Mùa hè: Cảnh báo viêm màng não mủ ở người lớn pps

Mùa hè: Cảnh báo viêm màng não mủ ở người lớn
Rất nhiều người nhầm tưởng viêm màng não mủ chỉ là
bệnh của riêng trẻ em nhưng thực tế đây là bệnh có thể xảy
ra ở bất kỳ đối tượng nào. Trong những ngày hè nắng nóng,
chúng tôi ghi nhận không ít các trường hợp đến bệnh viện
trong tình trạng cấp cứu vì các tác nhân gây ra viêm màng
não mủ.
Các dấu hiệu bệnh ban đầu dễ bỏ qua
Sau 3 ngày đi du lịch ở biển, ông Phạm Văn T, 54 tuổi
(Duy Tiên - Hà Nam) đau đầu dữ dội, sốt 39,4
0
C. Lo ngại
ông T, bị tai biến mạch não, gia đình đưa bệnh nhân chuyển
thẳng lên Khoa cấp cứu - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
ThS. Hoàng Bùi Hải, Khoa cấp cứu của bệnh viện cho biết,
khi vào viện, ông T, đã bị cứng gáy, ý thức lơ mơ, điều
đáng nói là bệnh nhân này còn trong tình trạng kích thích
vật vã vì sảng rượu, do bản thân bệnh nhân là một người
nghiện rượu lâu năm. Nghi ngờ đây là một trường hợp
viêm màng não mủ, các bác sĩ quyết định chọc dịch não
tủy, phát hiện dịch não tủy bị đục, đây là dấu hiệu quan
trọng xác định nguyên nhân gây ra các dấu hiệu lâm sàng
của bệnh nhân viêm màng não mủ do vi khuẩn. Được biết
trong mấy ngày đi du lịch, ông T, đã có dấu hiệu đau đầu,
chảy nước mũi, đau họng, hơi sốt nhưng chủ quan nghĩ
rằng do thời tiết nắng nóng nên khi bệnh nặng mới đi bệnh
viện.
ThS. Nguyễn Hồng Hà, Phó Giám đốc Bệnh viện bệnh
nhiệt đới Trung ương cho biết, viêm màng não mủ không
chỉ gặp ở trẻ em mà còn có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Bệnh
thường khởi phát với các triệu chứng nhiễm khuẩn đường

hô hấp trên với các biểu hiện ban đầu như: Sốt cao trên
39
0
C (cũng có trường hợp không sốt cao), chảy nước mũi,
ho vì thế rất dễ nhầm lẫn với những triệu chứng cảm cúm,
viêm họng, viêm mũi. Khi bệnh biến chứng nặng thì hiệu
quả điều trị hạn chế, thậm chí người bệnh có thể tử vong.

Viêm màng não mủ.
Biến chứng nặng ở người có bệnh lý nền và nghiện rượu
Theo ThS. Hoàng Bùi Hải, điều trị cho bệnh nhân T, gặp
nhiều khó khăn do bệnh nhân là một người sảng rượu, ảnh
hưởng lớn đến nhận thức của người bệnh, khó đánh giá khả
năng biến chuyển bệnh. Mặt khác người nghiện rượu là đối
tượng dễ bị nhiễm khuẩn, do sức đề kháng kém. Nếu may
mắn qua khỏi, rất có thể bệnh nhân sẽ chịu di chứng về vận
động, suy giảm trí nhớ
ThS. Nguyễn Hồng Hà cũng cho hay, viêm màng não mủ
do vi khuẩn Hib (Hemophilus influenzae typ b) hay gặp ở
trẻ em nhưng ở người lớn thì rất nhiều nguyên nhân, các tác
nhân thường gặp là phế cầu khuẩn, não mô cầu, tụ cầu
khuẩn. Các vi khuẩn này có thể từ vị trí tai mũi họng, phổi
đi theo đường máu vào trong não hoặc đi theo đường kế
cận từ các ổ nhiễm khuẩn cạnh màng não hoặc cũng có thể
đi trực tiếp vào não khi bị chấn thương nứt vỡ sọ Vì thế,
những người có các bệnh lý nền như tổn thương ở tai, viêm
xoang, chấn thương sọ não, suy giảm miễn dịch là những
đối tượng có nguy cơ cao. Đặc biệt, những người đái tháo
đường khi bị nhiễm E.Coli cũng có thể dẫn đến viêm màng
não mủ.

Thời tiết mùa hè thuận lợi cho nhiều loại vi khuẩn gây
viêm màng não mủ
Theo các chuyên gia truyền nhiễm, nhiều tác nhân gây
viêm màng não mủ ở người lớn có điều kiện phát triển
trong mùa hè nóng ẩm, đặc biệt là tụ cầu khuẩn. Chỉ cần
một tổn thương nhỏ ở tai khiến tụ cầu khuẩn xâm nhập
cũng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho não. Vì thế
vấn đề vệ sinh thân thể và điều trị triệt để các bệnh lý nền
là một biện pháp quan trọng ngăn chặn viêm màng não ở
người lớn.
ThS. Nguyễn Hồng Hà cho biết, tại Bệnh viện bệnh nhiệt
đới Trung ương, mỗi năm có tới vài trăm bệnh nhân mắc
phải viêm màng não mủ đến điều trị, đa số họ nhập viện
với nhiều biến chứng phức tạp, vì thế có những người
may mắn thoát khỏi bàn tay tử thần nhưng phải gánh chịu
nhiều di chứng nặng suốt cuộc đời, mất khả năng lao động,
vận động. Khác với các tác nhân virut khi gây bệnh để lại
kháng thể nhưng với các loại vi khuẩn thì có thể tái nhiễm
bệnh bất kỳ lúc nào có điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn
xâm nhập. Mặc dù đây là bệnh có thể điều trị khỏi bằng
kháng sinh nhưng tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn
cũng là một khó khăn trong cuộc chiến với bệnh lý này.