ngơi hoàn
toàn là có hại, nó làm cho tình trạng bệnh lý xấu
đi và bệnh nhân tự cho mình là tàn phế. Cảm
giác bị kiệt sức tăng lên nếu quá cố gắng hoạt
động, căng thẳng

do vậy sẽ làm cho bệnh nhân né tránh hoàn
toàn sự luyện tập.Vì vậy, cần khuyên bệnh nhân
có một chế độ hoạt động thể lực và lao động
sinh hoạt phù hợp. Các thầy thuốc cần khuyến
khích và động viên tinh thần cho bệnh nhân.
Liệu pháp tâm lý rất có hiệu quả nhằm xua tan
những nhận thức sai lệch làm người bệnh
không chịu hoạt động và thất vọng. Các thầy
thuốc cần áp dụng tổng hợp các phương pháp
tiếp cận về mặt thể chất, tâm lý và xã hội.